《景岳全書》~ 卷之四十四烈集·痘疹詮 (8)
卷之四十四烈集·痘疹詮 (8)
1. 發熱三朝治款（二十四）
一、表汗已透者，不得再汗，恐外亡陽而內傷氣也。
一、發熱之時，有腹痛脹滿者，必外邪與毒氣相併，未得外達而然，宜參蘇飲加砂仁，溫而散之。
一、初熱時，有驚搐譫語者，是為痘搐。微見而隨止者不必治。若元氣強壯而搐之甚者，宜羌活散調製過硃砂以表之。若痰涎壅盛，喉內作聲者，宜烈生薑湯，調化痰丸服之，或抱龍丸亦可。
一、此時渴欲茶水，只宜少與蔥白湯，既可止渴，亦可疏表。
一、痘瘡首尾皆畏泄瀉，宜檢本條速為治之，否則內潰脫陷之禍，不可勝言也。
徐氏曰：凡解表之藥，必在紅點未見之前，如熱之甚者，邪毒必甚，宜敗毒散或參蘇飲，調三酥餅。
張冀之曰：凡痘瘡一見紅點，便不可用升麻葛根湯，恐發得表虛也。程晨峰曰：治痘者不可輕用升麻，恐提氣上衝，引動肺氣也。按此二家之說，是皆治痘之大要，甚屬有理，但其中亦有宜否之辨。如陽氣下陷，不能透達肌表者，則暫用升麻，固其所宜。又或雖見紅點而表有熱邪未解者，則仍宜解散，亦不可緩。些二說者，雖不可堅執，實不可不知也。
吳東園曰：初熱時，只有二事，惟去邪扶正而已。邪熱盛則去邪而正氣自旺，正氣衰則扶正而邪熱自退。正氣盛而痘自發，熱為痘用，則不為害矣。邪氣退而正氣不受爍，血脈充裕，則痘自泰矣。須於此時看明，下手遲則無濟於事矣。
白話文：
一、如果已經發汗使身體透汗了，就不能再發汗，以免造成體表陽氣虛脫，內在的氣也受到損傷。
二、發熱的時候，如果出現腹痛、腹脹的情況，一定是外來的邪氣和毒氣同時存在，無法向外散發所導致的。應該服用參蘇飲，並加入砂仁，用溫和的方式來疏散它們。
三、剛開始發熱時，如果出現抽搐、胡言亂語的現象，這屬於痘疹引起的抽搐。如果只是輕微出現一下就停止了，就不必治療。如果本身元氣強壯但抽搐得很厲害，可以用羌活散調和少量朱砂來疏散表邪。如果痰液很多，喉嚨裡有痰鳴聲，應該服用濃烈的生薑湯，調服化痰丸，或是抱龍丸也可以。
四、這個時候如果口渴想喝茶水，只能少量給予蔥白湯，既能止渴，也能疏散表邪。
五、痘瘡無論是開始或結束，都害怕拉肚子，應該仔細檢查這方面的情況，盡快治療，否則會導致內部潰爛、虛脫下陷等嚴重的後果。
徐氏說：凡是解表的藥，一定要在紅點還沒出現之前服用。如果發熱很嚴重，表示邪毒也很嚴重，應該服用敗毒散或是參蘇飲，調和三酥餅一起服用。
張冀之說：凡是痘瘡一出現紅點，就不能使用升麻葛根湯，以免造成體表虛弱。程晨峰說：治療痘瘡時，不可以輕易使用升麻，以免提升氣機向上衝，牽動肺氣。我認為這兩位的說法，都是治療痘瘡的重點，非常有道理。但是其中也有適合或不適合的情況。比如陽氣下陷，無法透達肌膚表面的，可以暫時使用升麻，這就是適合的情況。又或者雖然出現紅點，但體表仍有熱邪未解的，仍然要進行疏散，也不可以遲緩。這兩種說法雖然不能固執地堅持，但也不能不知道。
吳東園說：剛開始發熱時，只有兩件事要做，就是祛除邪氣和扶助正氣。如果邪熱很盛，就應該祛除邪氣，那麼正氣自然就會旺盛；如果正氣衰弱，就應該扶助正氣，那麼邪熱自然就會消退。正氣旺盛，痘疹就會順利發出來，熱成為痘疹所利用，就不會有害處了。邪氣消退，正氣就不會受到損耗，血脈充足，那麼痘疹就會平穩痊癒。必須在這個時候看清楚狀況，如果下手晚了就來不及了。