《折肱漫錄》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 續醫藥篇
五運六氣之說，《內經》詳言之。後賢疏注更詳。但至於今，而按之天時民病多不相合，豈古今氣運不相同耶？近者武林徐季孺，刻有《運氣商》，言之尤悉，其於間氣闡發極精，及按之天時民病，亦多不合，也是不可解。竊謂治病者得是說而存之，用藥時稍為照顧。如相火司天，又兼行火運，則有藥不可過熱，遵熱無犯熱之禁，於寒亦然。
如相火司天而行水運，即用熱亦無妨。或行金土運，亦似可不拘，或膠柱鼓瑟而斤斤株守，恐反多窒礙而致誤，矧原有舍時從症之訓，則不可違症以從時也明矣。《經》云：「必先歲氣，無伐天和。」二語須認明白。如先哲「熱無犯熱，寒無犯寒」之說，則是夏不可用熱藥，冬不可用寒藥，春不可助木，秋不可助金矣。又讀《本草綱目》，李時珍之言曰：春宜加辛溫之藥，以順春升之氣。
白話文：
《內經》中詳細闡述了五運六氣的學說，後來的醫家們也做了更詳盡的注解。然而，如今我們根據五運六氣推測的天氣和疾病，卻常常不吻合，難道古今的氣運真的不同嗎？最近武林的徐季孺先生刻了一本《運氣商》，對五運六氣的論述非常詳細，尤其是對間氣的闡釋極為精妙，但他也發現，用五運六氣推測的天氣和疾病，也常不符，實在令人不解。我認為，醫生們應該了解五運六氣的學說，在用藥時稍微參考一下。例如，如果相火司天，又同時行火運，那麼就應該避免用過於溫熱的藥物，遵循「熱無犯熱」的禁忌，對於寒性藥物也應該如此。
如果相火司天，但同時行水運，那麼使用溫熱的藥物也無妨。如果行金土運，似乎也可以不拘泥于五運六氣的限制。但如果一味拘泥于五運六氣的規律，卻忽略了實際情況，可能會造成阻礙和誤判。況且《內經》中已有「舍時從症」的教訓，我們不可違背實際的病症，而一味遵循時間的規律。
《內經》中說：「必先歲氣，無伐天和」，這句話要仔細理解。就像先賢們提出的「熱無犯熱，寒無犯寒」的說法，意思是夏天不可使用溫熱的藥物，冬天不可使用寒性的藥物，春天不可助長木氣，秋天不可助長金氣。另外，在《本草綱目》中，李時珍也提到，春天應該加入辛溫的藥物，以順應春天的上升之氣。
夏宜加辛熱之藥，以順夏浮之氣，秋冬准此。以上二說相背，當何適從？獨不觀經又云乎。」升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。」斯二言可為定案矣。春宜順春升之氣以升之，秋宜順秋降之氣以降之，至於夏浮冬沉，非謂必以辛熱苦寒、浮之沉之也。薄荷、香薷等非浮劑耶，地黃、牛膝等非沉劑耶，此四時不可以一例論也。
所謂逆之者，寒則熱之，熱則寒之，溫則涼之，涼則溫之也。豈與升降浮沉例論乎。《經》又云：春省酸增甘以助脾，夏省苦增辛以助肺云云。春則木旺土虧，故欲抑木以助土，夏則火旺金衰，故欲抑火以助金，則逆之說更瞭然矣。至於順之說，亦概論用藥之理宜然，又有當舍時從症者，不可泥也。
白話文：
夏天應該使用辛熱的藥物，以順應夏季陽氣上升的特性，秋冬也應依此類推。但這兩種說法互相矛盾，到底應該怎麼做呢？難道沒看到經書中也說：「升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。」這句話就足以解答了。春天應該順應春天陽氣上升的特性，幫助它上升；秋天應該順應秋天陰氣下降的特性，幫助它下降。至於夏天浮、冬天沉，並不是說一定要用辛熱苦寒的藥物來使之浮沉。薄荷、香薷等藥物不是浮性的嗎？地黃、牛膝等藥物不是沉性的嗎？四時用藥不能一概而論。
