《止園醫話》~ 病症卷三 (78)
病症卷三 (78)
1. 二、雜病類
第一方連翹六錢、金銀花四錢、蒲公英五錢、瓜蔞仁四錢、青皮二錢、陳皮二錢、杏仁二錢、貝母三錢、荊芥一錢、防風一錢、鉤藤三錢、丹皮四錢、元胡二錢，水煎服。此方內服，外用冷罨法於肋間高腫處，一日三次施行，中藥係於晚間臨睡時服下。又用阿斯比林三•〇乳糖三•〇分六包，一日二次，自上午六點鐘至下午六點，分服二包，於三日之間，備用六包。
中藥則服第一劑取微汗，第二劑已不惡寒，減去荊芥、防風，照方再服二劑，計三日之間，病勢大減，熱度降至攝氏表三十八度強，痛亦減輕，腫亦略退，脈仍洪數有力，患者來診，深致感謝。但仍不能臥下，呼吸仍痛甚，大便一次，小便仍赤短，乃與下方：阿斯比林並非連日必用，不發熱則不用也。
第二方生白芍二錢、竹葉三錢、丹皮三錢、杏仁三錢、青皮二錢、陳皮三錢、大腹皮二錢、元胡二錢、前胡二錢、枳實二錢、龍膽草二錢、貝母二錢、鉤藤一錢、連翹四錢，水煎服。
仍照前服藥法，白日與以撤曹四•〇苦丁二•〇蒸餾水一〇〇•〇分六次，二日分服，臨睡服中藥一次，共服二劑，脇痛全止，體溫三十八度，脈漸平和，尚有咳嗽，便燥，預防轉變肺炎，（肋膜炎誘起肺結核者亦有多例）又與下方：
第三方瓜蔞仁二錢、白芍三錢、金銀花四錢、鉤藤三錢、杏仁三錢、貝母三錢、丹皮三錢、小青皮二錢、橘紅二錢、蘇子二錢、寸冬三錢、天冬三錢、桑葉三錢，水煎服。仍照前服藥法，白日與以重曹三•〇托氏散〇•三分六包，二日分服，一日三次。臨睡服中藥一次，共服二劑，以後減去西藥，又服五劑，完全治癒。
此症為較重之肋膜炎，必須中西藥互用，方收速效。只用中藥，或只用西藥，收效均不能迅速，且此數種中西藥品之用法，試驗四十餘年，絕無妨礙也。
疝此症與西醫所稱之疝痛不同，乃純粹根據中醫書之病名，不可誤解以西醫疝痛意義之解釋，與中醫不同故也。
【原因】中醫書謂任脈為病，男子內結七疝，又云疝病不離乎肝，故認定疝屬月千病，細考西醫書所稱風氣疝痛，膽石疝痛，睪丸炎，歇爾尼亞等病名，均與中醫所稱之七疝略相似，然皆不能吻合，且此症除腎子睪丸腫痛，牽引少腹作痛，人皆知為疝病外，其內疝數種，中醫書雖皆說明，然淺學之醫，臨症多不能認識，故不得不特別表明之。中醫七疝名目，不無離奇，然有一部分可取，且為西醫未經發明者，學者可細參之。
【症候】此症除腎囊、腎子腫痛，牽引少腹，或腎子不痛只腫大，人皆目為疝氣，勿庸詳述外，其內疝症狀之不易認識，而又恆見者，則為患者腹內時覺聚有有形之物，或橫或豎，或一或二。病發作時，直向上沖，或繞腰腹作痛，（向上沖痛者居多）且令人嘔逆悶厥，上沖胃皖，吐酸填脹，痛苦萬狀，然忽而消滅，立時諸症皆失，歸於無形，一如平人。腹內上沖之時，狀類黃瓜，一直沖犯胃脘，頭眩眼黑，嘔逆氣厥者極多。
白話文：
二、雜病類
第一方，以連翹、金銀花、蒲公英、瓜蔞仁、青皮、陳皮、杏仁、貝母、荊芥、防風、鉤藤、丹皮、元胡等中藥水煎服用。同時，於肋間腫脹處外敷冷罨法，一日三次。中藥於晚間睡前服用。另服用阿斯匹靈和乳糖混合藥粉，一日二次，分六包服用，三日用完。
服用第一劑中藥後略微出汗，第二劑後不再惡寒，於是減去荊芥、防風，繼續服用兩劑。三日後，病情明顯減輕，體溫降至約38攝氏度，疼痛和腫脹也略有減退，但脈搏仍洪數有力。患者雖表示感謝，但仍無法平躺，呼吸仍疼痛，大便一次，小便短赤，因此開立第二方。阿斯匹靈僅在發熱時使用。
第二方，以生白芍、竹葉、丹皮、杏仁、青皮、陳皮、大腹皮、元胡、前胡、枳實、龍膽草、貝母、鉤藤、連翹等中藥水煎服用。服用方法與前方相同，白天服用碳酸氫鈉和苦丁茶的混合溶液，分六次，二日服完。睡前服用中藥一劑，共服兩劑。服藥後脇痛全消，體溫38度，脈搏漸趨平和，但仍有咳嗽、便秘等症狀，為預防轉變為肺炎（肋膜炎可能誘發肺結核），再開立第三方。
第三方，以瓜蔞仁、白芍、金銀花、鉤藤、杏仁、貝母、丹皮、小青皮、橘紅、蘇子、款冬花、天冬、桑葉等中藥水煎服用。服用方法與前方相同，白天服用碳酸氫鈉和一種西藥粉末的混合藥粉，分六包，二日服完，一日三次。睡前服用中藥一劑，共服兩劑後停用西藥，再服用五劑中藥，痊癒。
此肋膜炎病例較重，需中西藥合用才能快速見效。單獨使用中藥或西藥，療效都不迅速。此處所用的中西藥配方，已驗證四十餘年，安全可靠。
文中所述之疝氣與西醫所稱疝痛不同，純粹根據中醫書籍的病名，不可混淆。
【原因】中醫認為此病與任脈及肝臟有關，屬於一種月經病。西醫的風濕性疝痛、膽石疝痛、睪丸炎、腹股溝疝氣等，與中醫的七疝略相似，但並非完全一致。除腎臟、睪丸腫痛，牽引下腹部疼痛，人皆知為疝氣外，其他內疝種類，中醫書中雖有記載，但很多醫生卻不易辨認。中醫七疝的分類看似奇特，但部分內容是西醫未曾發現的，值得深入研究。
【症候】除腎囊、睪丸腫痛，牽引下腹部疼痛，或僅腫大不痛，人皆知為疝氣外，內疝較難辨認，但常見的症狀是：患者腹部時覺有塊狀物體，位置不定，數量不等。發病時，此物向上衝，或繞腰腹疼痛（向上衝痛者較多），並伴有嘔吐、噁心、悶厥，衝犯胃脘，吐酸、腹脹，痛苦不堪。但症狀會突然消失，如同常人。腹部向上衝擊時，狀似黃瓜，直衝胃脘，伴有頭暈眼花、嘔吐、氣厥者很多。