羅文傑著,張紹舜、郭柳霞點校

《止園醫話》~ 病症卷三 (79)

回本書目錄

病症卷三 (79)

1. 二、雜病類

如此反覆發作,常年累月,致令患者全體衰弱,脈多弦實有力,體溫多不高,但發作時,亦有寒熱往來,及有四肢厥逆者,寒熱虛實,務宜細辨,皆內疝也。參看後列呂新甫先生醫驗。此內疝病狀發作時,類似歇斯的裏症,(臟躁)然歇斯的裏,係精神病,腹內並無有形硬物上沖心口,內疝發作時,則有有形之物上沖,可以分別,二症不可誤認。

【治法】腎子睪丸腫痛俗名偏墜即副睪丸炎,或牽引少腹奇痛。有將睪丸引縮入少愎內者,痛不可忍。此症西藥可謂無用,麻醉亦不過一時有效,不能治癒。中醫治疝之藥,率用川棟子、小茴香、青木香、橘核,荔枝核、山楂核、炒元胡等,輕症疝氣,相當有效,甚則用附子,其效卓著。

然以余之經驗,最效之方,則為附子與大黃合劑,此種用藥係合大熱大寒,同時並用,縱有古方,未免駭俗。然余實已經過數十年之臨床實驗,以附子、大黃,加入普通治疝氣之藥中,即上列川棟子等藥速收特效,不可思議,此治外疝之經驗談也。四十年前因有患疝氣之趙得勝者,(第五鎮輜重營前隊副兵)病發作時,二睪丸完全縮入少腹內,痛苦異常。

記得最重之一次,病凡十餘日,中西醫治療無效,氣息已微,全身皆厥,六脈皆絕。正呈報病重矣。經醫官長等復診,均無效,不得已,余與副醫官劉全祿君,合議以附子五錢,大黃三錢,合於川棟子、小茴香、橘核、荔枝核、青木香、小青皮等藥中與服。不意眼下此藥,大見奇效,患者已能呻吟,四肢亦漸溫暖。

一日連服二劑,第二日,已能言語轉動,且思飲食,(已數日因嘔逆不進食物)脈亦漸漸恢復,如此奇驗,竟出意料之外。此後每日即照原方,(附子、大黃各二錢)連服六劑,竟而痊癒。自此以後,四十年中,凡遇他人不能治之睪丸腫痛,或縮入少腹,不論如何危篤,一用此方,無不立效,從無一例失敗者,故特定為治此症之標準方也。

其治內疝之方,只要認定確係內疝上沖,即以川棟子、小茴香、吳茱萸、小青皮、青木杳,寒則可酌用附子,縱有實熱之症,然絕不可用人黃,此與外疝不同之點。再參與加減之逍遙散等,無不奏效也。茲錄內疝、外疝二醫驗於下,以資印證。

【醫驗】呂新甫先生,住德縣文廟前街,年七十餘歲,久患內疝,時發時愈,其病狀係於病將發作時,先覺腹內左右,有兩條如黃瓜狀有形之物,一齊上沖胸脘,直至心口,以手按之可得,因而頭暈、心亂、填脹欲死,遂即嘔吐,疼痛,瞀亂異常,經過一、二日,腹內硬物,漸漸消散,即化為烏有,一切病狀,亦俱消失,有時亦覺有一條有形硬物上沖,飲食起居,又恢復原狀矣。

白話文:

二、雜病類

疝氣反覆發作,時間一長,導致患者身體虛弱,脈象多為弦數有力,體溫通常不高,但發作時會有寒熱交替,甚至四肢厥冷的現象。寒熱虛實的情況必須仔細辨別,這些都是內疝。詳見後文呂新甫先生的醫案。內疝發作時的症狀類似歇斯底里症(臟躁),但歇斯底里症是一種精神疾病,腹部並無有形硬物衝擊心口;而內疝發作時,則有可觸摸到的有形物上衝,兩者可以區分,不可混淆。

治療腎臟、睪丸腫痛(俗稱偏墜,即副睪丸炎),或牽扯到少腹劇痛,甚至睪丸縮入少腹內,疼痛難忍的疾病。西醫對此症效用甚微,即使麻醉也僅能暫時止痛,無法根治。中醫治療疝氣常用川楝子、小茴香、青木香、橘核、荔枝核、山楂核、炒元胡等藥物,輕症疝氣療效顯著,嚴重者可加用附子,效果更佳。

然而,根據我的經驗,最有效的方劑是附子和大黃的合劑。這種用藥方法是將大熱大寒之物同時使用,雖然古方中少見,但經過我數十年的臨床驗證,將附子、大黃加入上述川楝子等藥物中,療效迅速且神奇,這是治療外疝的經驗之談。四十年前,一位名叫趙得勝的疝氣患者(第五鎮輜重營前隊副兵),發病時兩個睪丸完全縮入少腹,痛苦異常。

記得最嚴重的一次,病程持續十餘日,中西醫治療均無效,呼吸微弱,全身厥冷,六脈皆無。病情危急,已準備報病危。經上級醫官會診後仍無效,無奈之下,我和副醫官劉全祿商量,決定使用附子五錢,大黃三錢,與川楝子、小茴香、橘核、荔枝核、青木香、小青皮等藥物一起服用。沒想到此藥立即見效,患者開始呻吟,四肢也漸漸溫暖起來。

一天服用兩劑,第二天就能說話、翻身,並想吃東西(之前因嘔吐數日未進食),脈象也逐漸恢復。如此神奇的療效,完全出乎意料。此後每天服用原方(附子、大黃各二錢),連服六劑,竟然痊癒。此後四十年間,凡遇到他人無法治愈的睪丸腫痛或縮入少腹的病例,無論病情多麼危急,只要使用此方,都能立即見效,從未失敗過,因此將其定為治療此症的標準方劑。

治療內疝的方劑,只要確定是內疝上衝,就用川楝子、小茴香、吳茱萸、小青皮、青木香,如果患者畏寒,可以酌情加入附子,即使有實熱症狀,也不可使用大黃,這是與外疝治療的不同之處。再配合加減逍遙散等藥物,療效都很好。現將內疝、外疝的兩個醫案記錄如下,以資佐證。

【醫案】呂新甫先生,住德縣文廟前街,七十多歲,久患內疝,時好時壞。發病前,先感覺腹部左右有兩條像黃瓜一樣的有形物向上衝擊胸脘,直達心口,用手可以摸到,因此頭暈、心慌、胸悶欲死,然後嘔吐,疼痛,神志不清。一兩天后,腹部硬物逐漸消失,所有症狀也隨之消失。有時只感覺有一條有形物上衝,飲食起居就恢復正常。