所謂「逆之」，指的是寒則熱之，熱則寒之，溫則涼之，涼則溫之，這跟升降浮沉是不同的概念。經書中也說：「春天要減少酸味，增加甘味，以幫助脾臟；夏天要減少苦味，增加辛味，以幫助肺臟。」春天木氣旺盛，土氣虛弱，所以要抑制木氣來幫助土氣；夏天火氣旺盛，金氣衰弱，所以要抑制火氣來幫助金氣。這樣看來，「逆之」的說法就更加清楚了。至於「順之」的說法，也是概括了用藥的原則，但實際用藥時，還要根據時節和病情，不能死板地遵循。
升之不己為浮，浮之義何居？如陽氣外浮，夏月多汗，理之常也。若居處太涼，飲食過冷，或過服斂藥，使汗不泄，秋必生疾，此其一端可類椎矣。故謂夏月伏陰在內，不宜飲冷固是，然夏至一陰生，正宜保護微陰，其可輕服桂、附等藥以銷之乎。則夏令宜辛熱之藥，其說非也。
降之不己為沉，沉之義何居？如陽氣潛藏，神氣宜斂，若內外煩勞，精氣多泄，或服升散之藥，使氣耗散，春必生疾也。故謂冬月陽藏於密，不宜又服熱藥固是。然冬至一陽生，正直保護微陽，豈可輕服連、柏等藥以傷之乎。則冬令宜苦寒之藥，其說非也。知此則無伐天和之奧義可明矣。
白話文：
上升而不止就叫做浮，浮的道理是什麼呢？就像陽氣外浮，夏天容易出汗，這是正常的。但如果住處太涼，飲食過於冰冷，或者過度服用收斂的藥物，導致汗液無法排出，秋天就容易生病，這就是一個例子。所以說夏天陰氣藏於內，不適合飲用冰冷的東西是正確的，但是夏至時節，陰氣初生，就應該保護微弱的陰氣，怎麼可以輕易服用桂枝、附子等藥物來消滅它呢？所以說夏季適合辛熱的藥物，這個說法是不對的。
下降而不止就叫做沉，沉的道理是什麼呢？就像陽氣潛藏，精神要收斂，如果內外勞累，精氣過度消耗，或者服用升散的藥物，導致氣血耗散，春天就容易生病。所以說冬天陽氣藏於內，不適合再服用熱性藥物是正確的。但是冬至時節，陽氣初生，就應該保護微弱的陽氣，怎麼可以輕易服用連翹、柏樹等藥物來傷害它呢？所以說冬季適合苦寒的藥物，這個說法也是不對的。明白這些道理，就能理解不違背天時規律的奧秘了。
（上總論運氣）
崇禎戊寅之冬，錢塘錢仲馭進士患肺癰，諸藥不效，有人教服陳年醃芥菜滷，一服輒效。甚以為奇。後晤友人沈聖思，言其母氏當年曾患斯症，亦賴斯物以救瀕危。又一僕人母亦然。此滷頗有藏之者，天寧寺某僧房慣貯之，詢知用醃芥菜滷貯於磁罐埋地中，其地須有人往來踐踏者方有效，埋數年乃用之，愈久愈妙。但飲一、二甌即效。
繆慕臺《本草經疏》亦載此方，則云用百年芥菜滷久窨地中者，飲數匙立效。其義以芥辛溫，得鹽水久窨之氣變為辛寒，辛寒能散痰熱。芥菜主通肺氣，所以治肺癰有神效也。然不須百年窨，數年即可用矣。
白話文：
崇禎戊寅年冬，錢塘錢仲馭進士患肺癰，諸藥不效，有人教服陳年醃芥菜滷，一服輒效。甚以為奇。
崇禎年間的戊寅年冬天，錢塘人錢仲馭進士得了肺癰，服用了許多藥物卻不見效。有人教他服用陳年的醃芥菜滷，只喝了一碗就見效，讓他覺得十分神奇。
後晤友人沈聖思，言其母氏當年曾患斯症，亦賴斯物以救瀕危。又一僕人母亦然。
後來他遇到朋友沈聖思，沈聖思說他母親當年也患有這種病症，也是靠這種醃芥菜滷才得以起死回生。沈聖思還說他的僕人母親也同樣受益於此。
此滷頗有藏之者，天寧寺某僧房慣貯之，詢知用醃芥菜滷貯於磁罐埋地中，其地須有人往來踐踏者方有效，埋數年乃用之，愈久愈妙。但飲一、二甌即效。
這種醃芥菜滷很多人會收藏起來，天寧寺某位僧人的房間裡就常備這種滷。詢問之下得知，將醃芥菜滷裝入磁罐埋入地下，埋的地方要有人經常走動踐踏才能有效，埋上幾年後才能使用，時間越久越好。但只要喝上一兩碗，效果就會很明顯。
繆慕臺《本草經疏》亦載此方，則云用百年芥菜滷久窨地中者，飲數匙立效。其義以芥辛溫，得鹽水久窨之氣變為辛寒，辛寒能散痰熱。芥菜主通肺氣，所以治肺癰有神效也。然不須百年窨，數年即可用矣。
