《折肱漫錄》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 醫藥篇二
予座師茅五芝先生長公茅子京，偶於臀間患一毒，地非要害，直易視之，子京素知醫，恐痛傷元氣，輒服人參，其毒愈甚，發寒熱，乃始延醫，又遇粗工，潰後胸滿，應服參耆，反不能多服，竟致不能收口而沒。蓋癰疽初起，先宜瀉毒，而後議補，若補之太早，遂有此禍可鑑也。
凡臃腫、結核等症，世人多視為外科之症，而付之瘍醫。立齋以為此屬腎水虧損，肝火血燥筋攣，法當滋腎水生肝血，用六味丸益氣湯治之，其有胸脅等處，大如升斗，或破而如菌如榴，不問大小，具治以前法。
立齋論瘰癧，乃脾經血燥，當清肝火滋腎水，不宜令外科竟作痰治，多成懷症。
予年三十時，臀生一小瘤，根細如線，而頭如豆大，越十年而漸大如荔，有妨跨馬。予有鑑於決瘤之說，不敢醫。常嘆曰：吾年若六、七十，此瘤當如碗大，必妨行坐矣，奈何？既而嘆曰：吾若得至六、七十，即礙行坐亦何妨。遂安意養之，及四十七歲時，偶擦傷瘤皮，水滲出不止，予懼其成漏，乃延潘慧峰商之。
潘云：欲去此瘤甚易，塞此漏甚難，瘤去則漏自滿矣。予不得已聽其泊。潘以藥塗瘤，甚痛，其肉盡黑，少頃血出津津，予甚懼且悔，不復求治，但求止血之藥，越宿則黑肉已堅如石片，數日脫去，其根尚存如豆，水出仍不止。予復商之。潘云：不去其根，漏仍不可塞也。
又以前藥點之，痛甚，肉黑如初，次日復點，凡三次，內服托裡散，每劑用黃耆五錢，旬日堅肉脫去，則根已平，仍服托裡散，外用長肌收口藥，絕欲息勞，以漸收滿，肌肉完好。予之服藥守禁，固勤且慎，而潘君亦可謂妙手矣。
予窗友賀立庵方伯常言其伯父賀岳精於醫，刻有《醫經大旨》。曾治一孕婦，蔣坐草，患小便不通，百藥不效，愈飲愈飽，束手待斃。賀君診之曰：此乃脾氣虛弱，不能勝胞，故胞下墜，壓塞膀胱以致水道不通。大健其脾，則胞舉而小便自通矣。以白朮二兩，土炒，加炒砂仁數錢，別加一、二輔佐之藥，服一劑小便立通，其神如此。
予常記此言於懷中。壬寅歲，內人有妊，臨月意同此症，醫藥無功，危甚。予以此法告於醫者，喜醫者虛心。如賀法治之，立效。遂舉長子寅錫，予若不聞言，母子均殆矣。
予家有女流，患便癰，兩拗腫痛不能起，瘍醫用散毒藥十餘劑，以圍藥逼之出膿，腫痛愈甚。予查薛立齋《外科樞要》，此症皆因鬱怒傷肝得之，治用加味歸脾湯、加味逍遙散間服，遂遵而服之，不三劑而腫痛減半，六劑而起，藥能中病神效有如此者。予孫孟溥，出痘，起發貫漿，俱如法，惟回漿太早，九朝左臂發一痘毒，醫家通用清熱解毒之藥，不四劑而寒戰咬牙之症作矣。醫家泥於豆毒，不敢用參朮，止用歸耆，而尚欲兼解毒。
白話文：
醫藥篇二
我的老師茅五芝先生的長子茅子京，臀部偶然長了一個毒瘡，位置不算要害，本不值得大驚小怪。但子京平素懂得醫理，擔心疼痛會傷及元氣，便自行服用人參，結果毒瘡反而更加嚴重，還發起了寒熱，這才延請醫生。不幸遇到一位庸醫，膿瘡潰爛後，子京胸悶，醫生認為應該服用人參和黃耆，但他卻無法服用太多，最終因為無法癒合而亡。這件事說明，癰疽初起，應該先瀉毒，然後再考慮補益。如果過早補益，就會造成這樣的災禍，這是個值得警惕的案例。
