《景岳全書》~ 卷之七須集 (1)
卷之七須集 (1)
1. 卷之四十六聖集·外科鈐（上）
2. 外科鈐（上）
3. 經義（一）
《癰疽篇》：黃帝曰：血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，有遠近，何以度之，可得聞乎。岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕；地經失紀，水道流溢，草萓不成，五穀不殖；徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處；血氣猶然。請言其故：夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。
寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿；膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。黃帝曰：願盡聞癰疽之形，與忌曰名。
岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死；其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。發於頸，名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，熏肝肺，十餘日而死矣。陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍。其色不樂，項痛如刺以針，煩心者，死不治。
發於肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟。癰發四五日，逞焫之。發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急治之。發於胸，名曰井疽。其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
發於膺，名曰甘疽。色青，其狀如谷實𦸈𧁾，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也。灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼榖𧄍草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲厚衣，坐於釜上，令汗出至足已。發於股脛，名曰股脛疽。
其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。發於尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之；不治，三十日死矣。發於股陰，名曰赤施。不急治，六十日死。在兩股之內，不治，十日而當死。發於膝，名曰疵癰。其狀大癰，色不變，寒熱，如堅石。勿石，石之者死；須其柔，乃石之者，生。
諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者，百日死。發於陰者，三十日死。發於脛，名曰兔齧。其狀赤至骨，急治之，不治害人也。發於內踝，名曰走緩。其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。發於足上下，名曰四淫。其狀大癰，急治之，百日死。發於足傍，名曰厲癰。
其狀不大，初如小指。發，急治之，去其黑者，不消，輒益；不治，百日死。發於足指，名脫癰。其狀赤黑，死不治。不赤黑，不死，不衰，急斬之，不則死矣。黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之。岐伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，腐則為膿。
白話文：
經義（一）
黃帝問：「血氣已經調和，身體的形體和氣息就能維持。我已經知道血氣平衡與否，但不知道癰疽這種疾病是如何產生的，它們的成敗時間、生死期限，以及病程長短，要如何判斷？可以告訴我嗎？」
岐伯回答：「人體經脈的運行是永不停息的，它與天體的運行規律相同，也與大地的法則相合。所以，天上的星宿如果運行失常，就會發生日蝕月蝕；大地的經絡如果失去規律，就會發生洪水氾濫，草木無法生長，五穀無法種植；道路不通暢，人民無法往來，只能聚集在村莊裡，導致分離和散居。血氣的運行也是如此。讓我來說明原因：人體的血液和營衛之氣，在脈絡中周流不息，向上與天上的星宿相應，向下與大地的經絡相應。
當寒邪侵入經絡時，血液就會凝滯，血液凝滯就會不通暢，不通暢就會導致衛氣聚集，無法返回，因此形成癰腫。寒氣如果轉化為熱，熱過盛就會腐蝕肌肉，肌肉腐爛就會化膿。膿液如果不排出，就會腐爛筋，筋腐爛就會傷害骨頭，骨頭受傷就會導致骨髓耗損，如果不從骨腔排出，就會導致血液枯竭、身體空虛，造成筋骨肌肉無法互相滋養，經脈破損外漏，蔓延到五臟，五臟受損就會死亡。」
黃帝問：「我想詳細了解各種癰疽的形狀，以及它們的禁忌和名稱。」
岐伯回答：「癰疽如果發生在咽喉部位，就叫做猛疽。猛疽如果不及時治療，會化膿，膿液如果不排出，就會阻塞咽喉，半天就會死亡。如果化膿，排出膿液後，可以敷上豬油，食用冷食，三天就能痊癒。如果發生在頸部，叫做夭疽。它的形狀又大又紅黑，如果不趕快治療，熱氣會向下侵入腋下，向前傷害任脈，向內侵襲肝肺，侵襲肝肺十幾天就會死亡。陽氣過盛，侵蝕腦部並滯留在後頸，叫做腦爍。它的顏色暗淡，後頸疼痛如針刺，感到心煩意亂，是無法治癒的。
如果發生在肩部和上臂，叫做疵癰。它的形狀是紅黑色，必須趕快治療，可以使人出汗到腳，不傷害五臟。癰腫發生四五天，可以燒灼。如果發生在腋下，紅腫堅硬，叫做米疽，可以用砭石治療，要細長，稀疏地刺，塗上豬油，六天就好，不要包裹。如果癰腫堅硬不潰爛，叫做馬刀挾纓，必須趕快治療。如果發生在胸部，叫做井疽。它的形狀像大豆，三四天就會出現，如果不早點治療，就會向下侵入腹部，無法治療，七天就會死亡。
如果發生在胸部，叫做甘疽。它的顏色青色，形狀像穀粒，常常有寒熱，必須趕快治療，去除它的寒熱，十年後會死亡，死後會流出膿液。如果發生在脅部，叫做敗疵。敗疵是女性的疾病。可以艾灸，病情會變成大癰膿，治療時，裡面會有像紅小豆大小的新肉長出來。取一升銼過的構樹根和一升草根，用一斗六升水煮，煮到剩三升，讓人強行喝下，穿上厚衣服，坐在鍋子上，讓汗出到腳就痊癒。如果發生在腿部，叫做股脛疽。
它的形狀沒有太大的變化，但癰膿會侵入骨頭，如果不趕快治療，三十天就會死亡。如果發生在臀部，叫做銳疽。它的形狀是紅腫堅硬巨大，必須趕快治療；不治療，三十天會死亡。如果發生在大腿內側陰部，叫做赤施。如果不趕快治療，六十天就會死亡。如果發生在大腿內側兩邊，不治療，十天就會死亡。如果發生在膝部，叫做疵癰。它的形狀是大癰，顏色不變，有寒熱，像堅硬的石頭。不要用石頭按壓，按壓就會死；必須等到它柔軟了，才能用石頭按壓，才會活。
各種癰疽如果發生在關節部位並且相互對應，是無法治療的。如果發生在陽面，一百天會死亡。如果發生在陰面，三十天會死亡。如果發生在小腿，叫做兔齧。它的形狀紅腫到骨頭，必須趕快治療，不治療會危害人命。如果發生在內踝，叫做走緩。它的形狀是癰腫，顏色不變，多次刺破它的穴位，可以止住寒熱，不會死亡。如果發生在腳的上下部位，叫做四淫。它的形狀是大癰，必須趕快治療，一百天會死亡。如果發生在腳的旁邊，叫做厲癰。
它的形狀不大，剛開始像小指。一旦發作，必須趕快治療，去除黑色的部分，如果沒有消退，反而增加；不治療，一百天會死亡。如果發生在腳趾，叫做脫癰。它的形狀是紅黑色，死亡而無法治療。如果不紅黑，就不會死，但病情不會減輕，必須趕快砍掉，否則就會死亡。」
黃帝問：「先生您說的癰疽，要如何區分呢？」
岐伯回答：「營衛之氣如果滯留在經脈之中，就會導致血液凝滯而不運行，不運行就會導致衛氣跟隨而無法通暢，壅塞而無法運行，所以會發熱。如果熱勢過大，持續不斷，熱過盛就會導致肌肉腐爛，腐爛就會化膿。」