《景岳全書》~ 卷之十五性集·雜證謨 (4)
卷之十五性集·雜證謨 (4)
1. 論外備用方
人參養營湯（補二一），加味歸脾湯（補三三），調中益氣湯（補三一，虛邪），朮附湯（補四一，中寒），參附湯（補三七，厥冷），《金匱》大建中湯（補二三，中寒），逍遙散（補九二，血虛發熱），聖愈湯（補九十，虛熱），八味大建中湯（補二五，陰寒），人參固本丸（補百六，陰虛熱），益陰腎氣丸（補一二五），七味白朮散（補五五，虛熱渴），柴苓湯（和一九二，寒熱瀉），藿香正氣散（和二十，風寒），龍腦雞蘇丸（和三七二，陰虛煩熱），四逆散（散二八，熱厥），小柴胡湯（散十九），加減小柴胡湯（散二二，寒熱腹痛），九味羌活湯（散四四，外邪寒熱），退熱湯（寒九三，急勞大熱），秦艽扶羸湯（寒九二，虛勞），黃耆鱉甲煎（寒九十，虛勞），地骨皮散（寒七四，熱渴），《局方》大已寒丸（熱百七十，中寒），十補丸（熱一七三，腎虛寒），已寒丸（熱一七二，阻陽於下），《元戎》大己寒丸（熱一七一，冷秘），四逆湯（熱十四，寒厥），附子湯（熱二二，背惡寒），附子理中湯（熱二，寒厥），溫胃湯（熱十二，溫中），三建湯（熱四二，陰寒厥逆），扶陽助胃湯（熱百十五，中寒），《保命》柴胡四物湯（補十二，虛勞）
2. 經義
《熱論》曰：凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出，勿止。
《生氣通天論》曰：因於暑，汗，煩則喘滿，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。
《刺志論》曰：氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。
《金匱真言論》曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。
《陰陽應象大論》曰：夏傷於暑，秋必咳瘧。
3. 論證（共七條）
暑本夏月之熱病，然有中暑而病者，有因暑而致病者，此其病有不同，而總由於暑。故其為病，則有陰陽二證：曰陰暑，曰陽暑，治猶冰炭，不可不辨也。陰暑者，因暑而受寒者也。凡人之畏暑貪涼，不避寒氣，則或於深堂大廈，或於風地樹陰，或以乍熱乍寒之時，不謹衣被。以致寒邪襲於肌表，而病為發熱頭痛，無汗惡寒，身形拘急，肢體痠痛等證。
此以暑月受寒，故名陰暑，即傷寒也。惟宜溫散為主，當以傷寒法治之也。又有不慎口腹，過食生冷，以致寒涼傷臟，而為嘔吐、瀉痢、腹痛等證，此亦因暑受寒，但以寒邪在內，治宜溫中為主，是亦陰暑之屬也。陽暑者，乃因暑而受熱者也，在仲景即謂之中暍。凡以盛暑烈日之時，或於長途，或於田野，不辭勞苦，以致熱毒傷陰，而病為頭痛煩躁，肌體大熱，大渴大汗，脈浮氣喘，或無氣以動等證。此以暑月受熱，故名陽暑。
治宜察氣之虛實，火之微甚，或補或清，以固其氣。此與陰暑之治，大有不同，若或因暑之名，而不分表裡，不察陰陽，則誤人不淺矣。
一、陰暑證，或在於表，或在於里。惟富貴安逸之人多有之。總由恣情任性，不慎風寒所致也。陽暑證，惟辛苦勞役之人多有之。由乎觸冒暑熱，有勢所不容已也。然暑熱逼人者，畏而可避，可避則犯之者少；陰寒襲入者，快而莫知，莫知則犯之者多。故凡有病暑者，陽暑不多見，而陰暑居其八九。
今之人治暑者，但見發熱頭痛等證，則必曰此中暑也。而所用無非寒涼，其不達也亦甚矣。
一、傷寒之病，雖同為寒邪，而名有不同也。傷暑之名，雖可同為暑邪，而病有不同也。傷寒之名有不同者，在冬之寒，即謂之正傷寒；在春之溫，即謂之溫病；在夏之暑，即謂之暑病。是溫病、暑病。亦皆傷寒之別名耳。經曰：冬傷於寒，春必溫病。又曰：凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑，即此謂也。
傷暑之病有不同者，其因暑而感寒者，寒則傷形，即傷寒也；因暑而受熱者，熱則傷氣，即傷暑也。是內傷外感，俱有暑病之不同耳。經曰：氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑，即此謂也。蓋氣盛身寒者，謂身受寒邪而氣無恙也，故曰傷寒。氣虛身熱者，謂身冒暑熱，而熱傷氣也，故曰傷暑。
此義人多不解，而謂傷寒者必身寒，則於理不通，而大昧經旨矣。
一、夏月盛暑之時，必令身有微汗，此養身之道，最得時宜者也。若必使快然無汗，則未免陰勝於陽，多致疾矣。觀之經曰：暑當與汗皆出，勿止。是言暑汗之勿宜止也。又曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧，是言暑汗不出之為病也。此夏月之汗宜否，蓋可知矣。
一、夏月伏陰續論，在前第二卷《傳忠錄》中。
一、暑有八證：脈虛，自汗，身熱，背寒，面垢，煩渴，手足微冷，體重是也。凡治此者，宜調理元氣為主，清利次之。
一、中暑死者，不可使得冷，得冷便死。只宜以溫暖之物，護其臍中，徐徐治之。