繆慕臺在《本草經疏》中也記載了這個方子，書中說用百年醃芥菜滷埋在地下，喝幾匙就能立刻見效。原因在於芥菜性辛溫，經過鹽水長期埋在地下後，氣味轉變為辛寒，辛寒能散去痰熱。芥菜主治通肺氣，所以治療肺癰有奇效。但是，不需要埋一百年，埋上幾年就可以使用了。
《本草經疏》中魚腥草下，又注單用搗汁，八年久芥菜滷飲之，治肺癰有神，然可不須也。（肺癰）
小便淋瀝，乃腎氣虛不能注射而然，試觀童子溺如一線，且能遠射，男子漸散如珠，至於淋漓，則腎病可憂矣。余嘗患此，服八味地黃丸更加紫河車，甚效。（淋瀝）
余辛巳秋，自當陽遷閩海，患脾泄乍止乍發，藥之不效。壬午春出汎漳、泉，又代署興泉道篆，陪直指出巡，飲食不得調，病乃大劇，脾泄不止，飲食減少，五更脹滿，小便淋瀝，幾成中滿之候矣。亟服八味地黃丸，及間服金匱腎氣丸，佐以補中益氣、六君子二湯。自五月朔服至八月，病乃漸瘥。
白話文：
《本草經疏》中記載魚腥草可以單獨搗汁服用，搭配八年陳釀的芥菜滷一起飲用，治療肺癰效果奇佳，但其實並非必要。
小便淋漓不暢，是腎氣虛弱，無法將尿液正常排出所致。觀察小孩排尿如細線般，而且射程很遠，成年男子則逐漸變成如珠子般散開，到了淋漓不暢，就需要擔心腎臟疾病了。我曾經患過這種病，服用八味地黃丸再加上紫河車，效果非常顯著。
我辛巳年秋天，從當陽遷往閩海，患上了脾胃虛弱導致的腹瀉，時好時壞，服藥無效。到了壬午年春天，我出巡漳州、泉州，又代署興泉道篆，陪同上司出巡，飲食無法調養，病情加重，腹瀉不止，食慾下降，半夜肚子脹滿，小便淋漓不暢，幾乎到了腹脹如鼓的狀態。我緊急服用八味地黃丸，同時間隔服用金匱腎氣丸，並輔以補中益氣湯、六君子湯。從五月初服用到八月，病情才逐漸好轉。
至冬，而脾大健。癸未，宦於廣州，至秋而前病復發，及甲申之春而更劇，諸症俱至，此時則八味丸等藥亦無效矣。予乃覓首生紫河車一具加於八味丸內服之，頓效。乃知河車功力，信不可誣。（脾胃）
壬午之秋，余自閩調粵東桌長，以重陽後十日行、閏十一月望後度梅嶺時，余脾健體佳甚樂也。南雄一路最苦無酒，所飲皆瓶酒，有蘇合等諸香氣，余素所忌者，不得已強飲之，是月終旬，舟望江口驛，此時余患瘡疥者一年矣，不服別藥，惟飲金銀花酒，偶以此花五、六錢煎湯半甌，攙酒飲之，時己申刻矣，酉刻抵江口將祭江，以腹飢復飲瓶酒數杯，忽覺虛汗發額，頃之又覺頭暈，勉強了祭江事，急登舟，則漸入昏沉去矣，時次兒子錫隨任，急過喚余，喚數聲始應，又復昏去不醒。舉家驚駭，以為中風也，急煎獨參湯，次兒喚余復醒。
白話文：
冬天到了，我的脾胃卻依然强健。癸未年，我到廣州任職，到了秋天，舊病復發，到了甲申年春天病情更加嚴重，各種症狀都出現了，這時，即使是八味丸等藥物也無效了。我便找來新鮮的紫河車一具，加入八味丸中服用，病情立刻好轉。由此可知，河車的功效確實不容置疑。
壬午年的秋天，我從福建調到廣東擔任桌長，重陽節後十天出發，閏十一月十五日過梅嶺時，我脾胃健壯，身體狀態非常好，心情也很愉悅。南雄一路最苦惱的是沒有好酒，只能喝瓶裝酒，裡面摻雜着蘇合香等香氣，我一向忌諱這些香氣，但迫不得已還是喝了一些。當月月底，船到達江口驛站，我當時患瘡疥已有一年了，沒有服用其他藥物，只喝金銀花酒，偶然用五、六錢金銀花煎成半碗湯，摻入酒中喝下，當時已經申時了，酉時到達江口準備祭江，因肚子餓又喝了幾杯瓶裝酒，突然感到頭上冒虛汗，一會兒又頭暈，勉強完成了祭江儀式，急忙登上船，便漸漸昏沉下去。當時兒子錫隨我一起任職，急忙過來叫醒我，叫了好幾聲才應答，又再次昏迷不醒。全家人都驚慌失措，以為我中風了，急忙煎了獨參湯，兒子再次叫醒我，我才醒過來。
