《折肱漫錄》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 醫藥篇二
立齋云：凡感冒咳嗽，若誤行發汗過多，喘促呼吸不利，吐痰不止，必患肺癰。今人但遇傷風咳嗽，即服疏散之劑，請以此語為鑑。
凡惡風寒流清涕及寒噤噴嚏等症，只宜茹素避風，好自調理，不可輕服散風之藥。《薛氏醫案》中，載誤服疏風藥致體麻、痰壅，壯類中風，治以益氣湯加門冬、五味而愈。可不慎歟。予腠理素虛，自幼畏風，風寒一襲，涕嚏隨至，甚則發熱，汗津津不止。少時不知醫理，謂必先散其風，而後服參耆以實之。
豈知愈散愈虛，外感益易。四十歲以後，方悟此理。遂以補中益氣湯丸為常服之藥。若值外感，但守服益氣湯，而疏散之藥禁不入口，茹素避風以守之，數日自愈，而元氣不傷。要知腠理疏豁之人，即感冒亦不可輕易發表，慎之！慎之！
立齋論咳嗽云：肺氣虛則腠理不密，風邪易入，治法當解表兼實肺氣。肺有火則腠理不閉，風邪外乘，治法當解表兼清肺火，邪退即止。若數行解散，則重亡津液，邪蘊而為肺疽、肺痿矣。
又云夏月尤當服六味丸壯水以鎮陽光。
凡痰火症時，師必禁用熟地，以其膩也。多用橘紅、貝母、天花粉等藥，以消痰，及涼藥以降火。常觀先賢用六味丸稍加別藥以治痰而奏效。蓋痰因火動，補其陰則火降，而痰自消，若專治其痰，脾胃先傷，而痰終難治矣。況又有腎虛而水泛為痰者，尤宜服六味丸。予常患痰症，不輟六味丸未見膩膈、助痰，而屢以得效。
立齋治痰，每言腎虛水泛為痰，法當補腎。予壬申秋，咳嗽多痰，自知因於色，遵先生法恪服六味丸，更不治痰嗽，月餘竟愈。時師治痰，最忌熟地，以為膩膈，是烏知箇中妙理哉？
歸脾湯治脾而開鬱，逍遙散治肝而疏郁，治郁此為妙劑。他藥恐耗散元氣，宜慎用之。
立齋云：大凡久瘧乃屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流，則寒熱交作，或吐涎、不食、泄濁、腹痛、手足厥冷，寒戰如慄。若誤投以清脾截瘧二飲，多致不起。按山瘧久不止者，多成壞症。想不遵此治法，而醫藥亂投之故。予表兄沈鴻生孝廉，精神素旺，自閩遊歸，患山瘧幾一載，元氣都耗，後瘧雖止，而面黑眼黃，見者驚異，如是又二載，卒以鼓脹亡。先生指久瘧為元氣虛寒，信為確論。
立齋截瘧，法以參、術各一兩，生薑四兩，煨熟煎服，即止。或以大劑補中益氣湯加煨姜尤效。生薑一味亦效。
立齋治瘧，與時師迥異。時師大都用黃芩、柴胡之類，謂必先散其邪，而後用補劑。予少時曾患此，雖不敢服清脾截瘧等藥，而所服皆柴胡、黃芩之劑。十四、五發方得止，亦甚狼狽矣。此病最忌生冷葷腥，使滋味淡泊，邪氣自衰。予病時守戒甚嚴，瘧止後，茹素者半月，饞極乃葷，以是脾胃頓開，飲食較未病前倍增，精神始旺。
白話文：
醫藥篇二
感冒咳嗽若因發汗過多，導致呼吸困難、咳痰不止，則可能患上肺癰。現在很多人感冒咳嗽就服用疏散的藥物，應以此為戒。
凡是怕風、流鼻涕、發冷、打噴嚏等症狀，只要吃素、避風，好好調養身體即可，不可輕易服用散風的藥物。《薛氏醫案》記載，曾有人誤服疏風藥導致身體麻木、痰多，症狀像中風一樣，後來用益氣湯加麥冬、五味子才治癒。這不是很值得警惕嗎？我體質虛弱，從小就怕風，只要受風寒，就會流涕打噴嚏，嚴重時還會發熱，汗流不止。年輕時不懂醫理，以為必須先散風，然後再服用人參、黃耆等補氣藥物。
