《景岳全書》~ 卷之十二從集·雜證謨 (4)
卷之十二從集·雜證謨 (4)
1. 述古（共二條）
《丹溪附錄》曰：心之所藏，在內者為血，發外者為汗。蓋汗乃心之液，而自汗之證，未有不由心腎俱虛而得之者。故陰虛陽必湊，發熱而自汗；陽虛陰必乘，發厥而自汗，皆陰陽偏勝所致也。
立齋曰：若陽氣虛弱，汗出不止，肢體倦怠，用耆附湯。上氣喘急，盜汗，氣短頭暈者，用參附湯。腎氣虛弱，盜汗發熱者，用六味丸。若腎氣虛乏，盜汗惡寒者，用八味丸。氣血俱虛而盜汗者，用十全大補湯。陽盛陰虛者，當歸六黃湯。心腎虛弱者，斑龍丸。
白話文：
《丹溪附錄》說：心臟所儲藏的，在身體內是血液，發散到體外就變成汗。汗是心臟的液體，而會自己流汗的症狀，沒有不是因為心腎兩者都虛弱而引起的。所以，陰虛就會導致陽氣旺盛，就會發熱而且自己流汗；陽虛就會導致陰氣旺盛，就會手腳冰冷而且自己流汗，這些都是陰陽失衡所導致的。
立齋說：如果陽氣虛弱，汗流不止，身體疲倦，就用黃耆附子湯。如果呼吸急促、喘氣、夜間盜汗、氣短、頭暈，就用人參附子湯。如果腎氣虛弱，盜汗發熱，就用六味丸。如果腎氣虛弱，盜汗怕冷，就用八味丸。如果氣血都虛弱而盜汗，就用十全大補湯。如果是陽氣旺盛而陰虛，就用當歸六黃湯。如果是心腎虛弱，就用斑龍丸。
2. 汗證論列方
大補元煎（新補一），大建中湯（補二五），玉屏風散（補五十），四君子湯（補一），五君子煎（新熱六），當歸六黃湯（寒六五），獨參湯（補三五）參附湯（補三七），十全大補湯（補二十），參歸湯（補三八），耆附湯（補四三），人參建中湯（補二六），參苓散（補五三），生脈散（補五六），黃耆六一湯（補四九），一陰煎（新補八），三陰煎（新補十一），六味回陽飲（新熱二），五陰煎（新補十三），保陰煎（新寒一），天王補心丹（補百八），六味丸（補百二十），八味丸（補一二一），加減一陰煎（新補九），清化飲（新因十三），正氣湯（寒六六），黃芩芍藥湯（寒百九），斑龍丸（補百二八）
白話文：
補益類
- 大補元煎（新補一）：大補元氣的湯劑，為新創的方子。
- 大建中湯（補二五）：溫補中焦，建脾胃之氣的湯劑。
- 玉屏風散（補五十）：補氣固表，防止汗出的散劑。
- 四君子湯（補一）：補益脾胃氣虛的基礎方。
- 五君子煎（新熱六）：溫補脾胃氣虛，並兼有溫熱性質的煎劑。
- 獨參湯（補三五）：用人參單味大補元氣的湯劑。
- 參附湯（補三七）：用人參、附子溫補元氣的湯劑。
- 十全大補湯（補二十）：大補氣血的湯劑。
- 參歸湯（補三八）：用人參、當歸補氣養血的湯劑。
- 耆附湯（補四三）：用黃耆、附子補氣溫陽的湯劑。
- 人參建中湯（補二六）：人參與建中湯的合方，補氣溫中。
- 參苓散（補五三）：補益脾胃氣虛的散劑。
- 生脈散（補五六）：益氣生津的散劑。
- 黃耆六一湯（補四九）：用黃耆為主，補氣固表的湯劑。
- 一陰煎（新補八）：滋養陰液的煎劑，為新創的方子。
- 三陰煎（新補十一）：滋養三陰經（肝、脾、腎）陰液的煎劑，為新創的方子。
- 五陰煎（新補十三）：滋養多個臟腑陰液的煎劑，為新創的方子。
- 天王補心丹（補百八）：滋養心陰、安神的丹劑。
- 六味丸（補百二十）：滋補肝腎陰虛的丸劑。
- 八味丸（補一二一）：溫補腎陽的丸劑。
- 加減一陰煎（新補九）：根據一陰煎加減藥味的煎劑，為新創的方子。
- 斑龍丸（補百二八）：補益精血的丸劑。
寒涼類
- 當歸六黃湯（寒六五）：滋陰清熱、固表的湯劑，主要用於陰虛火旺的汗證。
- 保陰煎（新寒一）：滋陰清熱的煎劑，為新創的方子。
- 黃芩芍藥湯（寒百九）：清熱涼血的湯劑。
其他
- 六味回陽飲（新熱二）：溫陽救逆的飲劑，為新創的方子。
- 清化飲（新因十三）：清熱化濕的飲劑，為新創的方子。
- 正氣湯（寒六六）：解表清熱的湯劑。
3. 論外備用方
歸脾湯（補三二），黃耆湯（補四五），大補黃耆湯（補四七），還少丹（補一三五），柔脾湯（補七一，吐衄汗），益陰腎氣丸（補一二三，血虛盜汗），三味建中湯（補二九），大建中湯（補二五，陰汗），人參養營湯（補二一），心腎丸（補百十二，陰虛盜汗），生地黃湯（寒六八，陰火汗），防己黃耆湯（和一七六，風濕汗），《宣明》白朮散（固三，虛風），白朮散（和三十自汗益汗），防風當歸湯（和二四一，過汗反張），牡蠣白朮散（固二，酒風），牡蠣散（固一），金鎖正元丹（固十八，遺精汗），秘元丹（固三二，虛寒自汗），麥麵湯（固四，氣虛汗），辰砂妙香散（固十五，心虛汗），腳汗牡蠣散（因二九六）
白話文：