兒問曰：此可服否？余首肯，服之，停數刻吐痰半杯，少覺清爽。次兒問余，應用何藥？余口授，次兒筆之，余曰：此必蘇合香，散氣使然。且服獨參湯，因就寢，則心已明朗，不復昏沉矣。小睡而醒，以手捫身，捫一處麻一處，大是可畏。次日，食粥服藥調理稍安。
越二日，舟望平圃日方午，余體漸健，開窗看山，因啖飯先飲酒數杯，爾時只謂受香酒之累，且以金銀花為治瘡佳藥也，復以花入酒飲之，飯甫畢，而頭暈復發，一如向晚之候，翌日而蘇，乃始疑金銀花之作崇。時有僕鳳鳴者，以手痛生毒，亦煎此花酒服之，輒患暈眩，乃益信此花之毒，不然一服即眩，何立竿見影之如是，而誤咎蘇合，則冤矣。蓋此花非余所親收，乃從樟樹鎮肆中市來之物，不知雜何毒草在內，以致害人爾。
白話文：
兒子問道：「這個可以服用嗎？」我點頭示意，他便服用下去。過了片刻，吐出半杯痰，感覺稍微清爽些。
接著，兒子問我應該服用什麼藥，我口述，他記錄下來。我說：「這一定是蘇合香，能散氣使人清醒。再喝些獨參湯，然後就寢，心神就會變得明朗，不再昏沉。小睡一會兒醒來，用手摸身體，發現這裡麻木那裡麻木，實在令人害怕。」第二天，喝粥服用藥物調理，身體稍稍好轉。
過了兩天，船隻駛向平圃，正值中午時分，我的身體逐漸恢復健康。打開窗戶眺望山景，就著飯菜先喝了幾杯酒。當時只以為是喝了香酒的緣故，而且知道金銀花是治療瘡傷的良藥，便將金銀花加入酒中飲用。飯菜剛吃完，頭暈又發作了，跟之前傍晚時分一樣。第二天才恢復正常，這才懷疑金銀花可能起了作用。
當時有個僕人名叫鳳鳴，手痛長了毒瘡，也用金銀花泡酒服用，結果也出現了頭暈的症狀。這更加讓我相信金銀花是有毒的，否則服用一次就頭暈，怎麼會如此立竿見影呢？誤以為是蘇合香的錯，實在冤枉了。
因為這金銀花不是我親自採摘的，而是從樟樹鎮的市場上買來的，不知道裡面混雜了什麼毒草，才會害人。
信乎藥物，不可不慎！尼父沽酒，市脯不食，豈無見乎。幸不大病，數日即平復。臘月十八日，履任後不復患此症。則知誤藥之因，而非本原之病矣。於此見宦遊不可不攜知事子弟，設是時，次兒不侍，家人延庸醫，誤進他藥，又不知作何狀矣。（中毒）
凡人腿足痠疼、軟弱等症，大半是足三陰虛損。見人用針者，多不效，不惟無效，且促其壽，予親見有二人矣。慎之！（腿足痠疼）
鉛粉即女人搽面之物，最能解毒。予次子痘後靨有未落者，好以手搔爬，血肉淋漓，敷藥不效。一人教以鉛粉塗之，即塗即靨而愈。此神方也。後以撲諸瘡，俱妙。（痘瘡）
白話文：
用藥可不能馬虎！孔子買酒，卻不吃市場上的肉，難道他沒有見識嗎？幸好當時病得不嚴重，幾天就康復了。臘月十八日，我上任後再也沒有犯過這種病。這就說明是誤服藥造成的，不是身體原本的疾病。由此可見，外出做官一定要帶著懂醫術的子女，如果當時我兒子沒在身邊，家人請庸醫誤服了別的藥，那後果就不堪設想了。
一般人腿腳酸痛、軟弱無力，大多是足三陰虛損導致。我見過不少人用針灸治療，結果都沒效果，甚至還會加速死亡，我親眼見過兩個人這樣了。大家要小心！
鉛粉就是女人塗臉的化妝品，它有解毒功效。我兒子出痘後臉上還留著痘印，他喜歡用手抓撓，抓到血肉模糊，塗了藥也沒用。後來有人教我用鉛粉塗抹，塗完之後痘印就消失了。真是神奇的藥方！後來我用它來治療其他瘡傷，效果都很好。
寧都曾友憩素園，攜一姑蘇僕來，偶園丁有子患痢，蘇僕即傳一方與之，用大鰻魚骨一條並頭，新瓦炙存性為末，黑糖調薑湯下，服之旋愈。適友人朱伯思之子亦患噤口痢，甚危，轉傳此方，服之亦即愈。（滯下）