沒想到越散越虛，更容易受外邪侵襲。直到四十歲以後，才明白這個道理。於是將補中益氣湯製成丸藥常服。如果遇到外感風寒，就服用益氣湯，而絕對不服用疏散的藥物，只吃素、避風，調理幾天就能痊癒，而且元氣不會受損。要知道，體質虛弱的人，即使感冒了也不可輕易服用發散的藥物，要謹慎！謹慎！
關於咳嗽，肺氣虛弱則腠理不密，風邪容易入侵，治療方法應當解表同時補益肺氣。肺有熱邪則腠理不閉，風邪容易乘虛而入，治療方法應當解表同時清肺熱，邪氣退去即可。如果多次服用發散的藥物，就會損耗津液，導致邪氣積聚而形成肺癰、肺痿。
夏天尤其應該服用六味地黃丸，以滋陰補腎，來鎮壓陽熱之氣。
凡是痰熱病症，都絕對不能用熟地黃，因為它太滋膩了。多用橘紅、貝母、天花粉等藥物來化痰，以及涼性的藥物來降火。經常看到前賢用六味地黃丸稍加其他藥物來治療痰症而奏效。因為痰是因火而動的，滋補陰液就能降火，痰自然就消了，如果專門治療痰症，脾胃先受損傷，痰反而難以治療。況且還有腎虛導致水液泛濫成痰的，更應該服用六味地黃丸。我經常患痰症，服用六味地黃丸從未感覺到膩滯、助痰，反而屢屢見效。
我治療痰症，常常說腎虛水泛為痰，治療方法應當補腎。壬申年秋天，我咳嗽痰多，自己知道是因房事過度所致，按照先生的療法堅持服用六味地黃丸，不再專門治療咳嗽痰症，一個多月竟然痊癒了。當時的醫生治療痰症，最忌諱用熟地黃，認為它會膩滯腸胃，他們哪裡知道其中的奧妙啊？
歸脾湯治療脾胃，可以舒緩鬱結；逍遙散治療肝臟，可以疏解鬱結，治療鬱證，這兩種藥物是很好的藥劑。其他藥物恐怕會耗散元氣，應該謹慎使用。
久患瘧疾都是因為元氣虛寒。因為氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流，則寒熱交替出現，或者流涎、不食、泄瀉、腹痛、手足厥冷、寒戰。如果誤用清熱解毒、截瘧的藥物，大多會導致病情加重。久治不愈的山瘧，大多會變成危重的病症。我想，這都是因為不遵循正確的治療方法，而胡亂服用藥物造成的。我的表兄沈鴻生，素來精神旺盛，從福建遊歷回來後，患上山瘧，差不多一年時間，元氣都耗盡了，雖然瘧疾好了，但是面色黑黃，見到的人都驚訝不已，這樣又過了兩年，最後因腹脹而死。先生指出久患瘧疾是元氣虛寒，的確是正確的論斷。
我治療瘧疾，方法是用人參、白術各一兩，生薑四兩，煨熟後煎服，就能止住瘧疾。或者用大劑量的補中益氣湯加煨薑，效果更好。單用生薑也見效。
我治療瘧疾的方法，與當時的醫生大相逕庭。當時的醫生大多使用黃芩、柴胡等藥物，認為必須先散邪氣，然後再用補益的藥物。我年輕時也患過瘧疾，雖然不敢服用清熱解毒、截瘧的藥物，但是所服用的都是柴胡、黃芩等藥物。十四五次發作才得以停止，真是非常狼狽。這種病最忌諱生冷、油膩的食物，飲食清淡，邪氣自然就會減弱。我生病的時候非常嚴格地遵守飲食禁忌，瘧疾痊癒後，吃素一個多月，實在忍不住才吃葷腥食物，從此脾胃就通暢了，飲食比生病之前增加了一倍，精神也開始旺盛起來了。