《景景醫話》~
1. 景景醫話
2. 腸癰
族侄欽文，號佩珊，其高祖自蘇遷常，惕身叔名爾昭之孫也，赴日本遊學返，見余曰：「赴東入普通學校一年，方畢業，患腸癰，入醫院。東醫曰：『是不難，剖而去之可也。』」不旬日，已平復，詫以為神，遂即以東醫為師，在千葉縣專門醫學校習業，又二年學成，今得畢業〔文〕憑而返。
余詳問其狀，亦甚驚異，嗣赴常赴寧，忽聞其又驟赴日本，未知何事？不一月，得其家中書來，謂舊病復發，不能自療，急至日本，求其師醫治。師仍曰：「是不難，剖而去之可也。」乃不料一剖後，溘然未醒。不知何以昔者效而今不效？余默思其故，前者之效，氣血未衰，愈後失調，元未復而病根仍在；後者之不效，氣血已衰，是以遽殞耳。乃知猶是病也，而體之虛實，不可以不辨，混同治之可乎哉？
白話文：
我的族侄欽文，字佩珊，是高祖父從蘇州遷居常州，叔祖爾昭的孫子。他去日本留學回來後，告訴我：「我在日本普通學校就讀一年畢業後，得了腸癰，住進醫院。日本醫生說：『這個不難，開刀切除就可以了。』」不到十天，病就好了，他驚訝地認為這是神醫，於是拜這位日本醫生為師，在千葉縣專門醫學校學習，又過了兩年學成畢業回國。
我詳細詢問了他的病情，也感到非常驚訝。後來他又突然去了日本，不知道為了什麼事？不到一個月，收到他家裡來信，說舊病復發，自己無法治療，急忙去日本，找他的老師醫治。老師還是說：「這個不難，開刀切除就可以了。」沒想到這次開刀後，他就去世了，再也沒醒過來。不知道為什麼以前有效，這次卻無效？我仔細思考原因，以前有效是因為他的氣血還沒有衰弱，痊癒後生活作息不調，身體元氣沒有恢復，病根還在；這次無效是因為他的氣血已經衰弱了，所以才會突然死亡。由此可知，這還是同一個病，但是身體的虛實強弱，不可以不分辨清楚，怎么能混在一起治療呢？
3. 急勞
江建霞，名標，余至好也。一夕筵次，聞其咳嗽，余曰：「君咳不暢，有外邪閉塞肺經，宜服開泄藥。」江曰：「有西醫勸服止嗽藥水。」擬即服之矣。余曰：「西藥余未詳其性，但顧名思義，恐是劫劑，古云『傷風不醒便成勞，，似不宜服。」渠意不謂然。江與余省試，先後出汪瑤庭先生門，時汪任長邑，其明日為師母壽誕，約祝壽再見。
至明日，江不至，晚筵時，瑤師云「江僕來，言建霞病不來矣。」以為小恙，未之省視。又匝月餘，聞噩耗，為之駭然，不意筵次一別，遂成永訣。後晤其兄宵緯云「病重時曾至曹君智涵處診治，曹極言病險，建霞猶不為然，曹告其家人曰：「尺脈弱甚，腎虧已極。」余細思之，此猶是邪留於肺，肺病，金不生水，為止嗽藥水強止其嗽之害。
蓋腎陰素虧者，肺熱液涸，腎無來源，往往不起，勞瘵中有七日之「急勞」，半由於此，人皆以為日甚短，不疑其為勞耳。
白話文：
江建霞是我的好友。某天晚上一起宴飲，我聽到她咳嗽，就說：「你的咳嗽不順暢，像是外邪阻塞肺經，應該服用可以宣泄的藥物。」她說：「西醫建議她服用止咳藥水。」準備就要服用。我說：「西藥我不太了解它的藥性，但是從名字來看，恐怕是峻猛的藥物，古人說『傷風如果不注意，很容易就變成勞傷』，這樣的藥似乎不宜服用。」她並不這麼認為。我和江建霞都在汪瑤庭先生門下學習，準備參加省試，當時汪先生擔任長邑的官員，隔天是汪先生的母親生日，我們約好去祝壽再見面。
