《景岳全書》~ 卷之四十六聖集·外科鈐（上） (25)
卷之四十六聖集·外科鈐（上） (25)
1. 用香散藥（二十二）
伍氏曰：氣血聞香則行，聞臭則逆。大抵瘡瘍多因營氣不從，逆於肉理，故郁聚為膿，得香散藥則氣流行，故當多服五香連翹湯、萬金散、清心內固金粉散。凡瘡本腥穢，又聞臭，濁則愈甚。若毒氣入胃，則為咳逆。古人用此，可謂有理，且如飲食調令香美，則益脾土，養真元，保其無虞矣。
立齋曰：今人有瘡瘍，不審元氣虛實，病之表裡，病者多喜內消，而醫者即用十宣散及敗毒散、流氣飲之類。殊不知十宣散，雖有參耆，然防風、白芷、厚朴、桔梗，皆足以耗氣，況不分經絡時令氣血多少，而概用之乎。敗毒散乃發表之藥，果有表證，亦止宜一二服，多則元氣反損，其毒愈盛，雖有人參莫能補也，況非表證而用之乎。流氣飲乃耗血之劑，果氣結膈滿，亦止宜二三服，多則血氣愈傷。
夫血氣凝滯，多因榮衛氣弱，不能運行，豈可用流氣飲以益其虛。況諸經氣血多寡不同，而流氣飲通行十二經，則諸經皆為所損，反為敗證。雖有芎歸亦難倚伏。若服之過度，則氣虛血耗，何以成膿。苟不察其由，而泛投克伐之劑，能無危乎。此三藥者，其不可輕用亦明矣。
河間云：凡瘡止於一經，或兼二經者，止當求責其經，不可干擾余經也。
白話文：
伍氏認為，氣血聞到香味就能通暢運行，聞到臭味就會逆行。大多數瘡瘍都是因為營氣不通暢，逆行於肌肉組織，所以鬱結成膿，使用香散藥就能使氣血通暢運行，所以應該多服用五香連翹湯、萬金散、清心內固金粉散。凡是瘡瘍本身就腥臭，聞到臭味則病情會加重。如果毒氣入侵胃部，就會引起咳嗽氣逆。古人使用香散藥治療瘡瘍，方法是很有道理的，就好比飲食調配得香美可口，就能滋養脾土，培育元氣，使其免受疾病侵害。
立齋認為，現在的人治療瘡瘍，不仔細辨別元氣虛實、疾病的表裡虛實，病人大多喜歡內服消腫的藥物，而醫生就使用十宣散、敗毒散、流氣飲等藥物。殊不知十宣散雖然含有參、耆，但是防風、白芷、厚朴、桔梗，都會耗損元氣，更何況不區分經絡、季節、氣血多少，就一概使用呢？敗毒散是發散表邪的藥物，如果確實有表證，也只宜服用一兩劑，服用太多就會損傷元氣，毒氣反而更盛，即使有人參也無法補救，更何況不是表證卻使用它呢？流氣飲是耗損血液的藥物，如果真是氣血凝滯於膈上，也只宜服用二三劑，服用太多就會更加損傷血氣。
血氣凝滯，大多是因為榮衛氣虛弱，不能正常運行，怎麼可以用耗損氣血的流氣飲來治療呢？況且各個經絡的氣血多少不同，而流氣飲卻通行十二經絡，就會損傷所有經絡，反而導致病情惡化，即使含有川芎、當歸也很難奏效。如果服用過度，就會氣虛血耗，怎麼還能使膿瘍成熟呢？如果不仔細考察病因，而泛泛地使用攻伐之劑，能沒有危險嗎？這三種藥物，不可輕易使用，這是很明顯的。
河間認為：凡是瘡瘍只侷限於一個經絡，或者兼及兩個經絡，就應該針對受影響的經絡治療，不可以干擾其他經絡。
2. 槐花酒（二十三）
槐花，治濕退熱之功，最為神速。大抵腫毒，非用蒜灸及槐花酒先去其勢。雖用托裡諸藥，其效未必甚速，惟胃寒之人，不可過用。
滁洲於侍御，髀胛患毒痛甚，服消毒藥其勢未減。即以槐花酒一服，勢逐大退。再以托裡消毒之藥而愈。
