似為劉一仁所著,錢樂天得秘本

《醫學傳心錄》~ 診脈總要

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診脈總要

1. 診脈總要

脈中義理極微玄,一診傳心即了然。左寸心脈浮大散,左關肝膽脈長弦,右寸肺脈浮澀短,右關脾胃緩大兼,兩尺屬腎宜沉軟,此為無病體安然。

春脈弦兮夏脈鉤,秋脈毛兮冬脈石①,順時為吉逆為凶,指下須詳辨生克。

左手人迎②脈一盛,便是風寒暑濕症,惡寒發熱更無殊,四脈四症要審定。浮而無力是傷風,浮而有力傷寒症,浮而虛者暑傷心,浮而緩者濕之病,發散滲利不可差,用藥和平保元命。

右手氣口脈一盛,便是內傷飲食症。內傷勞倦脈浮洪,飲食傷脾脈洪盛。又有七情氣所纏,喜散怒弦憂澀認,悲緊思結恐為沉,驚則脈來動不定,平其胃氣保安全,實實虛虛能損命。

左關脈實肝有餘;右關脈澀脾土虛。左關澀兮血不足;右關滑兮食積居。左尺浮芤小便血,右尺浮洪大便結,左尺遲兮陽事衰,右尺數兮相火烈。

一息四至號和平,更加一至無大屙,三至為遲一二敗,兩息一至即云殂,六至為數七至極,八脫九險十危急。脈無上下陰陽絕,脈無來去本元枯,動止頻頻不久矣,直須決絕莫含糊。大凡診脈要數息,五十不止身無疾,指下欣欣生意多,雖然有病將安逸。

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①鉤:脈來疾去遲曰鉤,亦即今之洪脈。毛:即今之浮脈。李士材謂系浮澀,亦通。石:脈沉溺而滑也。

②人迎:關部分做上、中、下三等分,靠近寸部的上三分之一,左手叫人迎,右手叫氣口。

白話文:

診脈總要

脈象的道理非常微妙深奧,只要診脈就能立刻明白。左手寸關尺脈中,寸脈(心脈)浮大而散漫;關脈(肝膽脈)長而弦;尺脈(腎脈)應當沉而柔軟。右手寸關尺脈中,寸脈(肺脈)浮而澀短;關脈(脾胃脈)緩而大;尺脈(腎脈)也應當沉而柔軟。如果脈象如此,則表示身體健康平安無事。

春天脈象弦,夏天脈象鉤(洪脈),秋天脈象毛(浮脈),冬天脈象石(沉滑脈)。脈象順應季節則吉利,反之則凶險,診脈時必須仔細辨別脈象的生剋關係。

左手人迎脈(靠近寸部的上三分之一)盛大,就是風寒暑濕的症狀,惡寒發熱等症狀沒有區別,需仔細審察四種脈象和四種病症。脈象浮而無力是傷風,浮而有力是傷寒,浮而虛弱是暑熱傷心,浮而緩慢是濕病。治療時要發散、滲濕、利水,用藥要平和,以保護元氣。

右手氣口脈(靠近寸部的上三分之一)盛大,就是內傷或飲食不當引起的症狀。內傷勞累則脈象浮洪,飲食傷脾則脈象洪盛。另外,七情(喜怒憂思悲恐驚)也會影響脈象:喜則脈散,怒則脈弦,憂則脈澀,思則脈結,悲則脈緊,恐則脈沉,驚則脈來不定。要調理好脾胃之氣才能保證安全,脈象實證或虛證都可能危及生命。

左手關脈實,則肝氣有餘;右手關脈澀,則脾虛。左手關脈澀,則血不足;右手關脈滑,則食積。左手尺脈浮弱,則小便帶血;右手尺脈浮洪,則大便秘結。左手尺脈遲緩,則陽氣衰弱;右手尺脈數,則相火旺盛。

一分鐘脈搏跳動四次,稱為平和;超過一次則沒有大礙;三次則為遲脈,脈象衰敗;兩分鐘才跳動一次則將死;六次為數脈,七次為極數,八次為脫脈,九次為險脈,十次為危急脈象。如果脈象上下、陰陽皆無,或脈象忽來忽去,則生命之源將枯竭,脈象動靜頻繁,不久於人世,必須迅速做出判斷,不可含糊。總之,診脈要數呼吸次數,若一分鐘呼吸少於五十次,則身體沒有大病,指下脈象欣欣向榮,生機勃勃,即使有病也能安然無恙。