《景岳全書》~ 卷之十二從集·雜證謨 (1)
卷之十二從集·雜證謨 (1)
1. 經義
《痹論》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。帝曰：其有五者，何也？岐伯曰：以冬遇此為骨痹，以春遇此為筋痹，以夏遇此為脈痹，以至陰遇此為肌痹，以秋遇此為皮痹。帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。
故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。筋痹不已，復感於邪，內舍於肝。脈痹不已，復感於邪，內舍於心。肌痹不已，復感於邪，內舍於脾。皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。
《痹論》曰：凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐。肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷。腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痹者，四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞。腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。
胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痹聚在肺。淫氣憂思，痹聚在心。淫氣遺溺，痹聚在腎。淫氣乏竭，痹聚在肝。淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
《痹論》帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久。其留皮膚間者，易已。帝曰：其客於六腑者何也？曰：此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
帝曰：痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。
其多汗而濡者，以其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。帝曰：夫痹之為病，不痛何也？曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒。故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰：善。
《周痹篇》帝曰：願聞眾痹。岐伯曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。帝曰：願聞周痹何如？曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。帝曰：刺此奈何？曰：痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其下以脫之。
痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。帝曰：此痛安生？何因而有名？曰：風寒濕氣客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之。神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發。發則如是，此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。
《長刺節論》曰：病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹。
《壽夭剛柔篇》曰：病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也。急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
《五邪篇》曰：邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。
《五臟生成篇》曰：臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。
《脈要精微論》曰：按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
《九針論》曰：八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。故為治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。
《四時氣篇》曰：著痹不去，久寒不已，卒取其三里。
《玉機真藏論》曰：風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。當是之時，可汗而發也。弗治，病人舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。當是之時，可按若刺耳。
《五臟生成論》曰：赤脈之至也，喘而堅。診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹。得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清頭痛。
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當風。黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
《逆調論》帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痹。（詳寒熱門）