王通府，患發背十餘日，勢危脈大。先以槐花酒二服，殺退其勢，更以敗毒散二劑，再以托裡藥數劑漸潰。又用桑柴燃灸患處，每日灸良久，仍以膏藥貼之。灸至數次，膿潰腐脫，以托裡藥加白朮、陳皮，月餘而愈。
劉大尹，發背六七日，滿背腫痛，勢甚危。與隔蒜灸百壯，飲槐花酒二碗，即睡覺。以托裡消毒藥十去五六，令以桑枝灸患處而潰，數日而愈。
一上舍，肩患疽，脈數。以槐花酒一服，勢頓退。再與金銀花、黃耆、甘草，十餘服而平。（薛按）
白話文：
槐花酒具有快速清熱解濕的功效。大多數腫毒，都需要先用蒜灸或槐花酒來控制病情發展，才能再使用其他內服藥物，效果才會比較快；但胃寒的人不能過量使用。
滁州的於侍御，患有髀胛（大腿與肩胛骨之間）的腫毒，疼痛劇烈，服用消炎藥後病情仍未減輕。服用了一次槐花酒後，病情明顯好轉，再服用一些內服消腫藥就痊癒了。
王通府患發背（背部癰腫）十多天，病情危急，脈象有力。先用槐花酒兩次，控制病情發展，接著服用敗毒散兩劑，再服用幾劑內服藥物，腫毒逐漸化膿。同時用桑枝灸患處，每天灸很長時間，並貼上膏藥。灸治幾次後，膿液排出，壞死組織脫落，再服用內服藥物，加入白朮、陳皮，一個多月後痊癒。
劉大尹患發背六七天，背部腫痛，病情危急。用隔蒜灸一百壯，喝下兩碗槐花酒後就睡覺了。再服用五到六劑內服消腫藥，並用桑枝灸患處使腫毒化膿，幾天後痊癒。
一位上舍生，肩膀患疽（毒瘡），脈搏頻數。服用一次槐花酒後，病情迅速好轉。之後再服用金銀花、黃耆、甘草等藥物十多劑，病就好了。（薛氏註記）
3. 忍冬酒（二十四）
忍冬酒，治癰疽發背，初發時便當服此，不問疽發何處，或婦人乳癰，皆有奇效。如或處鄉落貧家，服此亦便且效。仍兼以麥飯石膏，及神異膏貼之，甚效。
一園丁，患發背甚危，令取金銀藤五六兩搗爛，入熱酒一鍾，絞取酒汁溫服，相罨患處，四五服而平。彼用此藥治瘡，足以養身成家，遂棄園業。諸書云：金銀花治瘡瘍未成者即散，已成者即潰，有回生之功。
一男子患腦癰，其頭數多，痛不可忍，先服消毒藥不應，更以忍冬酒服之，即酣睡覺，而勢去六七，再四劑而消。又一男子所患尤甚，亦令服之，腫痛頓退，但不能平。加以黃耆、當歸、栝蔞仁、白芷、甘草書、桔梗，數劑而愈。
一男子被鬼擊身，有青痕作痛，以金銀花煎湯，飲之即愈。《本草》謂此藥大治五種飛屍，此其驗也。
白話文：
忍冬酒能治療癰疽和發背，初期服用效果最佳，不管長在哪裡，或是婦女的乳癰，都有奇效。即使是鄉下貧窮人家服用，也能很快見效。配合麥飯石膏和神異膏外敷，效果更佳。
有個園丁，患了嚴重的發背，情況危急，就取金銀藤五到六兩搗爛，加入一杯熱酒，絞取酒汁溫服，並用藥渣敷在患處，服用四五次後就痊癒了。他用這個方法治療瘡瘍，足以維持生計，於是就放棄了園丁的工作。許多書上都記載：金銀花能治療尚未形成的瘡瘍，使之消散；已經形成的瘡瘍，則能使其潰爛，具有起死回生的功效。
有個男子患了腦癰，頭上腫塊很多，痛得受不了，先服用其他消毒藥物無效，改用忍冬酒，喝完後就酣睡，病情減輕六七成，再服用幾劑就痊癒了。另一個男子病情更嚴重，也服用忍冬酒，腫痛立刻減輕，但未完全痊癒，於是又加服黃耆、當歸、栝蔞仁、白芷、甘草、桔梗等藥物，服用幾劑後就痊癒了。
有個男子被鬼壓身，身上出現青紫色的痕跡並伴隨疼痛，用金銀花煎湯喝下去，馬上就好了。《本草綱目》記載此藥能治療五種由邪祟引起的疾病，這正好驗證了它的功效。