《景岳全書》~ 卷之四十七賢集·外科鈐（下） (16)
卷之四十七賢集·外科鈐（下） (16)
1. 乳癰乳岩（五十一，婦人門亦有乳證當互察之）
一產婦因乳少服藥通之，致乳房腫脹發熱作渴，狀類傷寒，以玉露散補之而愈。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若衝任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃，衰則少而淡，所乳之子亦弱而多病，此自然之理。亦有屢產有乳，再產卻無，或大便澀滯，乃亡津液也。
《三因論》云，產婦乳脈不行有二，有血氣盛閉而不行者，有血氣弱澀而不行者，虛當補之，盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩，虛者當用煉成鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬，概可見矣。（俱薛按）
一婦人久郁，右乳內結三核，年餘不消，朝寒暮熱，飲食不甘，此乳岩也。乃七情所傷，肝經氣血枯槁之證，宜補氣血解鬱結藥治之。遂以益氣養營湯百餘劑，血氣漸復；更以木香餅灸之。喜其謹疾，年餘而消。若用克伐之劑以復傷血氣，則一無可保者。
一妾，乃放出宮人，乳內結一核如慄，欲用前湯，彼不信，乃膿瘡科流氣飲及敗毒散，三年後大如覆碗，堅硬如石，出水不潰而歿。大抵鬱悶則脾氣阻，肝氣逆，遂成隱核，不痛不癢，人多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情，遠厚味，解鬱結，更以養血氣之藥治之，庶可保全，否則不治。
亦有數載方潰而陷下者，皆曰乳岩，蓋其形似巖穴而最毒也，慎之則可保十中之一二。（薛按）
白話文：
乳房腫脹與乳癌（婦科疾病中應特別注意乳房問題）
一位剛生產的婦女，因為奶水不足而服用藥物來疏通，結果導致乳房腫脹發熱、口渴，症狀類似感冒。後來服用玉露散這種補益藥方才痊癒。奶水是氣血所化生的，在上面是奶水，在下面是月經。如果衝脈和任脈的氣血旺盛，脾胃功能強健，奶水就會多且濃稠；反之，如果氣血衰弱，奶水就會少而稀薄，餵養的孩子也會體弱多病。這是自然的道理。也有婦女多次生產都有奶水，但再次生產卻沒有，或者出現大便乾澀的情況，這是因為體內津液不足造成的。
《三因論》說，產婦奶水不通暢有兩種原因：一種是氣血過於旺盛而堵塞不通，另一種是氣血虛弱而澀滯不通。虛弱的要補益，旺盛的要疏通。氣血旺盛的情況，要用通草、漏蘆、土瓜根等藥材來疏通；氣血虛弱的情況，要用煉製的鐘乳粉、豬蹄、鯽魚等食物來補養。這些都是處理奶水不通的常用方法。（薛按：這是根據薛氏的經驗所提出的看法）
一位婦女因為長期心情抑鬱，右邊乳房內長了三個硬塊，一年多都沒有消退，而且早晨怕冷、晚上發熱，食慾不佳，這就是乳癌。這是因為情緒不佳，導致肝經氣血枯竭的表現，應該用補氣血、疏解鬱結的藥物來治療。後來用益氣養營湯治療了一百多劑，氣血逐漸恢復；再用木香餅來艾灸。幸好這位婦女謹慎就醫，一年多後腫塊就消散了。如果用攻伐的藥物，反而會損傷氣血，那就什麼都無法保住了。
一位侍妾，原先是宮女，乳房內長了一個像栗子大小的硬塊。本想用之前的藥方來治療，但她不相信，反而去看了膿瘡科，使用了流氣飲和敗毒散等藥，三年後腫塊長得像倒扣的碗那麼大，堅硬如石頭，流出水卻不潰爛，最後去世了。大體來說，心情抑鬱會導致脾氣鬱結、肝氣逆亂，因此形成不痛不癢的隱蔽腫塊，許多人因此忽略，這種情況最難治療。如果一旦出現這種情況，應該戒除情緒波動，遠離油膩厚味的食物，疏解鬱悶，還要用補養氣血的藥物來治療，這樣或許可以保住性命，否則就沒救了。
也有的乳癌經過數年才潰爛塌陷，這些都叫做乳癌，因為它的形狀像岩穴，而且毒性很強，謹慎對待或許能保住十分之一二的性命。（薛按：這是薛氏根據經驗所提出的看法）