《折肱漫錄》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 醫藥篇二
立齋治好飲酒而致脾虛濕熱者，用六君子加葛根、神麯、山梔。蓋葛根、葛花能解散酒，神麯能消酒積，山梔能瀉火。然葛根、葛花解肌疏腠理，神麯伐脾、敗血，山梔性寒，體弱人亦宜審用。
王宇泰先生《準繩》中，載有飲酒發熱人，治以補劑加乾葛，猶不禁其散，而極言治酒病者無如枝矩子之妙，此物一名枳椇，一名木密，俗乎癩漢指頭，北人名曰爛瓜，江南謂之白石樹。杭州貨賣名密屈立，詩所謂南山有拘是也，樹形似白楊，其子著枝端，如小指長數寸，屈曲相連，春生秋熟，經霜後取食如抬美。以此木作屋柱，令一室之酒味皆淡薄。
趙以德治酒人發熱，用枝矩子而愈，即此也。又曰此物蘇州亦有呼為密六曲，徽州最多，呼為金鉤子。九月有之，予留意遍訪，尚未得見也。
立齋云：凡傷酒泄瀉之症，若濕熱壅滯，當用葛花解醒湯分消其濕。濕既去而瀉未已，須用六君子加神麯，實脾土化酒積，此雖為酒而作，實因脾土虛弱，不可專主濕熱。
古方治目赤，多用疏散寒涼之藥，本體虛弱人不宜服此。予乙亥春，患目竟不服藥，俟其勢梢殺，即服四物湯加甘菊、決明等養血之藥，三七方愈，雖無速效，而氣血不傷。
予少時神氣不足，患目每用目稍過，輒酸澀無光者累日，博考方書多雲六味地黃丸可治目。予連服二、三料，目疾轉甚，改服別方，補腎養氣血之藥，始得稍愈，後讀《醫學鉤玄》，有目病不宜服六味丸辨，謂澤瀉、茯苓滲水，山茱萸不宜於目，言之甚詳。以予驗之，此論良是。
予從今思之，目病有屬血虛，亦有屬氣虛者，予血固不足，氣則尤虛。薛立齋治兩目緊澀，不能瞻視，以為元氣下陷，用補中益氣湯，倍加參耆而愈。予悔往時不多服前湯，而專事於補腎養血，以致久不痊。治四十後以指麻，多服前湯，原無意於治目而目光漸亮，始信往時之誤，予幼時患風弦爛眼，甚受其累，百藥罔效。
遇一陳姓醫士，於長安邸授予白未藥，令敷於眼眥患處，隨敷隨愈，取效如神，不肯傳方，予略訪之，云有吐蛔在內。吐蛔者，小兒口中吐出蛔蟲，收干候用，其中想更有制就蘆甘石配之者，真奇方也。
立齋引東垣先生之言，曰五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目，脾者，諸陰之首也，目者，血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失其所司，不能歸明於目矣。心者，君火也。主人之神宜靜而安，相火代行其令。相火者，包絡也，主百脈皆榮於目，若勞役過動，熱乃妄行，又因邪氣所並，而損血脈，故目病生焉。凡醫者不理脾胃及養血安神，治標而不治本，是不明正理也。
若概用辛涼苦寒之劑，損傷真氣，將促成內障矣。
予中年患痔，點洗都不效。惟白蘿蔔煎湯，頻洗差佳。近讀《琅嬛集》中載經霜冬瓜皮同朴硝煎洗翻花痔，立愈。又法以白蘿蔔代冬瓜亦效。冬瓜未之試，蘿蔔已驗矣。
白話文：
醫藥篇二
薛立齋治療因大量飲酒導致脾虛濕熱的患者，使用六君子湯加葛根、神麴、山梔子。因為葛根、葛花能解酒，神麴能消解酒積，山梔子能瀉火。但是，葛根、葛花能疏通肌膚腠理，神麴會損傷脾胃、敗壞血液，山梔子性寒，體質虛弱的人也應該謹慎使用。
