《景岳全書》~ 卷之七須集 (2)
卷之七須集 (2)
1. 經義（一）
然不能陷，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故曰癰。黃帝曰：何謂疽。岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者，其皮上薄以澤，此其候也。
《玉版篇》：黃帝曰：病之生時有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿，小針能取之乎。岐伯曰：以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰：多害者其不可全乎。
岐伯曰：其在逆順焉。以為傷者，其白眼青，黑眼小，是一逆也。內藥而嘔者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。肩項中不便，是四逆也。音嘶色脫，是五逆也。除此五者，為順矣。
《寒熱病篇》曰：五臟，身有五部：伏兔一，腓二，腓者腨也，背三，五臟之腧四，項五。此五部有癰疽者死。凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣。精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽也。
《生氣通天論》曰：高梁之變，足生大疔，受如持虛。汗出見濕，乃生痤痱。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。陷脈為瘻，留連肉腠，因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。
《陰陽別論》曰：三陽為病，發寒熱，下為癰腫。
《脈度篇》曰：六腑不和，則留結為癰。
《異法方宜論》曰：東方之域，其民食魚而嗜咸，其病皆為癰瘍。其治，宜砭石。故砭石者，亦從東方來。
《氣穴論》曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪。肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。邪溢於壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內消骨髓，外破大膕。留於節湊，必將為敗，積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足。大寒留於溪谷也。
《刺節真邪篇》曰：虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹；搏於筋，則為筋攣；搏於脈中，則為血閉；不通則為癰。虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著。寒勝其熱，則骨疼肉枯。熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。
有所疾前筋，筋屈而不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜。久者，數歲乃成，以手按之柔，已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。以手按之堅，有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。
有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。
白話文：
經義（一）
如果病邪沒有深入，骨髓不會乾枯，五臟也不會受到傷害，這就稱為癰。黃帝問：「什麼是疽？」岐伯回答說：「當熱氣非常旺盛時，會向下侵入皮膚肌肉，導致筋骨枯槁，並連帶影響五臟，使氣血耗盡。在癰的下方，筋骨和好肉都消失殆盡，所以稱為疽。疽的特徵是表皮僵硬，像牛頸部的皮膚一樣。癰的特徵是表皮薄而有光澤，這就是它們的區別。」
《玉版篇》中，黃帝說：「疾病發生的原因有時是因為情緒不穩定，有時是因為飲食不節制，導致陰氣不足，陽氣過盛，使得營氣運行不暢，於是就引發了癰疽。陰陽失調，兩股熱氣相互搏擊，就會化為膿液，這種情況可以用小針治療嗎？」岐伯回答說：「用小的治療方法來治療小病，效果很小；用大的治療方法來治療大病，則會造成很大的傷害。因此，對於已經形成膿血的病症，只能用砭石或鋒利的器具來切開引流。」黃帝問：「造成很大傷害的情況，就不能痊癒了嗎？」
岐伯說：「這要看病情的順逆。如果病人眼睛的白眼球發青，黑眼球變小，這就是第一種逆症。吃了藥就嘔吐，這是第二種逆症。腹痛、口渴得很厲害，這是第三種逆症。肩膀和脖子不舒服，這是第四種逆症。聲音嘶啞、臉色憔悴，這是第五種逆症。排除這五種逆症，就屬於順症了。」
《寒熱病篇》說：「五臟在身體對應五個部位：伏兔一個，腓（小腿肚）兩個，腓就是腨，背部三個，五臟的俞穴四個，脖子五個。如果這五個部位長了癰疽，就會有生命危險。一般來說，針刺的害處在於，刺中而沒有拔出針，就會導致精氣外泄；沒有刺中而拔出針，就會導致氣血運行紊亂。精氣外泄會使病情加重並使人虛弱，氣血運行紊亂則會產生癰疽。」
《生氣通天論》說：「吃太多肥膩的食物，腳上就會長出大的疔瘡，感覺好像拿著空的容器一樣虛浮。如果出汗後接觸濕氣，就會長出痤瘡和痱子。勞累出汗時吹到風，寒邪侵入皮膚就會長出皶，鬱積就會形成痤瘡。營氣運行不暢，在肌肉紋理間逆行，就會長出癰腫。脈絡凹陷就會形成瘻管，這種情況會停留在肌肉紋理間，如果又吃飽飯，筋脈就會橫向鬆解，腸道就會出現出血性的痔瘡。」
《陰陽別論》說：「三陽經脈發生病變，會出現發冷發熱的症狀，並在身體下方長出癰腫。」
《脈度篇》說：「六腑功能失調，就會造成瘀血積聚而形成癰。」
《異法方宜論》說：「東方地區的人們喜歡吃魚和鹹味食物，他們患的疾病大多是癰瘍，治療時宜用砭石。所以砭石也是從東方來的。」
《氣穴論》說：「肌肉大的會合處稱為谷，肌肉小的會合處稱為溪。肌肉分開的地方，就是溪谷的會合之處，在這裡運行營衛之氣，並匯集大氣。邪氣過盛堵塞經脈，導致脈搏發熱、肌肉潰爛，營衛之氣無法正常運行，就一定會形成膿液，向內損耗骨髓，向外則會潰破大腿內側。如果病邪停留在關節處，一定會導致關節敗壞。寒邪積聚停留在體內，營衛之氣無法停留，就會導致肌肉萎縮、筋脈攣縮，使得肋骨和手肘都不能伸直，向內會形成骨痹，向外則會出現麻木不仁的症狀，這種情況稱為『不足』，是由於大寒邪氣停留在溪谷部位造成的。」
《刺節真邪篇》說：「虛邪侵入人體時，會讓人感到顫抖，產生皮膚上的毛髮豎立，毛孔打開。如果邪氣深入，侵犯到骨骼，就會形成骨痹；侵犯到筋脈，就會導致筋脈攣縮；侵犯到脈絡，就會導致血脈閉塞，不通暢就會形成癰。虛邪入侵人體較深，寒邪和熱邪相互搏擊，長時間停留在體內。寒邪勝過熱邪，就會導致骨痛肉枯；熱邪勝過寒邪，就會導致肌肉腐爛化膿，內部傷害骨骼，造成骨蝕。」
如果筋脈前面有疾病，筋脈就會彎曲而不能伸直，邪氣停留在筋脈間而不消退，就會發展成筋溜。身體某處有結塊，氣血會聚集到那裡，衛氣也停留在那裡不離開，體液長時間停留在結塊處，就會形成腸溜。時間長了，可能會持續數年，用手按壓會感到柔軟。如果身體某處有結塊，氣血會聚集到那裡，體液也停留在那裡，邪氣侵入，結塊會日漸增大，相互連接，就形成息瘤。用手按壓會感到堅硬。如果結塊深入到骨頭，氣血就會聚集到骨骼，骨骼和氣血一起增大，就會發展成骨疽。
如果結塊長在肌肉中，宗氣會聚集到那裡，邪氣停留在肌肉而不離開，如果有熱邪就會化膿，沒有熱邪就形成肉疽。以上所說的這些病氣，它們的發病部位不固定，但都有固定的名稱。