予少病目神無力，多視便覺酸澀，時醫多勸予服養血滋陰之藥。就診於王宇泰先生，遺予手扎云：治目之藥，世醫多主滋陰降火，而先代名醫皆主升陽補氣。雖互有得失，而古人之說為長，況尊目能見細字，絕無昏花，但不耐久，此其不足不在陰精，而在陽氣明矣。正宜服益氣聰明湯。
白話文：
寧都曾友在素園休憩時，帶了一位姑蘇僕人同行。偶然間，園丁的兒子患了痢疾，蘇僕便傳授了一個方子給他，用一條帶頭的鰻魚骨，用新瓦炙烤至性味不變，研磨成粉末，用黑糖調和薑湯服用，服下後便痊癒了。恰巧友人朱伯思的兒子也患了噤口痢，情況危急，便轉傳了這個方子，服下後也很快痊癒了。
我年輕時眼睛無力，看久了就覺得酸澀，當時很多醫生都勸我服用養血滋陰的藥物。後來我去王宇泰先生那裡看病，他留給我一張手札，上面寫著：治療眼睛的藥物，世俗醫生大多主張滋陰降火，而前代名醫則主張升陽補氣。雖然各有優劣，但古人的說法更為精確。況且你眼睛能看清細小的字，完全沒有眼花，只是時間久了就疲乏，這不足之處不在於陰精不足，而在於陽氣不足。因此應該服用益氣聰明湯。
今略為更定如左，其方：蜜炙黃耆、人參各二錢，升麻、柴胡各七分半，甘菊、白芍藥各一錢，枸杞二錢，炙甘草、黃柏各五分。煎，空心服。再煎，食遠服，三煎，臨臥服。後來驗之，畢竟養血無效而升氣得力，先生誠有卓見。（目疾）
牙齒上齦痛腫連面頰，系足陽明胃經風熱。予患此服清胃散半劑即愈。藥如中病，效固如此。王先生所刻《證治類方》載此方，升麻用一錢，牡丹皮五分，當歸、生地、黃連各三分。而薛立齋所刻《內科摘要》載此方，黃連用一錢六分，升麻二錢，其餘各一錢。王方分兩太不勻，薛方似妥。
白話文：
這方子由蜜炙黃耆、人參各二錢，升麻、柴胡各七分半，甘菊、白芍各一錢，枸杞二錢，炙甘草、黃柏各五分組成。煎煮三次，分別在空腹、飯後和睡前服用。實際驗證後發現，這方子對養血效果不佳，但升氣效果顯著，可見醫師的見解獨到。
牙齒齦部疼痛腫脹，並伴隨臉頰疼痛，屬於足陽明胃經風熱。我曾用清胃散治療此病，服用半劑藥物便痊癒。藥物對症下藥，療效確實如此。王先生在《證治類方》中記載此方，升麻用一錢，牡丹皮五分，當歸、生地、黃連各三分。而薛立齋在《內科摘要》中記載此方，黃連用一錢六分，升麻二錢，其餘各一錢。王先生的方劑比例過於不勻，薛立齋的方劑似乎更合理。
蓋薛所刻方皆經立齋刪定，甚有斟酌，較之他本，分量多有不同。如藿香正氣散，薛本少白朮等四味，更覺清楚。（齒痛）
乙酉歲六月間，予避亂，小船奔走冒暑而不覺。處暑前即患血痢。予年老不敢服下藥，但調之而已，凡七日而愈。然痢雖愈而血未止，兼以大便燥結，艱難為苦，治之半月無效，讀《玉機微義》，有柿乾燒灰末之，米飲調服一方，考之《本草綱目》，亦載此方之效驗甚詳。因覓此藥服之，不及一兩即愈，可謂神方矣。（便血）
是歲小雪前在山中，又患瘧，間日而發。予不患此病者，五十餘年矣。未有大感冒而得此，想山中之氣時行使然。初次發於黃昏。方書云，發於子後午前者，屬陽易愈。發於午後子前者，屬陰難愈。予憂之，又讀丹溪論云，凡邪深入於臟者，必提出於腑，達於表，一汗可解。
白話文：
薛氏所刻的方劑都經過立齋的刪定，非常仔細，跟其他版本相比，藥量上有些不同。例如藿香正氣散，薛氏版本少了白朮等四味藥，感覺更清晰。
乙酉年六月，我為了躲避戰亂，乘著小船奔波，酷暑難耐卻渾然不覺。處暑前就患上了血痢。我年紀大了，不敢服用猛藥，只能調養身體，七天后病好了。但痢疾雖已痊癒，血卻還沒有止住，又加上大便乾燥難解，十分痛苦。治療了半個月都沒有效果，翻閱《玉機微義》，看到用柿乾燒成灰末，用米湯調服的方子，又查閱了《本草綱目》，也記載了這個方子的療效非常顯著。於是尋找這種藥物服用，不到一兩就痊癒了，可以說是神方了。
