《醫學傳心錄》~ 診脈傳心訣
診脈傳心訣
1. 診脈傳心訣
診家之要四般脈，浮沉遲數為之則。浮沉輕重指端詳①，遲數息中分緩急②。浮而無力即為虛③，浮而有力便為洪。脈沉而無力是弱④，微沉有力是為實。遲而有力滑脈居⑤，遲而無力緩與澀⑥。數而有力為緊弦⑦，數而無力為芤脈⑧。浮遲即是表間虛，沉遲即是裏冷極。浮數原來表熱真，沉數原來裏熱炎。此言不出古人書，是我傳心之秘識。
按：脈學講的越繁瑣，初學的人越難掌握。前人曾說：「切脈之事，明於書未必明於心，明於心未必明於手」，所謂「胸中了了，指下難明」。本訣以浮、沉、遲、數四脈為綱，再從四脈的有力無力分出虛、實、洪、弱等十種脈象。這種以綱帶目，從簡到繁，先易後難的診脈方法，使初學的人容易掌握。
白話文：
在醫學診斷中，有四種基本脈象需掌握：浮、沈、遲、數。我們應仔細觀察脈搏在指尖的浮沈輕重，以及心跳的緩急。浮脈若無力，則為虛脈；浮脈若有力，則為洪脈。沈脈若無力，則為弱脈；沈脈若有力，則為實脈。遲脈若有力，則為滑脈；遲脈若無力，則為緩脈或澀脈。數脈若有力，則為緊弦脈；數脈若無力，則為芤脈。浮遲脈常見於表間虛症狀；沈遲脈常見於裏冷極症狀。浮數脈常見於表熱真症狀；沈數脈常見於裏熱炎症狀。這些脈象的描述並未在古籍中詳細闡述，而是我傳授的祕訣。
注：脈學越複雜，初學者越難掌握。前人曾說過：「切脈之事，書本上的理解不一定能轉換為實際操作，實際操作的經驗又不一定能完全理解於心」。因此，本訣法以浮、沈、遲、數四脈為基礎，再細分出虛、實、洪、弱等十種脈象，這是一種由簡入繁、由易至難的診脈方法，適合初學者學習掌握。
作者對諸脈脈象形容不夠全面，間或有與歷代脈學說法不盡符合處，但因作者已經申明「此言不出古人書，是我傳心之秘識」，故未修改。讀者可參閱其他脈學，結合實踐，互相印證。
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①輕手按於皮膚之上即見者，謂之浮脈。重手按至肌肉之間始見者，謂之沉脈。
②一呼一吸叫做一息。一息脈來三至謂之遲脈。一息脈來六至謂之數脈。（數：讀朔，當快講。）
③虛脈，遲大而耎，按之不足，隱指豁豁然空。
④極耎而沉細，按之乃得，舉手無有者．謂之弱脈。
⑤崔嘉彥《脈決》謂滑脈：「遲而有力，滑而流利」又謂：「滑脈如珠，往來旋轉」。
白話文：
作者對於脈象的描述並未全面，偶有與歷代脈學理論不符之處，但作者已明確表示這些觀點並非出自古籍，而是其個人祕傳知識，因此未予修正。讀者可以參考其他脈學著作，結合實際經驗，相互印證。
① 輕輕用手觸及皮膚上即可感受到的脈象稱為浮脈；必須將手深入肌肉層才能感受到的脈象稱為沈脈。
② 一次呼吸（包括吸氣和呼氣）時間內脈搏跳動三次，稱為遲脈；一次呼吸時間內脈搏跳動六次，稱為數脈。（數：讀作「朔」，意為快速。）
③ 虛脈特徵為脈搏來勢緩慢、大而軟弱，按壓時感覺不足，手指有空洞感。
④ 極為軟弱且細小，需用力按壓纔可感受到，抬起手後便消失無蹤的脈象被稱為弱脈。
⑤ 崔嘉彥在《脈決》中描述滑脈為「緩慢有力，滑潤流暢」，又進一步說明「滑脈如珠子般圓潤，來去旋轉」。
⑥緩脈：一息四至，應指和緩．往來自勻。澀脈：細而遲，往來難。
⑦緊脈：來往有力，左右彈人手，數如切繩。弦脈：端直以長如張弓弦。
⑧《脈經》謂：芤脈浮大而耎，按之中央空兩邊實，如撚蔥狀。
白話文：
⑥ 緩脈：每呼吸一次心跳四次，觸診時感覺舒緩，有規律地來去。澀脈：脈細且慢，難以順暢地來去。
⑦ 緊脈：脈搏有力，左右跳動時彈動手指，跳動次數如同切割繩索。弦脈：脈形直長如張開的弓弦。
⑧ 《脈經》提到：芤脈呈現浮大而軟弱的狀態，按壓時中間空虛，兩邊堅實，形狀如同擰過的蔥段。