一般腫塊、結核等症狀，世人多認為是外科疾病，而交由外科醫生治療。薛立齋認為這類病症屬於腎水虧損、肝火旺盛、血燥筋攣所致，治療方法應該滋養腎水、滋生肝血，可用六味地黃丸和益氣湯治療。如果腫塊長在胸脅等部位，大小如升斗，或潰爛如菌如榴，不論大小，都用同樣的方法治療。
薛立齋認為瘰癧是脾經血燥所致，應該清瀉肝火、滋養腎水，不應該讓外科醫生單純地把它當作痰症來治療，否則很容易變成慢性疾病。
我三十歲時，臀部長了一個小瘤，根部細如線，頂端如豆粒般大小。十年後，它逐漸長大到像荔枝一樣大，影響到騎馬。我考慮到切除腫瘤的風險，所以不敢治療。常常感嘆說：如果我活到六七十歲，這個瘤會長到像碗一樣大，那時一定會影響到我的行動，該怎麼辦呢？後來我又感嘆：如果我能活到六七十歲，即使行動不便又如何呢？於是我就安心養著它。直到我四十七歲時，偶然擦傷了瘤皮，傷口不斷滲水，我擔心會形成廔管，於是請潘慧峰醫生商議。
潘醫生說：去除這個瘤很容易，但止住廔管卻很難，瘤去除了，廔管自然就會癒合了。我不得已聽從他的建議。潘醫生用藥塗抹腫瘤，非常疼痛，腫瘤的肉變成了黑色，一會兒工夫就流出了許多津液，我非常害怕後悔，不再求治，只求止血的藥物。一夜過後，黑色的肉已經堅硬如石片，幾天後脫落，但瘤根仍然存在，像豆子一樣大，滲水仍然不止。我又去請教潘醫生。潘醫生說：不去除根部，廔管就無法癒合。
他又用之前的藥物點在瘤根上，疼痛如初，肉又變黑了。第二天再次點藥，一共點了三次，同時內服托裡散，每劑用黃耆五錢，十天后堅硬的肉脫落，瘤根也平了。然後繼續服用托裡散，外用生肌收口藥物，戒慾休息，慢慢地癒合，肌肉恢復完好。我服藥和遵守禁忌非常勤勉謹慎，而潘醫生也可以說是妙手回春了。
我的窗友賀立庵方伯經常說他伯父賀岳精通醫術，刻有《醫經大旨》一書。曾經治癒一個懷孕的婦女，她因為久坐草地，小便不通，服用各種藥物都不見效，喝水越多反而越脹，束手待斃。賀醫生診斷說：這是脾氣虛弱，不能夠承載胎兒，所以胎兒下墜，壓迫膀胱，導致水道不通。只要健脾，胎兒就會上升，小便自然就會通暢。於是用白朮二兩，土炒，再加入炒砂仁數錢，另外加一兩種輔助藥物，服下一劑藥，小便就通了，其效果如此神奇。
我一直把這件事記在心中。壬寅年，我的妻子懷孕，臨產時出現了與此症相同的症狀，服用各種藥物都沒有效果，情況非常危急。我用這個方法告訴醫生，幸好醫生虛心接受。按照賀醫生的方法治療，立刻見效。因此保全了長子寅錫，如果我不講述此事，母子都會有危險。
我家有一個女子，患了便癰，兩腿腫痛，無法起床。外科醫生用了十幾劑散毒藥，想用圍藥的方法逼出膿液，結果腫痛反而更加嚴重。我查閱了薛立齋的《外科樞要》，這種病症都是因為鬱怒傷肝引起的，治療方法是用加味歸脾湯和加味逍遙散交替服用。於是遵照這個方法服用，不到三劑藥，腫痛就減輕了一半，六劑藥後就能起床了，藥物能夠對症下藥，效果如此神奇。我的孫子孟溥出天花，發病、貫漿都符合規律，只是回漿太早，九天後左臂又發了一個痘毒，醫生普遍使用清熱解毒藥物，不到四劑藥就出現了寒戰咬牙的症狀。醫生拘泥於痘毒，不敢用人參、白朮，只用黃耆，還想兼顧解毒。