《醫學傳心錄》~ 診脈總要
診脈總要
1. 診脈總要
脈中義理極微玄，一診傳心即了然。左寸心脈浮大散，左關肝膽脈長弦，右寸肺脈浮澀短，右關脾胃緩大兼，兩尺屬腎宜沉軟，此為無病體安然。
春脈弦兮夏脈鉤，秋脈毛兮冬脈石①，順時為吉逆為凶，指下須詳辨生克。
左手人迎②脈一盛，便是風寒暑濕症，惡寒發熱更無殊，四脈四症要審定。浮而無力是傷風，浮而有力傷寒症，浮而虛者暑傷心，浮而緩者濕之病，發散滲利不可差，用藥和平保元命。
右手氣口脈一盛，便是內傷飲食症。內傷勞倦脈浮洪，飲食傷脾脈洪盛。又有七情氣所纏，喜散怒弦憂澀認，悲緊思結恐為沉，驚則脈來動不定，平其胃氣保安全，實實虛虛能損命。
白話文：
脈象的精義非常微妙，一針見血就能明瞭。左寸心脈浮大而散，左關肝膽脈長且有弦紋，右寸肺脈浮而澀且短，右關脾胃緩大兼有，兩尺屬腎應當沈軟，這代表身體沒有疾病，處於安穩狀態。
春天脈象如弦，夏天脈象如鉤，秋天脈象如毛，冬天脈象如石。脈象與四季順應為吉，逆轉則為兇，必須細心辨別。
左手的人迎脈一有增強，表示可能有風寒暑濕的病症，包括寒熱等不同表現。如果脈象浮而無力，可能是風邪引起的風寒症狀；如果脈象浮而有力，則是寒邪直接侵襲的寒症；如果脈象浮而虛弱，可能是暑熱傷心；如果脈象浮而緩慢，則是濕邪引起的病症。對這些病症，治療上應當採取散發、滲利的方法，並使用平和的藥物保養生命。
右手的氣口脈一有增強，表示可能有內傷飲食引起的病症。內傷勞倦導致脈象浮洪，飲食過量傷害脾臟導致脈象洪盛。還有因情緒影響導致的七種病症：喜悅情緒使脈象散開，怒氣使脈象呈弦狀，憂慮使脈象變得澀，悲傷使脈象緊繃，思考使脈象結結，恐懼使脈象沈澱，驚嚇使脈象不定。對於這些情況，應該調節胃氣，確保生命安全，正確區分實質與虛弱，以免損害生命。
左關脈實肝有餘；右關脈澀脾土虛。左關澀兮血不足；右關滑兮食積居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便結，左尺遲兮陽事衰，右尺數兮相火烈。
一息四至號和平，更加一至無大屙，三至為遲一二敗，兩息一至即云殂，六至為數七至極，八脫九險十危急。脈無上下陰陽絕，脈無來去本元枯，動止頻頻不久矣，直須決絕莫含糊。大凡診脈要數息，五十不止身無疾，指下欣欣生意多，雖然有病將安逸。
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①鉤：脈來疾去遲曰鉤，亦即今之洪脈。毛：即今之浮脈。李士材謂系浮澀，亦通。石：脈沉溺而滑也。
②人迎：關部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，左手叫人迎，右手叫氣口。
白話文：
左關脈實，表示肝氣過盛；右關脈澀，則暗示脾氣虛弱。左關脈若出現澀象，代表血氣可能不足；右關脈若滑潤，則可能是因為食積（消化不良）所導致。左尺脈若浮現芤象，可能表示有尿血的情況；右尺脈若浮現洪象，可能表示大便結硬。左尺脈若緩慢，可能意味著性功能衰退；右尺脈若快速，可能代表內火旺盛。
一息之間心跳四次，表示身體處於平和狀態；心跳每分鐘多一次，可能暗示輕微的消化問題；心跳每分鐘少一次，可能代表病情開始惡化；心跳每兩息一次，則可能表示生命瀕臨終止。心跳每分鐘六次到七次，可能表示情況嚴峻；心跳每分鐘八次以上，則可能危及生命。
脈搏沒有上下的波動，表示身體的陰陽平衡良好；脈搏的來去若有不規律，則可能代表身體的元氣已經枯竭。脈搏的頻率不斷變化且持續時間不長，預示著病情可能很快會有決定性的轉變，因此必須立即做出判斷，不能含糊不清。
總而言之，診脈時需要仔細計數呼吸的次數，如果在五十次呼吸後仍無異常，那麼身體應該是健康的。在診脈過程中，如果手指感受到的脈象充滿生命力，即使有病，也可能較為輕微，需要適當的休息和調養。
注：①鉤、毛、石：這是指不同類型的脈象，鉤脈代表脈搏強大且遠離脈道，毛脈表示脈搏浮淺，石脈則表示脈搏深沈且滑利。②人迎：這是中醫脈診中的概念，將手上的脈搏分為上、中、下三部分，靠近拇指側的上部分稱為人迎，靠近食指側的下部分稱為寸口。