《景岳全書》~ 卷之四十四烈集·痘疹詮 (6)
卷之四十四烈集·痘疹詮 (6)
1. 熱證論治（二十三共十一條）
一、痘瘡初熱之治法，詳發熱三朝治法條中。
一、治陽邪實熱之法。表裡挾邪俱熱者，柴葛煎、連翹升麻湯。表熱不解而里無熱者，疏邪飲、蘇葛湯、柴歸飲。表裡俱熱而邪實者，雙解散。內熱毒盛者，東垣涼膈散，或解毒防風湯。熱毒熾盛，痘瘡紫赤，煩躁者，搜毒煎，或大連翹飲，或犀角地黃湯。陰虛血少，燥熱神昏者，四物湯或二陰煎。
陰虛血熱而大便不通者，四順清涼飲。大便不通，實熱內壅而胸膈脹悶者，前胡枳殼湯，或三黃丸。二便俱不利而實熱內滯者，通關散。小水赤澀而邪熱內蓄者，導赤散、六一散。心火盛而驚搐多痰者，萬氏牛黃清心丸，或七味安神丸。痘瘡稠密，身熱毒盛，養營退熱解毒者，鼠黏子湯、柴胡麥門冬散。
一、純陽無陰之證，凡發熱譫語，狂妄躁亂，大渴大煩，如見鬼祟，大便秘結，小便赤澀，六脈滑數急疾，是皆火毒內熾之證，當用前法，酌而治之。
陳氏曰：凡痘疹壯熱，經曰不除，如無他證，只用六味柴胡麥門冬散治之。如不愈，服七味白朮散。凡身壯熱，大便堅實，或口舌生瘡，咽喉腫痛，皆瘡毒未盡也，用射干鼠黏子湯。如不應，用七味人參白朮散。
程氏曰：痘瘡前後，凡有燒熱不退，並屬血虛血熱，只宜四物湯按證加減。渴加麥門冬、犀角汁，嗽加栝蔞霜，有痰加貝母、橘紅。切忌人參、白朮、半夏之屬，倘誤用之，為害不小。蓋痘瘡屬陽，血多虛耗，今但滋陰補血，其熱自退，此即養陰退陽之義也。
一、痘後餘熱發熱證治，俱詳痘後餘毒條中。
白話文：
熱證論治
第一條： 痘瘡剛開始發熱的治療方法，詳細內容已在「發熱三朝治法」條文中說明。
第二條： 治療陽邪引起的實熱證。如果表裡都有邪熱，可以用柴葛煎或連翹升麻湯。如果只是表熱未解而裡沒有熱，可以用疏邪飲、蘇葛湯或柴歸飲。如果表裡都有熱且邪氣很盛，可以用雙解散。如果體內熱毒很盛，可以用東垣涼膈散，或解毒防風湯。如果熱毒極為熾盛，痘瘡呈現紫紅色，且病人煩躁不安，可以用搜毒煎、大連翹飲或犀角地黃湯。如果是因為陰虛血少引起的燥熱、神志不清，可以用四物湯或二陰煎。
如果陰虛血熱導致大便不通，可以用四順清涼飲。如果大便不通，實熱壅塞體內導致胸膈脹悶，可以用前胡枳殼湯或三黃丸。如果大小便都不順暢且實熱滯留體內，可以用通關散。如果小便赤澀且邪熱蓄積體內，可以用導赤散或六一散。如果心火旺盛導致驚厥抽搐、痰多，可以用萬氏牛黃清心丸或七味安神丸。如果痘瘡密集，身體發熱毒盛，需要滋養陰液、退熱解毒，可以用鼠黏子湯或柴胡麥門冬散。
第三條： 純陽無陰的症狀，凡是發熱說胡話、精神狂亂、煩躁不安、口渴嚴重，甚至出現幻覺、大便乾結、小便赤澀、脈象滑數急促，這些都是火毒內盛的表現，應當使用上述方法，適當調整用藥。
陳氏說：凡是痘疹發高燒，如果沒有其他症狀，只需用六味柴胡麥門冬散治療。如果沒有效果，再服用七味白朮散。凡是身體壯熱、大便乾硬、或者口舌生瘡、咽喉腫痛，都是瘡毒未清的表現，可以用射干鼠黏子湯。如果沒有效果，再用七味人參白朮散。
程氏說：痘瘡前後，凡是發燒不退，都屬於血虛血熱，只需用四物湯根據病情加減藥物。口渴加麥門冬、犀角汁，咳嗽加栝蔞霜，有痰加貝母、橘紅。切記不要使用人參、白朮、半夏等藥物，如果誤用會造成很大危害。因為痘瘡屬於陽證，會消耗大量血液，現在應該滋陰補血，熱就會自然消退，這就是滋陰退陽的道理。
第四條： 痘後餘熱發熱的治療方法，詳細內容都在「痘後餘毒」條文中說明。