歸脾湯（主要補益氣血），黃耆湯（主要補益脾肺之氣），大補黃耆湯（主要補益氣血），還少丹（主要補益精血），柔脾湯（主要補益脾氣，可用於治療吐血、流鼻血、多汗），益陰腎氣丸（主要補益腎陰，可用於治療血虛盜汗），三味建中湯（主要補益脾胃），大建中湯（主要補益中焦，可用於治療陰部多汗），人參養營湯（主要補益氣血），心腎丸（主要補益心腎，可用於治療陰虛盜汗），生地黃湯（主要針對陰火引起的汗出），防己黃耆湯（主要調和氣血，可用於治療風濕引起的汗出），《宣明》白朮散（主要固澀止汗，可用於治療虛弱引起的汗出），白朮散（主要調和氣血，可用於治療自汗或多汗），防風當歸湯（主要調和氣血，可用於治療汗出過多導致的肢體拘急），牡蠣白朮散（主要固澀止汗，可用於治療飲酒引起的汗出），牡蠣散（主要固澀止汗），金鎖正元丹（主要固澀止汗，可用於治療遺精引起的汗出），秘元丹（主要固澀止汗，可用於治療虛寒引起的自汗），麥麵湯（主要固澀止汗，可用於治療氣虛引起的汗出），辰砂妙香散（主要固澀止汗，可用於治療心虛引起的汗出），腳汗牡蠣散（主要針對腳汗）
4. 痙證
5. 經義
《至真要大論》曰：諸痙項強，皆屬於濕。諸暴強直，皆屬於風。厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便；主勝則筋骨繇並，腰腹時痛。
《經筋篇》曰：足太陽之筋病，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支，缺盤中紐痛，不可左右搖。足少陰之筋病，主癇瘛及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。
《繆刺論》曰：邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。
《骨空論》曰：督脈為病，脊強反折。
《生氣通天論》曰：因於濕，首如裹。濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。
《經脈篇》曰：膀胱足太陽也。是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者。
《氣厥論》曰：肺移熱於腎，傳為柔痓。
《診要經終論》曰：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。
《六元正紀大論》曰：太陽所至，為寢汗痙。
《熱病篇》曰：風痙身反折，先取足太陽及膕中及血絡出血；中有寒，取三里。熱病不可刺者有九，九日熱而痙者死，腰折，瘛瘲，齒噤齘也。
《厥論》曰：手陽明、少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痙，治主病者。
白話文：
經義
《至真要大論》說：各種痙攣、脖子僵硬，都屬於濕氣引起的。各種突然發作的強直，都屬於風邪引起的。厥陰經在泉穴（指足部），如果客邪勝過，就會導致大關節活動不利，在體內會出現痙攣僵硬、抽搐，在體外會出現排泄不暢；如果主氣勝過，就會導致筋骨鬆弛無力，腰腹部會時常疼痛。
《經筋篇》說：足太陽經的筋發生病變，會導致脊椎向後彎折，脖子上的筋繃緊，肩膀抬不起來，腋下支撐不住，髖關節部位疼痛，不能左右搖動。足少陰經的筋發生病變，主要會導致癲癇、抽搐和痙攣，表現在外的是不能彎腰，表現在內的是不能後仰。所以陽經有病，腰會向後彎折而不能彎腰；陰經有病，就不能後仰。經筋的病變，受寒就會導致筋脈彎折、僵硬，受熱就會導致筋脈鬆弛、無力，陰部萎縮而無法使用。陽經急迫就會導致身體向後彎折，陰經急迫就會導致身體彎腰而無法伸直。
《繆刺論》說：邪氣侵入足太陽經的絡脈，會導致人拘攣、背部僵硬，牽引到脅肋而疼痛。
《骨空論》說：督脈發生病變，會導致脊椎僵硬、向後彎折。
《生氣通天論》說：因為濕氣，會感覺頭像被包裹住一樣。濕熱沒有消除，大筋就會收縮變短，小筋就會鬆弛變長，收縮變短會導致拘攣，鬆弛變長會導致痿軟。
《經脈篇》說：膀胱經屬於足太陽經。如果此經脈發病，會出現衝擊頭部的疼痛，眼睛像要脫落，脖子像被拔掉一樣，脊椎痛、腰像要折斷，大腿不能彎曲，膝膕像結住一樣，小腿肚像裂開一樣，這稱為踝厥。這主要是筋所產生的疾病。
《氣厥論》說：肺臟的熱邪轉移到腎臟，會傳變成柔痓。
《診要經終論》說：太陽經的脈象走到終點時，會出現眼睛上翻、身體向後彎折、抽搐，臉色蒼白，大量出汗，一旦出汗就代表要死亡了。
《六元正紀大論》說：太陽經所影響到的地方，會出現睡中出汗、痙攣。
《熱病篇》說：風痙會導致身體向後彎折，應該先取足太陽經和膝膕中的血絡刺血；如果體內有寒，應該取足三里穴。熱病有九種情況不能針刺，發熱九天並出現痙攣的人會死亡，也會出現腰折、抽搐、牙關緊閉等症狀。
《厥論》說：手陽明經和手少陽經氣機逆亂，會導致咽喉腫痛、頸部腫脹、痙攣，應治療其根本病因。