《景岳全書》~ 卷之四十五烈集·痘疹詮 (12)
卷之四十五烈集·痘疹詮 (12)
1. 夾疹（五十九）
痘瘡止宜單出，若與疹並出者，謂之夾疹。蓋痘、疹之發，皆有時氣，而二者並見，其毒必甚。《心鑑》曰：夾疹者，即痘之兩感證也，大為不順之候。若痘本稀少而夾疹者，名為麻夾痘，其證則輕；若痘本稠密而更加以疹，彼此相混，些碎莫辨，其證則凶。急宜以辛涼之劑解散為先，而托裡次之。
但得疹毒漸消，痘見壘落者，乃為可治。若痘疹相雜，毒不少減者，必危無疑。
一、治夾疹之法，先當察痘之稀密，疹之微甚。若疹輕熱微者，但當以痘為主，痘獲吉而疹無慮也。若疹多熱甚者，即當急解疹毒，務令疹散而後痘可保也。
一、痘瘡初出，內有細密如蠶子者，即夾疹證也。若痘稀疹多者，宜但解疹毒為主。如表邪不解，外熱甚，內火不甚而夾疹者，宜疏邪飲、升麻葛根湯、荊防敗毒散，或十味羌活散。如表裡俱熱，毒盛而夾疹者，柴葛煎、解毒防風湯、或十三味羌活散。如內熱毒盛而夾疹者，六味消毒飲，或合黃連解毒湯。
如陽明火盛，多熱多渴，或煩躁而夾疹者，白虎湯、化斑湯，或葛根麥門冬散。以上諸治如法，而疹散痘出者可治然後隨證調。理之。若疹不散毒不解者難治。
一、痘疹俱多者，毒必大盛，雖治得其法，疹毒已解，亦必氣血重傷，終難為力。凡遇此者，惟當以保養脾胃，調和氣血為主，庶克有濟。
一、收靨後復出疹者，此餘毒解散之兆，不必治之。
白話文：
夾疹（五十九）
天花（痘瘡）最好單獨出現，如果同時伴隨出疹子，就叫做夾疹。因為天花和疹子的出現，都與時令的氣候有關，兩種疾病同時出現，毒性必定很嚴重。《痘疹心鑑》說：夾疹就是天花感染兩次的意思，是很不利的徵兆。如果天花本來就很少，又夾雜疹子，叫做麻夾痘，症狀比較輕；如果天花本來就很多，又加上疹子，彼此混雜不清，難以分辨，病情就非常凶險。要緊急使用辛涼的藥物先解表散寒，再扶助正氣。
只有等到疹子的毒氣逐漸消退，天花出現隆起結痂的現象，才算是可以治療的。如果天花和疹子混雜在一起，毒氣沒有減少，那就肯定很危險。
治療夾疹的方法，首先要觀察天花的多少，疹子的輕重。如果疹子輕微，發熱不嚴重，只要以治療天花為主即可，天花痊癒了，疹子也就不用擔心了。如果疹子很多，發熱很厲害，就要緊急解毒，務必讓疹子消退，然後才能保住天花。
天花初發，裡面有細小的疹子像蠶豆一樣，就是夾疹的症狀。如果天花少而疹子多，就要以解毒為主。如果表邪不解，外熱嚴重，內火不盛而夾雜疹子，就要用疏邪飲、升麻葛根湯、荊防敗毒散，或者十味羌活散。如果表裡都熱，毒氣盛而夾雜疹子，就要用柴葛解肌湯、解毒防風湯，或者十三味羌活散。如果內熱毒氣盛而夾雜疹子，就要用六味消毒飲，或者加上黃連解毒湯。
如果陽明經火盛，發熱口渴，或者煩躁不安而夾雜疹子，就要用白虎湯、化斑湯，或者葛根麥門冬湯。以上這些治療方法，如果按照正確的方法使用，疹子消退，天花出現，就可以治療，然後再根據病情調整治療。如果疹子不消退，毒氣不解，就很難治療。
天花和疹子都很嚴重的話，毒氣一定很盛，即使治療方法正確，疹子和毒氣已經消退，也一定會傷及氣血，最終難以痊癒。遇到這種情況，只能以保養脾胃，調和氣血為主，希望能有所幫助。
天花結痂後又出現疹子，這是餘毒消散的徵兆，不用治療。