第二天，江建霞沒有來，晚宴時，汪先生說：「江建霞的僕人來了，說她病了不能來了。」我以為只是小病，就沒有去看她。又過了一個多月，聽到她去世的噩耗，我非常震驚，沒想到那次宴飲一別，竟成了永別。後來我遇到她的兄長江宵緯，他說：「江建霞病重時曾去看過曹智涵先生診治，曹先生說病情非常危險，但她仍然不在意，曹先生還告訴她家人說：『她的寸脈非常微弱，腎氣已經衰竭到極點了。』」我仔細想想，這還是因為邪氣留在肺部，肺部生病了，金不生水，服用止咳藥水強行止咳反而有害。
原來腎陰本來就虧虛的人，肺部容易因熱而津液枯竭，腎臟沒有來源補充，往往病情就無法好轉。勞傷中有一種叫做「急勞」的病症，七天內就會危及生命，有一半都是因為這個原因造成的。人們都覺得七天時間很短，不認為這是勞傷。
4. 走馬牙疳
余友範某，其岳〔父〕走方醫也，有草研爛，以少許貼山根，取泡挑破，治走馬牙疳極效。範識其草，到處皆有，而不知其名，余曾囑其覓來植諸盆，不久即萎，繼余侄女患是病，兄來索此草，無以應，但以意會之，囑其用喉科中異功散少許，和蒜搗爛，亦于山根取泡，果效。
記得張舜欽傳方，用斑蟊、麝香、白胡椒，調薄荷油，貼兩太陽〔穴〕取泡，治頭痛如刀劈者，亦此意也。病之經絡不同，則貼之穴道亦異，以此類推，當再可以治他病之宜拔毒外散者。
白話文：
我的朋友範某，他的岳父是走方郎中，有一種草藥，研磨成泥，取少許貼在鼻根處，引出水泡再挑破，治療走馬牙疳非常有效。範某認識這種草藥，到處都有，卻不知道它的名字。我曾囑咐他找來種在盆裡，不久就枯萎了。後來我侄女得了這種病，我哥哥來找我要這種草藥，我沒有辦法提供，只能憑感覺告訴他，囑咐他用一些喉科藥方「異功散」，和蒜一起搗爛，也貼在鼻根處引出水泡，果然有效。
我記得張舜欽流傳的方子，是用斑蟊、麝香、白胡椒，用薄荷油調和，貼在太陽穴引出水泡，治療頭痛如刀劈一樣的頭痛，也是同樣的道理。疾病的經絡不同，貼敷的穴位也就不同，以此類推，應該可以治療其他需要拔毒外散的疾病。
5. 西法化驗
見某報紙載有人患恙，鄰予以單方藥兩味，系大辛大溫、發汗散氣者，服後即殞。某告諸公庭，命西醫取藥化驗，皆無毒。余按凡病之不在表者，及表分素虛者，皆忌表；病之不在裡者，及在裡而不實者，皆忌下，故麻黃、細辛、大黃、芒硝，並足以殺人，即和平之品，苟不對症，亦足以輕病變重，重病致死，取諸藥以化驗，豈必有毒乎？
白話文：
報紙報導有人生病，鄰居給他兩味辛溫發汗散氣的中藥，結果服藥後就死了。死者家屬告上法庭，法院請西醫化驗藥物，結果發現沒有毒性。我認為，凡是病情不在肌表，或肌表虛弱的人，都忌諱服用發汗的藥物；病情不在內臟，或內臟病症不實的人，都忌諱服用瀉下的藥物。因此，麻黃、細辛、大黃、芒硝這些藥物，都有可能致死。即使是性質平和的藥物，如果用藥不對症，也可能使輕病加重，重病致死。單純靠藥物化驗來判斷，當然不一定能驗出毒性。
6. 倒視
《民立報》載美國阿倭吾亞市，有少年格柏魯迭拉，其官能之奇異，映於眼者，順皆為逆，如下樓梯，則目為上而墜落者，屢矣；馬車從右來，則目為左而沖僕者，又屢矣，就診於紐約專門醫希蒙博士，據云系因視神經有異狀之故。竊考《名醫類案》載呂滄洲案，視物皆倒植謂為倒其膽府；陳古老案視正物皆斜，斜者反正，謂為閃倒肝之一葉，搭於肺上。又某方書云「桌椅等平者反側，側者反正者，此胸膈有伏痰也。
」魏玉璜駁陳案，謂肝去肺位甚遠，安能上搭？余謂目系內連肝膽，此就痰滯膽絡，治用膽星、半夏、絲瓜、蔞實、赤芍等，當不致誤。錢仲陽用郁李〔仁〕治目張不得瞑，此藥潤而散結，亦可移治。至孫真人謂風入腦，則視一物為兩。李東垣謂食辛熱物太甚，辛主散，熱助火，上乘於腦，則視物無的實，以小為大，以短為長。
