《景景醫話》~ 景景醫話 (2)
景景醫話 (2)
1. 倒視
《民立報》載美國阿倭吾亞市，有少年格柏魯迭拉，其官能之奇異，映於眼者，順皆為逆，如下樓梯，則目為上而墜落者，屢矣；馬車從右來，則目為左而沖僕者，又屢矣，就診於紐約專門醫希蒙博士，據云系因視神經有異狀之故。竊考《名醫類案》載呂滄洲案，視物皆倒植謂為倒其膽府；陳古老案視正物皆斜，斜者反正，謂為閃倒肝之一葉，搭於肺上。又某方書云「桌椅等平者反側，側者反正者，此胸膈有伏痰也。
」魏玉璜駁陳案，謂肝去肺位甚遠，安能上搭？余謂目系內連肝膽，此就痰滯膽絡，治用膽星、半夏、絲瓜、蔞實、赤芍等，當不致誤。錢仲陽用郁李〔仁〕治目張不得瞑，此藥潤而散結，亦可移治。至孫真人謂風入腦，則視一物為兩。李東垣謂食辛熱物太甚，辛主散，熱助火，上乘於腦，則視物無的實，以小為大，以短為長。
張子和謂痰熱病，則目視壁上皆是紅蓮花，與上症雖稍異，而皆可互參，惟視一為兩，視小為大，痰症有之，虛症亦多，精散故也，須於脈證詳辨之。
白話文：
倒視
美國阿倭吾亞市有個少年格柏魯迭拉，他的視覺功能非常奇特，看到的東西都顛倒過來。例如，下樓梯時，他眼中看到的是往上爬，結果多次摔倒；馬車從右側駛來，他卻看到的是從左側衝過來，也多次因此受傷。他去看紐約專門醫生希蒙博士，醫生說這是因為視神經異常造成的。
我私下查閱了《名醫類案》，裡面記載呂滄洲的病例，他看東西都是倒著的，診斷為膽腑出了問題；陳古老的病例是看正的東西都歪斜，歪斜的東西卻看成正的，診斷為肝臟一部分錯位，壓在肺上。還有一本醫書上說：「桌子、椅子等平的東西看起來是傾斜的，傾斜的東西看起來是平的，這是胸膈有痰阻塞。」魏玉璜反駁陳古老的病例，認為肝臟和肺臟距離很遠，怎麼可能壓在上面？我認為眼睛內部與肝膽相連，這是因為痰濕阻滯了膽經，治療應該用膽星、半夏、絲瓜、蔞實、赤芍等藥物，這樣就不會出錯。錢仲陽用郁李仁治療眼睛張開合不上，這種藥物滋潤又能散結，也可以用來治療這種情況。孫真人說風邪侵入腦部，就會看到一個東西變成兩個。李東垣說吃辛辣溫熱的食物過度，辛味能散，熱能助長火邪，上衝到腦部，就會視物不清，把小的看成大的，把短的看成長的。
張子和說痰熱病患者，眼中看到的牆壁上全是紅蓮花，雖然跟上述症狀略有不同，但都可以互相參考。至於看到一個東西變成兩個，或把小的看成大的，痰證有這種情況，虛證也很多，都是因為精氣耗散造成的，必須仔細辨別脈象和症狀。
2. 痧穢宜嚏 過飽宜吐
吳尚先《理瀹駢文·略言》云：「上用嚏，自注嚏即吐也。在上宜嚏，感邪從口鼻入，宜嚏。按嚏法與吐法異，凡六淫之氣從鼻人者，宜用嚏，就其受病之處驅而出之，故五六月暑濕時令所感，氣兼穢濁，發為痧症，尚未入營分者，取嚏即愈，以其邪在清道也，是即經所謂「天牧從來，復得其往，氣出於腦，即不幹邪」者是。
若飲食不慎，或過飽而填息，或感穢氣而與胃中之宿食、痰飲為伍，上填胸膈，則宜用吐，吐必病本從口入，亦就其受病之處驅而出之。但嚏法、吐法，俱治邪之在上焦者，要不得云嚏即是吐也。推之風寒之宜發汗，風熱之宜涼表，花柳病之宜通利精竅，皆就其受病之處驅而出之，斯即病在上焦，毋犯中下，病在下焦，毋犯上中之旨。
白話文：
痧症或外感宜嚏，飲食過量宜吐。吳尚先在《理瀹駢文·略言》中說：「上焦不適宜用嚏，嚏就是吐。上焦不適宜用嚏，因為邪氣從口鼻進入，所以要用嚏。但嚏法和吐法不同，凡是六淫邪氣從鼻子進入的，就應該用嚏，從受病的地方把它驅除出去。例如五六月暑濕季節感受的邪氣，夾雜穢濁之氣，發為痧症，邪氣還未侵入營衛的，用嚏就能痊癒，因為邪氣在清道（上焦）。這就符合『邪氣從上而來，也要從上而去，氣從腦部排出，就不會再受邪氣侵害』的道理。
如果飲食不當，或者過量飲食撐飽，或者感受穢濁之氣，與胃中宿食、痰飲混雜在一起，阻塞胸膈，就應該用吐。因為病邪是從口進入的，也要從受病的地方把它驅除出去。但是，嚏法和吐法都治療上焦的邪氣，不能說嚏就是吐。以此類推，風寒感冒宜發汗，風熱感冒宜清熱解表，性病宜通利精竅，都是從受病的地方把它驅除出去。這就是說，病在上焦，不要誤治中下焦；病在下焦，不要誤治上中焦的道理。」