《止園醫話》~ 生理學合參卷一 (3)
生理學合參卷一 (3)
1. 一、西醫生理學
再下則名直腸，再下則名肛門。
我們吃的東西，無論軟硬，皆在口內先嚼碎，和唾涎混合咽下。到了胃裏，胃液就分泌出來，胃筋也蠕動起來，兩三點鐘的工夫，就把食物消化成糜粥的樣子，然後由幽門送入十二指腸，再由十二脂腸到小腸。經過膵液、膽汁、腸液的化合，把糜粥樣的東西，化成乳糜，然後由腸內之黏膜吸收，分別運入乳糜管及淋巴管內（食物在小腸內吸收最多）。這時候消化不了的東西，就由小腸再下，經過盲腸辦，借著腸蠕動的力量，而入於大腸。
食物在大腸內尚有一部分能吸收，此後再殘留下的渣滓，就完全成了廢料，水分也少了，漸漸的成為固質，由肛門排瀉出去，所謂糞便是也。
迴圈器即前講之血液，參看自明。
呼吸器人何以能呼吸，固然是呼吸神經的作用，然呼吸的器官，可不是只依賴呼吸神經這一樣，所以肺，及肋間筋、橫膈膜，必須略講一講。
1．肺臟在人之胸間，由左右二部而成，包被於心臟。由大氣管而至氣管枝，愈分管愈細，到盡頭為盲管，不透氣。凡人之呼吸即借著胸廓的一張一弛，而肺就活動起來了，吐故納新，與心臟的活動相輔而行。西醫說，成人一分鐘，凡呼吸十九次。中醫說，一呼一吸，謂之一息，是相合的。
2．肋間筋分內外兩層，它的生理，是彼此反對的。它的外層能將肋骨（俗名肋條骨）舉上，使胸廓擴大。內層能將肋骨牽下，使胸廓縮小。所以這樣一上一下才能讓肺臟容易活動，而營呼吸的工作。
3，橫膈膜橫亙於肺之下方，平時穹窿凸於上，若收縮時，則凹下，而增加胸廓之深。橫膈膜與肋間筋之一張一弛，是呼吸運動的一定之動作，它與肺之活動，有密切的關係。肺呼吸，也叫外呼吸，因身體內不斷的攝取空氣中之酸素，又不斷的將體內由酸化分解，所生之碳酸及水蒸氣，向空氣中排出，此機能叫做外呼吸。
組織呼吸也叫內呼吸，與外呼吸之氣體交換作用正相反。何以呢？因為人身上諸組織由血液中赤血球取出酸素，因此而起燃燒作用。消費酸素，發生碳酸，再送回於血液，這就叫內呼吸。因此而動脈血變為靜脈血，成了暗紫色。
皮膚呼吸，也叫作不感性呼吸，是由人周身上之皮膚毛孔排瀉少量之碳酸，且能攝取少量之酸素。但於發汗時，則其排瀉與攝取之量增加。（光緒三十三年，余應陸軍部檢閱軍醫考試，論病者發熱惡寒之原理。
余曾以中醫肺主皮毛之說與此理互相闡明，是時中醫之有西醫知識者尚少，故得上考與五鎮正醫官陸叔丞君同列（九十五分）前茅，雖淺陋答案不足以質高明，然回憶當年，彌覺趣味橫生也。）
人體溫度平均為攝氏表檢溫器三十六度半。脈搏一分間成年人約七八十動，小孩較快。若按中醫說，脈是一息四、五至的為無病。若是太快，就是熱，太慢就是寒，若太無力，就是虛，有力就是實。（此應參看脈學。）
白話文：
一、西醫生理學
食物無論軟硬，都會在口中被嚼碎，與唾液混合後吞咽。到達胃部後，胃液分泌，胃部肌肉蠕動，約兩三小時將食物消化成糜粥狀，再經由幽門送入十二指腸，然後進入小腸。在胰液、膽汁和腸液的作用下，糜粥狀的食物被消化成乳糜，並經腸黏膜吸收，進入乳糜管和淋巴管（小腸是食物吸收的主要場所）。無法消化的部分則繼續進入大腸，經盲腸，藉由腸蠕動的力量進入大腸。
在大腸內，還有一部分食物可以被吸收，剩下的殘渣則成為廢物，水分減少，逐漸形成固體，最後經由肛門排出，即糞便。
血液循環系統的運作，請參考相關資料自行理解。
人體呼吸作用雖然受呼吸神經控制，但呼吸器官並非單純依靠呼吸神經，因此肺臟、肋間肌和橫膈膜的運作也需加以說明。
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肺臟位於胸腔內，左右各一，包裹著心臟。氣管分支成越來越細的支氣管，最終形成不透氣的盲管。呼吸時，胸廓擴張與收縮，帶動肺臟活動，進行氣體交換，與心臟活動互相配合。西醫認為成年人每分鐘呼吸約19次，與中醫一呼一吸為一息的說法相符。
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肋間肌分為內外兩層，作用相反。外層肋間肌提升肋骨，使胸廓擴張；內層肋間肌則下拉肋骨，使胸廓縮小。這種上下的動作使肺臟得以活動，完成呼吸作用。
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橫膈膜位於肺臟下方，平時呈穹窿狀向上凸起，收縮時則向下凹陷，增加胸腔深度。橫膈膜與肋間肌的收縮與舒張是呼吸運動的必經過程，與肺臟活動密切相關。肺部呼吸又稱外呼吸，指身體不斷從空氣中吸收氧氣，並將體內代謝產生的二氧化碳和水蒸氣排出體外的過程。
組織呼吸，又稱內呼吸，與外呼吸的氣體交換作用相反。人體組織從血液中的紅血球取得氧氣，進行氧化作用，消耗氧氣產生二氧化碳，再送回血液，這就是內呼吸。因此動脈血變成靜脈血，呈現暗紫色。
皮膚呼吸，又稱不感性呼吸，指少量二氧化碳經皮膚毛孔排出，同時少量氧氣被吸收的過程。出汗時，排泄和吸收的量會增加。（作者提及曾以此理論通過考試的經驗。）
人體平均體溫為攝氏36.5度。成年人脈搏每分鐘約70-80次，小孩較快。根據中醫理論，脈搏每息4-5次為正常，過快為熱證，過慢為寒證，無力為虛證，有力為實證。（需參考脈學相關知識。）