《景岳全書》~ 卷之七須集 (3)
卷之七須集 (3)
1. 經義（一）
《病能論》：黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當何如。岐伯對曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱。人迎者胃脈也。逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。帝曰：有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆愈，其真安在。岐伯曰：此同名異等者也。
夫癰氣之息者，宜以針開除去之。夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。此所謂同病異治也。
《脈要精微論》帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生。岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何。岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。
《厥論》曰：少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰，不可治，驚者死。
《寒熱篇》帝曰：寒熱瘰癧在於頸腋者，皆何氣使然。岐伯曰：此皆鼠瘻寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。鼠瘻之本，皆在於臟，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也。黃帝曰：去之奈何。岐伯曰：請從其本引其末，可使衰去，而絕其寒熱。
宜按其道以予之，徐往徐來以去之。其小如麥者，一刺知，三刺而已。黃帝曰：決其死生奈何。岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。見赤脈不下貫瞳子，可治也。
《通評虛實論》曰：所謂少針石者，非癰疽之謂也。癰疽不得頃時回。
《氣交變大論》曰：歲火太過，民病身熱骨痛，而為浸淫。歲金太過，民病兩脅下少腹痛，目赤痛，眥傷，耳無所聞。歲木不及，復則炎暑流火。濕性燥，病寒熱瘡瘍痱疹癰痤。歲金不及，復則寒雨暴至，民病口瘡。歲水不及，民病寒瘍流水。
《五常政大論》曰：委和之紀，其病支廢癰腫瘡瘍。卑監之紀，其動瘍湧分潰癰腫。赫曦之紀，其病笑瘧瘡瘍。堅成之紀，其動暴折瘍疰。少陽司天，火氣下臨，鼻窒瘡瘍。太陽司天，寒氣下臨，甚則胕腫，身後癰。少陰司天，熱氣下臨，甚則瘡瘍。地有高下，氣有溫涼。高者氣寒，下者氣熱。故適寒涼者脹，之溫熱者瘡。下之則脹已，汗之則瘡已。
白話文：
經義（一）
《病能論》：黃帝問道：有人得了胃脘癰（胃部膿瘡）這種病，診斷時該如何判斷？岐伯回答說：診斷這種病，應當觀察胃脈的情況。胃脈的脈象應該是沉細的，脈象沉細表示氣機逆亂，氣機逆亂會導致人迎脈（頸動脈）非常旺盛，人迎脈旺盛就表示有熱。人迎脈是胃脈的一部分。氣機逆亂又旺盛，就會使熱邪聚集在胃口而無法散開，所以胃脘部位就會形成癰。黃帝說：有人得了頸癰（頸部膿瘡），有人用砭石治療，有人用針灸治療，結果都治好了，這種情況的真正原因是什麼？岐伯說：這是名稱相同但病因程度不同的緣故。
癰的氣息剛開始出現時，應該用針刺開並去除它。如果氣盛而血聚，就應該用砭石來瀉掉它。這就是所謂的同病異治。
《脈要精微論》：黃帝問道：各種癰腫、筋攣、骨痛這些病，都是怎麼產生的？岐伯回答說：這些都是寒氣引起的腫脹，是八風變化的結果。黃帝問道：要如何治療呢？岐伯回答說：這是四時都會發生的疾病，用能剋制它的方法治療就能痊癒。
《厥論》說：少陽經脈氣機逆亂時，關節活動就會不利索。關節活動不利索，腰部就無法彎曲行走，頸部無法回頭看，會引發腸癰，這種病難以治療，如果出現驚厥就會死亡。
《寒熱篇》：黃帝問道：頸部和腋下出現寒熱的瘰癧（淋巴結腫大），都是什麼原因引起的？岐伯回答說：這些都是鼠瘻（淋巴結核）寒熱的毒氣造成的，這些毒氣停留在脈絡中而不散去。鼠瘻的根本原因都在於臟腑，其末端會往上出現在頸部和腋下之間。這些毒氣如果浮在脈絡中，還沒深入到肌肉，而是在皮膚表面形成膿血，就比較容易去除。黃帝問道：要如何去除呢？岐伯回答說：請從鼠瘻的根本原因引導到末端，就可以使其衰退，並徹底消除它的寒熱。
應當順著脈絡的方向，慢慢地進針慢慢地出針來去除它。如果鼠瘻小如麥粒，一針就能見效，三針就可以治好。黃帝問道：要如何判斷其生死呢？岐伯回答說：翻開他的眼瞼觀察，如果眼白中有紅色的血脈，上下貫穿瞳孔，看到一條紅脈，就會在一年內死亡；看到一條半紅脈，就會在一年半內死亡；看到兩條紅脈，就會在兩年內死亡；看到兩條半紅脈，就會在兩年半內死亡；看到三條紅脈，就會在三年內死亡。如果看到的紅脈沒有向下貫穿瞳孔，就可以治療。
《通評虛實論》說：所謂的少用針石，不是指癰疽這種病。癰疽這種病不可能在短時間內痊癒。
《氣交變大論》說：如果火運太過，人們就會出現身體發熱、骨頭疼痛，並且會形成蔓延性的瘡瘍。如果金運太過，人們就會出現兩脅下和小腹疼痛，眼睛紅痛，眼角受傷，耳朵聽不見聲音。如果木運不及，就會出現炎熱的暑氣和流火。濕氣過多會導致燥熱，會引發寒熱、瘡瘍、痱子、癰腫、痤瘡等疾病。如果金運不及，就會突然降下寒冷的暴雨，人們就會出現口腔潰瘍。如果水運不及，人們就會出現寒性瘡瘍並流出水液。
《五常政大論》說：委和之年，人們會出現肢體廢用、癰腫瘡瘍等疾病。卑監之年，會出現膿瘍湧出、破潰、癰腫等疾病。赫曦之年，會出現發笑、瘧疾、瘡瘍等疾病。堅成之年，會出現突然折斷、膿瘍疰病等疾病。少陽司天之年，火氣會降臨，會出現鼻塞和瘡瘍等疾病。太陽司天之年，寒氣會降臨，嚴重時會出現肢體腫脹、背部生癰等疾病。少陰司天之年，熱氣會降臨，嚴重時會出現瘡瘍等疾病。地形有高低，氣候有溫涼。高處氣候寒冷，低處氣候炎熱。所以，適應寒冷涼爽的人會腹脹，適應溫熱的人會長瘡。向下疏導就能消除腹脹，發汗就能消除瘡。