《靖庵說醫》~ 靖庵說醫 (9)
靖庵說醫 (9)
1. 靖庵說醫
腫家之脈不能切也，其兩手皆腫矣，何從而切其脈乎？不切其脈又何從而施治乎？未切脈時先令侍疾者舉其兩手，令其腫氣退至尺澤，不過數十分鐘而脈現矣。
脾肝兩家病最多而最要，前既已言之矣。余再申其說，而罕譬以明之，譬如入人家之門，其門則木也，其牆壁則土也，由門而入則無處而非土非本也，金則升其堂始見之也，如茶碗之盤，如懸掛之燈，如陳列之各種五金器具之類，且凡金之屬時出之而時收入，非如土木之永列於外觀也，蓋非土木無以成室家矣。至於水也火也，則列於至深而極邃之處也。
水火列於廚灶之旁，一定而不可移易，亦非有出納之時，且為他人所不能見也，由是觀之，水火藏於至深非腎家之喻乎？金有出納之時，非肺家之有開有合乎？木土無處無之，非脾肝兩家之喻乎？水火深難於受病，金有開合間有病，木土無處無之至易病，治病之道，先從木土著手，必無錯謬，切脈時先觀其水火之何如？繼觀其金之何如？皆無慮矣，則專從土木施治焉。識高則膽壯，余幾經審慎而得悟斯理也。
吾將行吾之道以濟世也，則必使人足以信之，人之足以信之，則必平日之醫病而著有成效也。醫病而著成效，則必學明而理足，心靜而識高也。欲識高而理足，專恃醫書不可，專恃醫書者，雖十年不下樓終無進步。
酒之為害，吾前既言之矣，僅言其貽害於脾胃也，而又貽害於肝膽。以極謹慎極謙遜之人，每至酒後輒大言不慚，據傲鮮腆，甚者使酒罵坐，大聲高嘯，又甚者飛拳哄鬥，裂器毀物，平日所決不行之事，竟任性而為之，平日所不出口之言，竟肆口而說之，是非肝膽之氣使之乎？肝膽受傷，脾胃受傷，酒尚可飲乎？且大醉之後，心光不靈，平嘗所見到之道理到此一切不復記憶，無禮於親戚，開罪於友朋，是則心氣亦受酒之累矣，然心氣之受累，肝膽為之也；酒後小便全系酒氣，是又肝膽移之於小腸膀胱也。
一醉之後，脾胃先受其傷，肝膽次之，心次之，小腸膀胱次之，是一醉而全體皆受其累，其表面則喉干舌枯，眉目不甚清醒，昏昏欲睡，譫言囈語，各象畢露，酒尚可飲乎哉？然而酒以和歡，酒以養老，未必在禁止之列，必也半甌、一杯，少飲而緩飲之，低酌淺斟，不待微醺而輒止，是不僅無害而可以有益也，周身之氣血，骨節之經絡，得酒而可行也，得酒而可和也。古方中有借酒以行藥者，酒豈可廢乎哉，是在飲之者能得其道耳。
酒之中有味也，有趣也，如世俗之飲酒哆其口而執壺以灌之，惜哉，斯酒也，哀哉，斯人也！
解酒之法，第一以高麗參為最妙，蓋酒奪正氣之權，正氣不能勝酒氣，故飲而醉也。高麗參一助正氣，正氣得權，則酒氣自消退矣。其次則粉葛根也，葛根所以升正氣，其意與高麗參同功，但葛根不如高麗參耳。又其次則枳椇子也，傳聞有枳椇樹之處，造酒不能成，誤以枳椇木為薪者，更不能成酒也。
白話文：
靖庵說醫
腫脹患者的脈象無法診斷，因為雙手都腫了，怎麼把脈呢？不把脈又怎麼治療呢？在把脈之前，先讓侍疾者抬起患者的雙手，讓腫脹消退到尺澤穴（肘內側橫紋處），通常幾十分鐘內脈象就會顯現出來。
脾臟和肝臟的疾病最多也最為重要，之前已經說過了。我再重申一下，並舉例說明：比如進入一間屋子，門是木頭做的，牆壁是土做的，從門進去，到處都是土，都是根本。金屬製品則要走到堂屋才能看到，比如茶碗的托盤、懸掛的燈，以及陳列的各種金屬器具等等，而且金屬製品有時拿出來有時收起來，不像土木一樣永遠擺在外面。總之，沒有土木就不能建成房屋。至於水和火，則隱藏在最深最隱秘的地方。
水火位於灶旁，固定不動，沒有進出之時，而且別人也看不見。由此看來，水火深藏不露，不正比喻腎臟嗎？金屬有開合之時，不正比喻肺臟有開有合嗎？土木無處不在，不正比喻脾肝嗎？水火不易生病，金屬在開合之時容易生病，土木無處不在，所以最容易生病。治療疾病的方法，要先從脾肝入手，一定不會錯。把脈時，先觀察水火的情況如何？再觀察金的情況如何？這些都不用擔心，然後專門從脾肝治療即可。見識越高，膽量就越大，我經過多次審慎思考才悟到這個道理。
我要實踐我的醫道來救濟世人，就必須讓人信服。讓人信服，就必須平時醫治疾病有顯著的療效。醫治疾病有療效，就必須醫術精湛，道理充足，心態平和，見識廣博。想要見識廣博、道理充足，單靠醫書是不行的，單靠醫書的人，即使十年不出門，也沒有進步。
酒的危害，我之前已經說過了，只說它危害脾胃，其實也危害肝膽。即使是極為謹慎、極為謙遜的人，每到酒後都會變得大言不慚，驕傲自滿，甚至酒後罵人，大聲喧譁，更甚者拳腳相加，打砸東西，平時絕對不會做的事，竟任性而為；平時不會說的話，竟肆意妄為，這難道不是肝膽之氣作祟嗎？肝膽受損，脾胃受損，酒還能喝嗎？而且大醉之後，心智不清，平時所明白的道理，此刻全都記不得了，對親戚無禮，得罪朋友，這說明心氣也受了酒的影響。然而心氣受損，是肝膽造成的；酒後小便全是酒氣，這又是肝膽影響到小腸膀胱。
一醉之後，脾胃首先受損，其次是肝膽，然後是心臟，最後是小腸膀胱，是一醉就全身都受到傷害。表面上看，喉嚨乾燥，舌頭乾裂，眉毛眼睛不清醒，昏昏欲睡，胡言亂語，各種症狀都顯露出來了，酒還能喝嗎？然而酒可以助興，酒可以養老，未必禁止。如果只喝半杯或一杯，少量緩慢地喝，淺酌慢飲，不等到微醺就停下來，不僅無害反而有益。周身氣血，骨骼經絡，可以藉助酒來運行，可以藉助酒來調和。古方中有些是用酒來送藥的，酒怎麼能廢棄呢？關鍵在於喝酒的人能不能掌握方法。
酒中有味道，有情趣，像世俗人喝酒，張大嘴巴用壺灌，可惜了酒，可悲的人啊！
解酒的方法，第一是用高麗參最好，因為酒奪取了正氣的權力，正氣勝不過酒氣，所以喝醉了。高麗參可以增強正氣，正氣強大了，酒氣自然就消退了。其次是葛根，葛根可以提升正氣，其作用與高麗參相同，但葛根不如高麗參。再次是枳椇子，據說有枳椇樹的地方，釀酒就不能成功，誤用枳椇木作柴火，酒也釀不成。