《景岳全書》~ 卷之十三性集·雜證謨 (6)
卷之十三性集·雜證謨 (6)
1. 傷寒初感治法
凡傷寒初感之治，本與傳變者不同。蓋凡病傷寒、瘟疫者，無不發熱，然初感之時，其邪在表，未經傳裡，未至鬱熱，雖身表有熱，不過膚腠之寒邪，而內未有火，豈即陽證。斯時也，但用溫散，或兼托散，藥對其證，無不即愈。奈何時俗之醫，一見發熱，便認為火，而芩、連、知、柏，開手便用，不知內無實熱，何以當此？以寒邪得寒藥，而表裡俱寒，勾連不解，則日以內傳，寒涼妄用，則元陽日敗。凡受斯害，死者多矣。
此理不明，則既不知表裡，又不知先後，終身不省，每致誤人，而且敢侈口談醫，其心果亦安乎？
2. 傷寒飲食宜忌（共二條）
凡傷寒飲食有宜忌者，有不宜忌者。若病傷寒而食不斷者，以邪猶在表，未深入也。及其稍深，而在半表半裡之間，則食漸減矣，再入胸膈、胃口，則全不食矣。邪既在胃，則胃口不飢，所以傷寒不食者，或十日，或二十日，皆無足慮者，亦以胃氣不餒，則不敗也。第不欲食者，不可強食，強食則助邪；或新愈之後，胃氣初醒，尤不可縱食，縱食則食復，此皆大忌也。
至有不宜忌者，則如勞倦內傷之人，偶感寒邪，亦必發熱，此多以勞傷中氣，本非真正傷寒外邪內陷之病，所以外雖發熱，而內則飢餒，每多思食。奈何庸昧之輩，但見發熱，則曰餓不死傷寒，不論虛實，一概禁之。常見欲食者，索之不得，而且加以克伐寒涼之藥，嗟嗟！飢腸受剝，虛者益虛，內外夾攻，苦無所訴，及胃氣既脫，反不欲食矣。即欲救之，已無可及。
余常治此證，每借食為藥，所活多人，而見禁食受斃者，亦已不少，故詳言之。若病人時時覺飢而索食者，此其邪不在臟，胃中空虛而然，必不可禁，但不宜縱耳。且因此可察虛實，關係非小，不可忽也。
巢氏曰：凡瘟疫病新瘥，脾胃尚虛，穀氣未復。若作勞妄動傷力，並食豬羊、雞犬、魚膾、灸爆、肥膩、生果、麵食、硬澀難消之物，停積腸胃，膈悶腹脹，便秘，或大吐大下。重複發熱，病作不可救矣。
3. 避疫法（共二條）
瘟疫乃天地之邪氣，若人身正氣內固，則邪不可干，自不相染。故避之之法，惟在節欲節勞，或於房室勞倦之後，尤不可近，仍勿忍飢以受其氣，皆要法也。至於卻邪之法，則如《刺法論》所云：天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不幹邪。蓋天牝者，鼻也。鼻受天之氣，故曰天牝。
氣自空虛而來，亦欲其自空虛而去，即天牝從來，復得其往也。正以氣通於鼻，鼻通於腦，毒入腦中，則流布諸經，令人相染矣。氣出於腦，謂嚏之，或張鼻以泄之，或受氣於室，則泄氣於外，而大吸精氣以易之，則邪從鼻出，而毒氣自散，此卻邪於外之法也，又如想心如日等法，蓋膽屬少陽，為中正之官，少陽氣壯，則臟氣賴以俱壯，而邪不能入，此強中御邪之法也。凡探親診疾，事有不容已者，但知此諸法，則雖入最穢之地，自可保其無慮。
一方治天行時氣，宅舍怪異，用降真香燒焚，大解邪穢。小兒帶之，能解諸邪，最驗。一法以福建香茶餅，不時噙口中，大辟傷寒瘴氣穢惡。
《醫統》曰：男子病，邪氣出於口；女人病，邪氣出於前陰，其相對坐立之間，必須識其向背。或以雄黃末塗鼻孔中，行動從容，察位而入。凡入病家，此亦醫人之不可不知也。
4. 瘟疫論列方
麻桂飲（新散七），理陰煎（新熱三），補中益氣湯（補三十），麻黃湯（散一），桂枝湯（散九），補陰益氣煎（新補十六），參蘇飲（散三四），十神湯（散四十），九味羌活湯（散四四），五積散（散三九），敗毒散（散三六），荊防敗毒散（痘三一），柴葛煎（新散十四），葛根湯（散二九），柴葛解肌湯（散三一），歸葛飲（新散十三），神朮散（散六五），升麻葛根湯（散三十），歸柴飲（新散十七），柴陳煎（新散九），柴芩煎（新散十），羌活升麻湯（寒十二），柴苓湯（和一九二），柴苓飲（新散十一），十全大補湯（補二十），聖散子（散四三），五瘟丹（攻百一），六神通解散（寒十五），四逆湯（熱十四），平胃散（和十七），六味回陽飲（新熱二），四逆散（散二八），和胃飲（新和五），防風通聖散（攻十六），五福飲（新補六），五苓散（和一八二），藿香正氣散（和二十），六物煎（新因二十），一柴胡飲（新散一），普濟消毒飲（寒十三），獨參湯（補三五），二柴胡飲（新散二），人參白虎湯（寒三），溫胃飲（新熱五），三柴胡飲（新散三），柴胡白虎煎（新散十二），胃關煎（新熱九），四柴胡飲（新散四），竹葉石膏湯（寒五），理中湯（熱一），五柴胡飲（新散五），三黃石膏湯（寒十一），附子湯（熱二二），正柴胡飲（新散六），黃連解毒湯（寒一），白虎湯（寒二），小柴胡湯（散十九），《局方》涼膈散（攻十九），太清飲（新寒十三），大柴胡湯（攻七），解瘟熱毒法（寒二四），玉泉散（新寒十五），大補元煎（新補一），羌活勝濕湯（和一七八），益元散（寒百十二），四君子湯（補一），葛根牛蒡湯（外四五），抽薪飲（新寒三），五君子煎（新熱六），陶氏黃龍湯（攻二一），茵陳飲（新寒八），大溫中飲（新散八），調胃承氣湯（攻三），玉女煎（新寒十二），大和中飲（新和七），五利大黃湯（外八九），犀角散（寒一三一），大分清飲（新寒五），漏蘆升麻湯（外九七），雪梨漿（新寒十六），小青龍湯（散八），連翹消毒散（外六一），大青丸（攻百二），金沸草散（散八一），參耆托裡散（外五），玉燭散（攻二四），大承氣湯（攻一），托裡消毒散（外二），百順丸（新攻六），獨聖散（攻百六），梔子仁湯（寒十九），清涼救苦散（外一三五），茶調散（攻百七），雞子清飲（寒十七），犀角升麻湯（外四七），吐法（新攻一），犀角地黃湯（三方，寒七九、八十、八一）