那一年小雪前，我在山中又患上了瘧疾，隔一天發作一次。我已經五十年沒有得過這種病了，以前從未有大感冒而得此病，想來是山中的氣候使然。第一次發作在黃昏。醫書上說，發病時間在子時以後，午前屬於陽性，容易治癒；發病時間在午後子時以前，屬於陰性，難以治癒。我十分擔心，又讀了丹溪的論述，說凡是邪氣深入臟腑的，必須要引導它從腑部出來，到達體表，出一身汗就可以痊癒。
予因多服升提之藥，而不甚攻其邪，二次即升至申時，三次升至己時，四次升至辰時，五次升至寅時，即愈。（瘧疾）
薛立齋治瘧，極言補中益氣湯之妙，醫案內雖開列仲景諸方，云：「若不應，分六經表裡而治」之說，見各方。然觀薛先生所治諸人之案，並未見用各方，而所用之藥，大都是補中益氣湯，而極論不宜過於發表攻克，致傷脾胃，反致綿延不已。近世名醫，惟陳月坡宗先生之法，以之治瘧頗效。
蓋仲景去今千餘年，氣運大變，治病亦須因時制宜。若執古方以治今病，是猶以結繩而治今之世也，其可乎？（瘧疾）
白話文：
我因為多次服用升提的藥物，卻沒有真正攻克病邪，第二次發病時間就延至申時，第三次延至己時，第四次延至辰時，第五次延至寅時，病就好了。
薛立齋治療瘧疾，極力推崇補中益氣湯的功效，醫案中雖然列舉了仲景的各種方劑，並說：「若不奏效，就要根據六經表裡來分治」，但觀察薛先生治療過的病案，並沒有看到他使用這些方劑，反而都是補中益氣湯，並且極力主張不宜過於發表攻克，以免傷脾胃，反而導致病情反覆。近代名醫中，只有陳月坡先生的方法，用來治療瘧疾效果很好。
因為仲景距今已過千餘年，時代氣運已大為改變，治病也必須因時制宜。如果執著於古方來治療今病，就如同用結繩來治理現代社會一樣，怎麼可能行得通呢？
友人丁靜公，又字不二，長興人，寓嘉興，予家延為西席者甚久。乙酉仲夏，移歸湖州郊外，逢大亂，遘水蠱疾，腹大如鼓，頭面手足俱腫，小便不通，大便日瀉數次，危殆已甚。聞鄰家蔥煎豆腐甚香思食，食之覺快口，食後小便即通。於是，連日食之，小便愈通，大便漸減，再以半主熟之蔥食之，腹漸小，腫漸消，遂可步履、謁客。予初在妙喜山中見其狀，深以為憂，殆將不起。
月餘，丁再至山中，則面腫已平，精神已旺，告予得生之故如此。夫水蠱劇疾也，而以蔥腐獲療，聞所未聞，特為記之。（腫脹）
治一切腫毒，傳來一方甚效驗。凡臃腫作痛，毒將發時，即服此方，無不內消。餘次子臂漫腫作痛，一服即消。以後服者俱效。丁亥，在山中，有管莊人腿患毒，腫硬無頭，痛甚，數日漫腫如故，醫藥不效。予與此方，連進三服，小便出濁物升許，竟爾消散，數日即平復。真可謂神方矣。
白話文：
我的朋友丁靜公，又名不二，是長興人，住在嘉興，在我家當老師很久了。乙酉年仲夏，他搬到湖州郊外，碰上大亂，染上了水蠱病，肚子大得像鼓，頭面手腳都腫了，小便不通，大便一天瀉好幾次，情況非常危急。他聽到鄰居家蔥煎豆腐很香，想吃，吃了一口覺得很舒服，吃完後小便就通了。於是，他連續幾天都吃，小便越來越通暢，大便也慢慢減少了，又用半熟的蔥吃，肚子漸漸變小，腫脹也慢慢消退，最後能走路，還能去拜訪客人。我剛開始在妙喜山中看到他的狀況，非常擔心，以為他可能活不下來了。
一個多月後，丁靜公再次來到山中，臉上的腫脹已經消退，精神也好了很多，告訴我他是怎麼得救的。水蠱病很嚴重，竟然可以用蔥豆腐治好，真是聞所未聞，我特地把它記錄下來。（腫脹）
治療各種腫毒，有一方子很有效。凡是腫脹疼痛，毒素即將發作時，馬上服用這個方子，沒有不消腫的。我的次子手臂腫脹疼痛，吃了一劑就消腫了。後來服用這個方子的人都見效。丁亥年，我在山中，有個管莊人腿部患毒，腫脹堅硬沒有頭，疼痛難忍，好幾天都腫脹如故，醫藥無效。我給他這個方子，連續吃了三劑，小便排出了很多濁物，腫脹竟然就消散了，幾天後就恢復正常了。這真是一個神方啊！
