《景岳全書》~ 卷之四十七賢集·外科鈐（下） (27)
卷之四十七賢集·外科鈐（下） (27)
1. 便毒（六十一）
一男子腫而不潰，此因陽氣虛弱，用參、耆、歸、術，以補托元氣，用白芷、皂刺、柴胡、甘草，以排膿清肝，數劑而潰，以八珍加柴胡，補其氣血，數劑而愈。
春元凌待之，虛而服克伐藥，幾至危殆。余用托裡健脾藥而愈。秀才王文遠，因勞苦患之，服小柴胡湯而表證散後，用托裡藥，膿成，針之，而旬日愈。又胡判官，膿清脈弱，以大補之藥而已愈，因新婚復發，自用連翹消毒散，致瀉痢不止，竟致不救。可見此證，屬不足者多矣，非補不可。
大抵便毒屬肝經，初起堅硬，肝主筋故也。五七日後，當赤軟，膿成故也。若尚堅硬，乃元氣不能腐化。往往人見堅硬，只欲內消，反服攻散藥，多致虛虛之禍，前此治者，即其驗也。
一婦人，兩拗腫痛，小腹痞滿，小便數，白帶時下，寒熱往來，小水淋漓。余謂脾氣滯而血病，用龍膽瀉肝湯漸愈，又用加味逍遙散，六味丸而全愈。
一婦人，小腹內如有所梗，兩拗並人門俱腫，小便淋澀，經候不調，內熱作渴，飲食少思，腹內初如雞卵而漸大，脈洪數而虛，左關尤甚，屬肝膽鬱結之證也。用加味歸脾湯，肝火退，而脾土健，間以逍遙散下蘆薈丸而愈。（俱薛按）
白話文：
一位男子患了腫瘡，但腫塊卻不破潰，這是因為他的陽氣虛弱。我用了人參、黃耆、當歸、白朮等藥材來補養元氣，再用白芷、皂刺、柴胡、甘草等藥材來排膿清肝。服藥幾劑後，腫瘡就破潰了，接著用八珍湯加上柴胡來補養他的氣血，幾劑之後就痊癒了。
有個叫春元的病人，得了這個病，但因為體質虛弱還服用攻伐藥物，差點危及生命。我用托裡健脾的藥物才治好他。秀才王文遠，因為勞累過度得了這個病，服用小柴胡湯後表證消散，再用托裡藥物，膿液形成後，用針刺破，十天左右就痊癒了。還有個胡判官，膿液清淡、脈象虛弱，我用大補的藥物就治好了他。但他因為新婚後復發，自己用了連翹消毒散，導致腹瀉不止，最終不治身亡。可見這個病，多半是屬於體內虛弱，必須要補養才行。
一般來說，這種便毒屬於肝經的疾病，剛開始腫塊堅硬，這是因為肝主筋的緣故。五到七天後，腫塊會變紅軟，因為已經化膿了。如果還是堅硬，那就是元氣無法腐化膿液。很多人看到腫塊堅硬，就想用內消的方法，反而服用攻散藥物，導致虛弱更加嚴重，之前治療的那些病患就是例子。
一位婦人，兩邊腋下腫痛，小腹脹滿，小便次數多，時常有白帶，忽冷忽熱，小便淋漓不暢。我認為是脾氣鬱滯加上血病，用龍膽瀉肝湯逐漸治好，又用加味逍遙散和六味丸才完全康復。
另一位婦人，小腹內好像有東西堵著，兩邊腋下連同人門（指腹股溝）都腫脹，小便困難，月經不調，體內發熱口渴，食慾不振，腹內腫塊起初像雞蛋大小，後來逐漸變大，脈象洪大、快速且虛弱，左邊關脈尤其明顯，這是屬於肝膽鬱結的症狀。我用加味歸脾湯，使肝火消退、脾土健壯，期間搭配逍遙散並配合蘆薈丸才治好。（以上都是薛氏的按語）