張子和謂痰熱病，則目視壁上皆是紅蓮花，與上症雖稍異，而皆可互參，惟視一為兩，視小為大，痰症有之，虛症亦多，精散故也，須於脈證詳辨之。
白話文：
倒視
美國阿倭吾亞市有個少年格柏魯迭拉，他的視覺功能非常奇特，看到的東西都顛倒過來。例如，下樓梯時，他眼中看到的是往上爬，結果多次摔倒；馬車從右側駛來，他卻看到的是從左側衝過來，也多次因此受傷。他去看紐約專門醫生希蒙博士，醫生說這是因為視神經異常造成的。
我私下查閱了《名醫類案》，裡面記載呂滄洲的病例，他看東西都是倒著的，診斷為膽腑出了問題；陳古老的病例是看正的東西都歪斜，歪斜的東西卻看成正的，診斷為肝臟一部分錯位，壓在肺上。還有一本醫書上說：「桌子、椅子等平的東西看起來是傾斜的，傾斜的東西看起來是平的，這是胸膈有痰阻塞。」魏玉璜反駁陳古老的病例，認為肝臟和肺臟距離很遠，怎麼可能壓在上面？我認為眼睛內部與肝膽相連，這是因為痰濕阻滯了膽經，治療應該用膽星、半夏、絲瓜、蔞實、赤芍等藥物，這樣就不會出錯。錢仲陽用郁李仁治療眼睛張開合不上，這種藥物滋潤又能散結，也可以用來治療這種情況。孫真人說風邪侵入腦部，就會看到一個東西變成兩個。李東垣說吃辛辣溫熱的食物過度，辛味能散，熱能助長火邪，上衝到腦部，就會視物不清，把小的看成大的，把短的看成長的。
張子和說痰熱病患者，眼中看到的牆壁上全是紅蓮花，雖然跟上述症狀略有不同，但都可以互相參考。至於看到一個東西變成兩個，或把小的看成大的，痰證有這種情況，虛證也很多，都是因為精氣耗散造成的，必須仔細辨別脈象和症狀。
7. 痧穢宜嚏 過飽宜吐
吳尚先《理瀹駢文·略言》云：「上用嚏，自注嚏即吐也。在上宜嚏，感邪從口鼻入，宜嚏。按嚏法與吐法異，凡六淫之氣從鼻人者，宜用嚏，就其受病之處驅而出之，故五六月暑濕時令所感，氣兼穢濁，發為痧症，尚未入營分者，取嚏即愈，以其邪在清道也，是即經所謂「天牧從來，復得其往，氣出於腦，即不幹邪」者是。
若飲食不慎，或過飽而填息，或感穢氣而與胃中之宿食、痰飲為伍，上填胸膈，則宜用吐，吐必病本從口入，亦就其受病之處驅而出之。但嚏法、吐法，俱治邪之在上焦者，要不得云嚏即是吐也。推之風寒之宜發汗，風熱之宜涼表，花柳病之宜通利精竅，皆就其受病之處驅而出之，斯即病在上焦，毋犯中下，病在下焦，毋犯上中之旨。
白話文：
痧症或外感宜嚏，飲食過量宜吐。吳尚先在《理瀹駢文·略言》中說：「上焦不適宜用嚏，嚏就是吐。上焦不適宜用嚏，因為邪氣從口鼻進入，所以要用嚏。但嚏法和吐法不同，凡是六淫邪氣從鼻子進入的，就應該用嚏，從受病的地方把它驅除出去。例如五六月暑濕季節感受的邪氣，夾雜穢濁之氣，發為痧症，邪氣還未侵入營衛的，用嚏就能痊癒，因為邪氣在清道（上焦）。這就符合『邪氣從上而來，也要從上而去，氣從腦部排出，就不會再受邪氣侵害』的道理。
如果飲食不當，或者過量飲食撐飽，或者感受穢濁之氣，與胃中宿食、痰飲混雜在一起，阻塞胸膈，就應該用吐。因為病邪是從口進入的，也要從受病的地方把它驅除出去。但是，嚏法和吐法都治療上焦的邪氣，不能說嚏就是吐。以此類推，風寒感冒宜發汗，風熱感冒宜清熱解表，性病宜通利精竅，都是從受病的地方把它驅除出去。這就是說，病在上焦，不要誤治中下焦；病在下焦，不要誤治上中焦的道理。」