《素軒醫語》~ 素軒醫語 (13)

1. 五十五　《難經》傷寒有五說，與《內經》傷寒論相合

仲景本《內經》而著書，對於病名一絲不亂。中風者，春傷干風之病也。太陽中暍者，夏傷於暑之病也。風寒暑濕之化熱者，有汗為風溫，無汗為溫病，故傷寒有五：中風，傷寒，太陽中風，太陽中濕，溫病是也。仲景書與《難經》之言，亦毫無□鋙。若以四時各主一氣為說，春為風令，溫曰風溫；則夏為暑令，溫曰暑溫；不夾暑為熱病。

秋為濕令，溫曰濕溫，不夾溫曰秋溫。冬為寒令，溫曰冬溫。亦未始不可，惟氣候溫化，即可以風令為例。無汗仍名溫病，有汗仍名風溫。則秋溫、冬溫二名，可以不立。中濕、中暍上皆冠以太陽二字，是皆有發熱惡寒之證象，故惡寒未罷為傷寒，惡寒已罷有汗即風溫，無汗即溫病。則暑溫、濕溫之名，亦可不立。

熱病者，夏至後而發之溫病也。只爭時期之先後，何分溫熱之素丹，故熱病之名，亦可取銷。後人不知《說文》暍為傷暑之義，妄立陽暑之名。又不解太陽中喝之太陽二字，妄立陰暑之名。名不正，則言不順，今當本之《傷寒論》，證之《內經》，參之《難經》。撥亂名，反之於正，將後世無理取鬧之病名，一律廓清之，勿令溷我為也。

白話文：

張仲景以《內經》為基礎著書，對於疾病名稱十分嚴謹。中風是春天受風寒所致的疾病；太陽中暍是夏天受暑熱所致的疾病。風寒暑濕化熱，有汗的稱為風溫，無汗的稱為溫病，所以傷寒有五種：中風、傷寒、太陽中風、太陽中濕、溫病。仲景的著作和《難經》的說法也完全一致。如果以四季主氣來說，春天主風，溫病稱為風溫；夏天主暑，溫病稱為暑溫，不夾雜暑熱的稱為熱病。秋天主濕，溫病稱為濕溫，不夾雜溫熱的稱為秋溫。冬天主寒，溫病稱為冬溫。這樣說也並非不可，但氣候變化多端，可以以風令為例。無汗仍稱為溫病，有汗仍稱為風溫，那麼秋溫、冬溫這兩個名稱可以不設立。中濕、中暍前面都冠以太陽二字，是因為它們都有發熱惡寒的症狀，所以惡寒未退稱為傷寒，惡寒退去有汗即為風溫，無汗即為溫病。因此，暑溫、濕溫這兩個名稱也不必設立。

熱病是夏至之後發生的溫病，只是發病時間早晚不同，何必分什麼溫熱之素丹，所以熱病這個名稱也可以取消。後人不懂得《說文解字》中「暍」是指傷暑的意思，便妄立了陽暑這個名稱。又不懂得太陽中暍中的「太陽」二字，便妄立了陰暑這個名稱。名不正則言不順，現在應該以《傷寒論》為本，以《內經》為證，參考《難經》，撥亂反正，將後世無端設立的疾病名稱一律澄清，不要再混淆視聽了。

2. 五十六　假定人體有抗溫抗涼抗寒抗熱四種素力

居熱帶者，終年燠蒸，淡若忘焉。居寒帶者，畢歲凜冽，習若性焉。居溫帶者，溫涼寒熱備受。有比較，斯感異焉。就理想推測，不能不假定人之體功，蘊有抗溫、抗涼、抗寒、抗熱之四種素力，能與外溫、外涼、外寒、外熱相適應者，亦應有之邏輯也。抗溫者，命之曰肝木。

抗涼者命之曰肺金。抗寒者，命之曰腎水。抗熱者，命之曰心火。此皆所謂符號，所謂名也。莊子曰，名者實之賓。豈可執著乎？春風扇微和，萬象盡昭蘇，常人皆覺天氣順適，心曠神怕；病者獨感鬱悶不堪，體疲氣結，醫者曰，此肝木為病也。豈真肝中有植物體之木乎？言外之意，不過曰體功不能與春溫之氣相適應已耳。

其肺金病、心火病、腎水病之理准此。故醫家言春傷於風，風氣通乎肝。夏傷於暑，暑氣通乎心。乃至秋傷、冬傷，通肺、通腎云云，皆不得以詞害意。然觀傷暑之病，多因人體心臟衰弱而起，所謂脈虛身熱，得之傷暑。言脈虛，即指心臟衰弱也。則符號中又未嘗不含有實義。

此固有賴於讀者之以意逆志已。然則木金水火，為春秋夏冬之代詞。春秋夏冬，為溫涼寒暑之代詞。肝肺心腎諸經病，及所謂風動，金囚，水竭，火衰諸語，皆為體功衰弱，不能與氣溫相抗相適之代詞。五行之說，今人皆以為幼稚之空談。然苟能不著跡象以為說，此中固含有真諦，則吾所敢昌言者也。

白話文：

住在熱帶的人，一年四季都悶熱潮濕，久而久之就習以為常，好像忘記了其他天氣。住在寒帶的人，整年都寒冷刺骨，也逐漸習慣了，就像天生就屬於寒冷的氣候一樣。住在溫帶的人，一年四季溫涼寒熱都體驗得到。有了比較，就會感受到不同的氣候變化。

根據理想推測，我們不能不假設人體的功能，蘊藏著抵抗溫暖、抵抗寒冷、抵抗酷寒、抵抗炎熱的四種力量，能夠與外界的溫暖、寒冷、酷寒、炎熱相適應，這也應該是一種邏輯。抵抗溫暖的力量，我們稱之為肝木。

抵抗寒冷的力量，我們稱之為肺金。抵抗酷寒的力量，我們稱之為腎水。抵抗炎熱的力量，我們稱之為心火。這些都是所謂的符號，所謂的名稱。莊子說，名稱是事物的標記。我們怎么能執著於名稱呢？

春風輕輕吹拂，帶來溫和的氣息，萬物都欣欣向榮，普通人感到天氣宜人，心情舒暢，精神煥發；而病人卻感到鬱悶難受，身體疲憊，氣息不順，醫生說，這是肝木生病了。難道肝臟裡真的有植物體的木頭嗎？實際上，這句話的意思是說，人體的功能不能適應春天的溫暖氣候而已。

肺金生病、心火生病、腎水生病的道理也是一樣。所以醫家說春天傷風，風氣通於肝臟。夏天傷暑，暑氣通於心臟。乃至秋天傷燥、冬天傷寒，通於肺臟、通於腎臟等等，這些說法都是不能用文字來掩蓋其真實含義的。

然而觀察因傷暑而生病的人，大多是因為人體心臟衰弱而導致的，所謂脈虛身熱，就是因為傷暑引起的。說脈虛，也就是指心臟衰弱。因此，這些符號中也並非沒有實際意義。

這就需要讀者以意逆志去理解了。所以木、金、水、火，是代表春、秋、夏、冬的代詞。春、秋、夏、冬，是代表溫暖、寒冷、酷寒、炎熱的代詞。肝經、肺經、心經、腎經等各經的病症，以及所謂風動、金囚、水竭、火衰等詞語，都是指人體功能衰弱，不能與氣溫相抗衡相適應的代詞。

五行之說，現在的人都認為是幼稚的空談。但是如果能夠不拘泥於具體形象去理解，其中確實蘊藏著真諦，這就是我敢大膽說出來的理由。