方用生黃耆五錢，當歸梢八錢，金銀花五錢，黃柏三錢，水酒各一鍾，煎一鍾服之。又一方加皂角刺。（腫毒）
外科方書，每言生肌收口之藥不宜早用。薛立齋指摘生肌散之害人，而言毒盡時，但用當歸膏為妙，生肌最速，並無他害。予家人歷試之，頗驗。原方：生地、當歸各一兩，麻油四兩，白蠟五錢，或黃蠟則用一兩，以歸地入油煎黑去滓，用蠟投之溶化成膏。予試之，膏太軟爛不便貼，或當增藥減油。（腫毒）
白話文：
使用生黃耆五錢（約15公克），當歸梢八錢（約24公克），金銀花五錢（約15公克），黃柏三錢（約9公克），用水和酒各一杯（約200毫升）一起煮沸，然後取一碗湯服用。另一個配方則在這個基礎上加上皁角刺。
外科的方書經常提到，對於生長肌肉和收縮傷口的藥物不應過早使用。薛立齋指出生肌散對人有害，但在毒素完全排出時，只使用當歸膏效果最好，能快速促進肌肉生長，並且沒有其他負面影響。我在家人的身上試驗過，效果確實不錯。原始配方是：生地和當歸各一兩（約30公克），麻油四兩（約120公克），白蠟五錢（約15公克），或黃蠟則使用一兩（約30公克），將當歸和生地放入油中煎至黑色後，再加入蠟使其熔化成膏狀。我試過後發現，膏狀物過軟過爛，不太方便貼敷，可能需要增加藥物量而減少油量。
《本草》言防風能瀉肺實，誤服瀉上焦元氣。及後列方則又云、自汗不止，以防風二錢，用浮麥湯調服；又云，治盜汗以防風二兩，芎藭二兩，人參半兩末服。夫既稱瀉肺實，則其性發散矣，而又欲以止汗，豈不自相矛盾耶。予曾冒風而病，以體素弱用六君子湯加防風、桔梗服之，頓覺疏散欲汗。
一時勞倦，以參、術與防風同用，尚不禁其疏散。若服前二方以止汗，是愈泄具汁矣，誰敢嘗試乎！（傷風）
予甥孫蘭溪周祥侯年四旬，患痰火上衝，吐痰甚多，喘嗽不能眠，醫者以清火降痰治之，愈甚，幾危，祥侯自謂宜服人參，告諸醫者請以數分試之。醫者曰：若用則須多不可少，更宜加桂，遂治藥服之，安平無事，乃放膽連服數劑，竟愈。引火歸源，先哲己言之，而醫者不識耳。猶幸此醫能虛心商量，得兔於危。（痰火）
白話文：
《本草》說防風能瀉肺實，但誤服的話會瀉去上焦的元氣。而後面的方劑又說，自汗不止，可以用防風二錢，用浮麥湯調服；又說，治盜汗可以用防風二兩、芎藭二兩、人參半兩磨成粉服用。既然說防風能瀉肺實，那它的性應該是發散的，可是又想要用它來止汗，這不是自相矛盾嗎？我曾經因為冒風而生病，因為體質虛弱，就用六君子湯加防風、桔梗服用，頓時感覺身體舒緩想要出汗。
一次勞累後，用人參、黃芪和防風一起服用，仍然無法抑制它的發散作用。如果服用前面兩個方劑來止汗，就會更加泄掉體液，誰敢嘗試呢？
我的外甥孫蘭溪周祥侯，四十歲了，患了痰火上衝，吐痰很多，喘嗽不能睡覺，醫生用清火降痰的方法治療，反而加重了病情，幾乎危及生命。祥侯自己覺得應該服用人參，就告訴醫生，請他試著用少量的人參。醫生說：如果要用人參，就必須多用，不能少用，還要加桂枝，於是就配了藥給他服用，病情平穩無事，於是就放心地連續服用幾劑，最終治癒了。引火歸源，先賢已經說過，可是醫生卻不知道。幸好這個醫生虛心商量，才從危難中解救了他。
旱蓮草一名鱧腸，俗名涼筒，以醫促織者。斷其梗，少頃其口即黑者是，最能烏須。予表兄卜戩父太守，有人傳與一方，單用此草搗汁熬膏，蜜收貯之磁瓶，日日以酒服之，久服鬚髮不白。卜戩父守而服之，六十外須果不白，但皮肉亦漸黑，且不利於脾，予知而不服。（烏須）