王宇泰先生的《醫學準繩》中記載，治療飲酒後發熱的病人，用補益的藥方加上葛根，仍然不禁止它的發散作用，並且極力稱讚治療酒病沒有比枳椇更好的藥物了。這種藥物又叫木密，俗稱癩漢指頭，北方人叫它爛瓜，江南叫它白石樹。杭州銷售的叫做密屈立，詩中說的「南山有枸」就是它。這種樹的形狀像白楊樹，果實長在枝頭，像小指那麼長，幾寸長，彎彎曲曲地連在一起，春天發芽，秋天成熟，霜降後採摘食用，味道甘美。用這種木材做屋柱，可以使整個房間的酒味都變淡。
趙以德治療飲酒後發熱的病人，用枳椇治愈，就是這個藥物。又說這種藥物蘇州也叫密六曲，徽州最多，叫金鉤子。九月有收穫，我特意四處尋找，還沒見到過。
薛立齋說：凡是傷酒後腹瀉的症狀，如果濕熱壅滯，應該用葛花解醒湯分次消除濕邪。濕邪去除而腹瀉還沒停止，需要用六君子湯加神麴，來補益脾土，化解酒積。雖然這是因酒而引起的病症，但實際上是脾土虛弱造成的，不能單純只治濕熱。
古代治療眼睛紅腫的方子，多用疏散寒涼的藥物，體質虛弱的人不宜服用。我乙亥年春天患了眼疾，沒有服用藥物，等到病情稍微減輕，就服用四物湯加甘菊、決明子等養血的藥物，服藥三次後痊癒，雖然沒有速效，但是氣血沒有受損。
我年輕的時候氣血不足，眼睛稍微用得過度，就會酸澀無神，持續好幾天。我廣泛查閱醫書，很多書上說六味地黃丸可以治療眼疾。我連續服用兩三劑，眼疾反而加重了，改服其他的藥方，服用補腎養氣血的藥物，才稍微好轉。後來我讀到《醫學鉤玄》，裡面有關於眼病不宜服用六味地黃丸的論述，說澤瀉、茯苓會利尿滲水，山茱萸對眼睛不好，講得很詳細。根據我的經驗來看，這個說法很對。
我現在想想，眼病有的屬於血虛，有的屬於氣虛。我本身血虛，氣更虛。薛立齋治療兩眼緊澀，不能看東西的病人，認為是元氣下陷，用補中益氣湯，加倍人参黃芪，治癒了。我後悔以前沒有多服用補中益氣湯，而專注於補腎養血，導致久治不愈。四十歲以後，我的手指麻木，我服用很多補中益氣湯，原本沒有想治療眼睛，但是視力卻漸漸明亮了，我才相信以前是錯的。我小時候患過風弦爛眼，非常痛苦，很多藥物都沒效果。
遇到一位姓陳的醫生，在長安邸教給我一種白未藥，讓我敷在眼角患處，敷上就痊癒了，效果神奇，他不肯傳授方子，我稍微打聽了一下，說裡面有蛔蟲的成分。蛔蟲就是小孩子吐出來的蛔蟲，曬乾後使用，裡面大概還配有蘆甘石，真是奇方。
薛立齋引用東垣先生的話說：五臟六腑的精氣，都稟受於脾，向上通達於眼睛，脾是諸陰之首，眼睛是血脈的根本。所以脾虛則五臟的精氣都失去其所主管的功能，不能使眼睛明亮。心是君火，主宰人的精神，應該靜安，相火代行其令。相火就是包絡，主管全身的血液都滋養眼睛，如果勞累過度，火氣就會妄動，又因為邪氣的侵犯，損傷血脈，所以就會產生眼病。凡是醫生不調理脾胃和養血安神，治標而不治本，是不懂正確道理的。
如果概括地使用辛涼苦寒的藥物，會損傷真氣，將會加重病情。
我中年患痔瘡，點藥和洗藥都不見效。只有白蘿蔔煎湯，經常清洗效果最好。最近讀到《琅嬛集》中記載，經霜的冬瓜皮和朴硝一起煎湯洗治痔瘡，立刻就治癒了。又說用白蘿蔔代替冬瓜也同樣有效。冬瓜我還沒試過，蘿蔔已經驗證有效了。