《景岳全書》~ 卷之五道集 (11)
卷之五道集 (11)
1. 脈要歌(十一 從《權輿》改正)
長而滑大者酒病,浮而緩豁者濕傷。堅而疾者為癲,遲而伏者必厥。洪大而疾則發狂,緊滑而細為嘔噦。脈洪而疾兮,因熱結以成癰;脈微而澀兮,必崩中而脫血。陰陽皆澀數,知溲屎之艱難;尺寸俱虛微,曉精血之耗竭。
脈見危機者死,只因指下無神。不問何候,有力為神。按之則隱,可見無根。蓋元氣之來,力和而緩;邪氣之至,力強而峻。彈石硬來即去,解索散亂無緒,屋漏半日而落,雀啄三五而住,魚翔似有如無,蝦游進退難遇。更有鬼賊,雖如平類,土敗於木,真弦可畏,是亦危機,因無胃氣。諸逢此者,見幾當避。
白話文:
脈象長而滑且大的,是飲酒過度造成的疾病;脈象浮而緩且空虛的,是受到濕邪侵襲所傷。脈象堅硬且跳動快的,是癲病;脈象遲緩且沉伏的,一定是氣血厥逆。脈象洪大且跳動快的,會導致發狂;脈象緊滑且細小的,是嘔吐的症狀。脈象洪大而跳動快,是因為熱邪積聚而形成癰腫;脈象微弱而澀滯,必定是崩漏導致大量失血。陰脈和陽脈都澀滯且跳動快,就知道排泄大小便有困難;寸脈和尺脈都虛弱而微小,就知道精血已經耗竭。
脈象呈現危險的,表示病情將死,只因為指下感覺不到脈搏的生機。不論是哪一種脈象,只要有力就是有生機的表現。如果按下去脈象就消失不見,就表示脈象沒有根基。一般來說,元氣來的時候,脈象是和緩且柔和的;邪氣來的時候,脈象是強硬而急促的。像彈在石頭上那樣硬而來去很快,像解開繩索那樣散亂無序,像屋簷漏水那樣斷斷續續,像麻雀啄食那樣一下一下地停頓,像魚兒游動那樣似有若無,像蝦子游動那樣時隱時現,難以捉摸。還有一種像鬼魅般的脈象,表面看起來好像很平和,實際上是脾土虛弱,肝木過旺,這種弦脈才是真正危險的,也是因為胃氣衰敗的緣故。凡是遇到這種情況,看到徵兆就要趕緊避開。
2. 宜忌歌(十二)
傷寒病熱兮,洪大易治而沉細難醫;傷風咳嗽兮,浮濡可攻而沉牢當避。腫脹宜浮大,顛狂忌虛細。下血下痢兮,浮洪可惡;消渴消中兮,實大者利。霍亂喜浮大而畏微遲,頭疼愛浮滑而嫌短澀。腸澼臟毒兮,不怕沉微;風痹足痿兮,偏嫌數急。身體中風,緩滑則生;腹心作痛,沉細則良。
喘急浮洪者危,咳血沉弱者康。脈細軟而不弦洪,知不死於中惡;脈微小而不數急,料無憂於金瘡。吐血鼻衄兮,吾不喜其實大;跌撲損傷兮,吾則畏其堅強。痢疾身熱而脈洪,其災可惡;濕病體煩而脈細,此患難當。水瀉脈大者可怪,亡血脈實者不祥。病在中兮脈虛為害,病在外兮脈澀為殃。
腹中積久而脈虛者死,身表熱甚而脈靜者亡。
白話文:
傷寒發熱,脈象洪大容易治療,但脈象沉細就難以醫治;傷風咳嗽,脈象浮濡可以用藥攻治,但脈象沉牢就應該避免用藥。腫脹的病症適合脈象浮大,顛狂的病症忌諱脈象虛細。下血下痢,脈象浮洪是惡象;消渴消中,脈象實大是有利的。霍亂喜歡脈象浮大而害怕微弱遲緩,頭痛喜歡脈象浮滑而厭惡短澀。腸澼臟毒,不怕脈象沉微;風痹足痿,偏偏害怕脈象數急。身體中風,脈象緩滑則可以存活;腹部心口疼痛,脈象沉細則為良好。
喘氣急促,脈象浮洪是危險的,咳嗽吐血,脈象沉弱則會康復。脈象細軟而不像弦洪,知道不會因為中惡而死;脈象微小而不數急,可以預料沒有金瘡的憂慮。吐血流鼻血,我不喜歡脈象實大;跌撲損傷,我則害怕脈象堅強。痢疾病人身體發熱而脈象洪大,這個災禍是可憎的;濕病身體煩躁而脈象細,這種病患難以處理。水瀉脈象大的情況很奇怪,失血脈象卻實的情況不吉祥。疾病在內,脈象虛弱是有害的,疾病在外,脈象澀滯是不利的。
腹中積聚很久,脈象虛弱的人會死亡,身體表面很熱而脈象安靜的人也會死亡。