予生平雖多病，而腫毒則未之患也，歲在戊子行年七十有三矣，其冬暮，頭之右偏，忽患一毒，嗣是右肩右背連患二毒，受累凡四閱月。予久閱薛立齋先生《外科樞要》《（外科）精要》二書，知毒之初起，最要是隔蒜灸，予遵之惟謹，畢竟得力，不至瘡大難收。方書云惟頭項不宜灸，而立齋則云，亦宜灸之為妙。
白話文：
旱蓮草，又名鱧腸，俗稱涼筒，是用來醫治促織（蟋蟀）的。將它的莖折斷，不久後它的口就會變黑，這是辨別真偽的關鍵，它最能烏黑頭髮。我的表兄卜戩父太守，有人傳授他一個方子，單用這種草搗汁熬膏，用蜂蜜收貯在瓷瓶裡，每天用酒服用，長期服用頭髮就不會變白。卜戩父太守就服用這個方子，六十歲以後頭髮果真沒有變白，但皮膚也漸漸變黑，而且對脾胃不利，我知道後就沒有服用。
我一生雖然多病，但從來沒有患過腫毒。戊子年，我七十三歲，冬天將至，頭部右側突然患了一種毒瘡，接著右肩右背也連續患了兩種毒瘡，前後受折磨長達四個月。我長期閱讀薛立齋先生的《外科樞要》、《（外科）精要》兩本書，知道毒瘡剛開始的時候，最重要的是用隔著蒜頭灸治，我遵照書上的方法謹慎操作，果然奏效，沒有讓瘡腫擴大難以控制。醫書上說頭部和頸部不適合灸治，而立齋先生卻說，頭部和頸部灸治也是妙法。
但艾壯宜小，而數宜少，多不得過三七壯也。予亦遵之，竟有益而無害，蓋信立齋之言不誣。蒜以獨者為佳。方書言切三分厚者，有言三文錢厚者。以予試之，三分太厚，灸火全不覺，恐是三錢厚得有力。凡患毒者，多服《十三方》仙方活命飲以敗毒。老弱之人，不能堪此。
立齋以托裡敗毒散易之，俟潰後即去連翹、白芷、金銀花，而竟服托裡八味散。予遵之，幸不受藥物之害。此議論識見，實超時醫之上者也。今患毒者，時醫輒以圍藥、膏藥等治之。夷考古人之書，頗論圍藥、敷藥、膏藥之害，豈古今氣運有不同耶？是在智者審之。（腫毒）
白話文：
艾灸时，艾条宜小、次数宜少，过多的艾灸会损害身体。我遵循了立齋的建议，实践下来果然有益无害，可见他的话并非虚言。大蒜以单个的为最佳。医书上说切成三分厚的，也有说切成三文钱厚的，我亲身试过，三分太厚，灸火完全感觉不到，估计是三钱厚才有效。一般患有毒疮的人，都服用《十三方》中的“仙方活命饮”来解毒，但老弱之人难以承受。立齋建议用“败毒散”代替，等疮口溃烂后，再去除连翘、白芷、金银花，最后服用“八味散”。我遵照他的建议，幸运地没有受到药物的伤害。他的见解和识见，实在超越了当时医者的水平。现在患有毒疮的人，医生总是用围药、膏药之类的治疗。翻阅古人的著作，他们都曾论述围药、敷药、膏药的害处，难道古今的气运真的不同吗？这需要智慧的人去仔细思考。
予右肩患毒，以年老潰後不多得厚膿，時有清水流出不絕，時醫以摻藥、膏藥治之，少頃，藥皆浮移他處矣。屢摻皆然，頗為可懼。時有清仙者，甚靈，予命兒輩祈之，仙云無妨，疏一方見示，用珍珠、人參、輕粉、血竭、五色花龍骨（若白者不效）各等分為細末，摻之。
予一摻，水即緩，而少藥即成痂，濕處補摻二、三次，水不復來，遂爾獲愈，亦神矣哉！清水謂之毒水，多出亦無妨，不可早止之，止之太早將復發。（腫毒）
白話文：
我的右肩患了毒瘡，由於年老，潰爛後膿水不多，但一直有清水不斷流出。我找了很多醫生，用藥膏敷治，但藥膏很快就散開移到其他地方去了。屢試屢敗，讓我非常害怕。
這時，我聽說有一位名叫清仙的仙人，法力高強，便請兒孫去求他。清仙說無妨，並開了一方藥方給我，方子是：珍珠、人參、輕粉、血竭、五色花龍骨（如果龍骨是白色的就不有效）各等份研成細末，敷在患處。
我敷上藥後，清水流出的速度就減緩了，藥粉很快就結痂。濕的地方再敷上兩三次，清水就不再流出來了，病也很快就好了，真是神效！
清水叫做毒水，即使流得多也不要緊，不能過早地止住它。如果太早止住，毒瘡會復發。（這是關於腫毒的治療方法）