《景岳全書》~ 卷之十一從集·雜證謨 (8)
卷之十一從集·雜證謨 (8)
1. 述古
華元化《陽厥論》曰：驟風暴熱，雲物飛揚，晨晦暮晴，夜炎晝冷，應寒不寒，當雨不雨，水竭土壞，時歲大旱，草木枯悴，江河之涸，此天地之陽厥也。暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聾目盲，咽乾口焦，喉舌生瘡，鼻流清涕，頰赤心煩，頭昏腦重，雙晴似火，一身如燒，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，棄衣奔走，狂言妄語，不辨親疏，發躁無度，飲水不休，胸膈膨脹，腹脅滿悶，背疽肉爛，煩潰消中，食不入胃，水不穿腸，驟腫暴滿，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去處，此人之陽厥也。陽厥之脈，舉按有力者生，絕者死。
《陰厥論》曰：飛霜走雹，朝昏暮靄，雲雨飄颻，風露寒冷，當熱不熱，未寒而寒，時氣淋淫，泉生田野，山摧地裂，土壞河溢，月晦日昏，此天地之陰厥也。暴啞卒寒，一身拘急，四肢拳攣，唇青面黑，目直口噤，心腹滿痛，頭頷搖鼓，腰腳沉重，語言謇澀，上吐下瀉，左右不仁，大小便滑，吞吐酸淥，悲憂慘慼，喜怒無常者，此人之陰厥也。陰厥之脈，舉指弱，按指大者，生。
舉按俱絕者，死。一身悉冷，額汗自出者亦死。陰厥之病，過三日勿治。
白話文：
[述古]
華元化的《陽厥論》說：突然颳起大風，天氣變得異常炎熱，雲朵快速飛動，早晨昏暗，傍晚卻放晴，夜晚炎熱而白天卻寒冷，應該寒冷的時候卻不寒冷，應該下雨的時候卻不下雨，水源枯竭，土地乾裂，時值大旱，草木枯萎，江河乾涸，這是天地陽氣衰竭的現象。人如果突然氣血壅塞，呼吸急促，四肢無力，大小便不順暢，耳朵聽不見，眼睛看不清，咽喉乾燥，口舌焦渴，喉嚨和舌頭長瘡，鼻涕清稀，臉頰發紅，心中煩躁，頭暈頭重，雙眼像火燒一般，全身發熱，平時不能做的事情突然能做，平時不想要的東西突然想要，喜歡登高歌唱，脫掉衣服奔跑，胡言亂語，分不清親疏，情緒暴躁沒有節制，不停地喝水，胸腹脹滿，背部長出癰疽，肌肉腐爛，煩躁不安，身體消瘦，吃不下東西，水喝了也不能吸收，突然腫脹，腹脹難忍，大聲叫喊，昏迷不醒，不省人事，疼痛得不知該如何是好，這就是人的陽氣衰竭的現象。陽厥的脈象，輕輕觸摸或用力按壓都有力道的就還能活，如果脈象完全消失就沒救了。
《陰厥論》說：突然降下霜雪冰雹，早晚雲霧瀰漫，陰雨連綿，風冷潮濕，應該熱的時候卻不熱，還沒到寒冷的時候就覺得冷，時氣陰濕，泉水從田野湧出，山崩地裂，土地崩壞，河水氾濫，月亮昏暗，太陽無光，這是天地陰氣衰竭的現象。人如果突然聲音嘶啞，身體發冷，全身僵硬，四肢蜷縮，嘴唇發青，臉色發黑，眼睛直視，嘴巴緊閉，心腹脹痛，頭頸搖晃，腰腿沉重，說話困難，上吐下瀉，身體左右半邊麻木，大小便失禁，吞嚥後吐出酸水，心情悲傷憂愁，喜怒無常，這就是人的陰氣衰竭的現象。陰厥的脈象，輕輕觸摸脈象微弱，用力按壓脈象反倒變大的就能活，輕輕觸摸和用力按壓脈象都消失的就沒救了。全身冰冷，額頭冒汗不止的也是沒救了。陰厥這種病，超過三天就不要再治療了。
2. 厥逆論列方
獨參湯（補三五），大補元煎（新補一），六君子湯（補五），鎮陰煎（新熱十三），四陰煎（新補十二），六味回陰飲（新熱二），清化飲（新因十三），化肝煎（新寒十），四味回陽飲（新熱一），二陳湯（和一），排氣飲（新和六），金水六君煎（新和一），通瘀煎（新因五），四磨飲（和五二），加減一陰煎（新補九），蘇合香丸（和三七一），八味順氣散（和二四四）
白話文：
厥逆論列方
- 獨參湯（以人參為主，大補元氣）
- 大補元煎（新加入的強力補氣藥方）
- 六君子湯（補益脾胃的常用方劑）
- 鎮陰煎（新加入的溫熱藥方，以鎮靜陰氣）
- 四陰煎（新加入的補益陰氣藥方）
- 六味回陰飲（新加入的溫熱藥飲，滋養陰液）
- 清化飲（新加入的針對氣機鬱滯的藥飲）
- 化肝煎（新加入的寒性藥方，用於疏理肝氣）
- 四味回陽飲（新加入的溫熱藥飲，恢復陽氣）
- 二陳湯（調理痰濕的常用方劑）
- 排氣飲（新加入的調和藥方，用於排除體內氣滯）
- 金水六君煎（新加入的調和藥方，滋養肺腎）
- 通瘀煎（新加入的針對血瘀的藥方）
- 四磨飲（行氣止痛的常用方劑）
- 加減一陰煎（新加入的補陰藥方，並可根據情況調整）
- 蘇合香丸（芳香開竅的常用藥丸）
- 八味順氣散（調理氣機的常用藥散）
3. 論外備用方
星香湯（和二四三，痰氣厥），四逆湯（熱十四，寒厥），沉香桂附丸（熱百十一，厥冷），三建湯（熱四二，陰寒），姜附湯（熱三二，厥冷轉筋），附子理中湯（熱二，虛寒），大已寒丸（熱百七十，中寒），養正丹（熱一八八，痰厥不降），四逆散（散二八，熱厥）
白話文：
**星香湯：**主要用於治療痰氣阻塞導致的昏厥。
**四逆湯：**主要用於治療因寒邪引起的四肢厥冷。
**沉香桂附丸：**主要用於治療因虛寒引起的厥冷。
**三建湯：**主要用於治療陰寒內盛的病症。
**姜附湯：**主要用於治療因厥冷導致的抽筋。
**附子理中湯：**主要用於治療脾胃虛寒的病症。
**大已寒丸：**主要用於治療中焦寒冷的病症。
**養正丹：**主要用於治療痰阻氣機，導致氣逆上衝的昏厥。
**四逆散：**主要用於治療因熱邪導致的四肢厥冷。
4. 傷風
5. 經義
《骨空論》曰：風者，百病之始也。風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。治在風府，調其陰陽。不足則補，有餘則瀉。
《陰陽應象大論》曰：邪風之至，疾如風雨。
《太陰陽明論》曰：陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
《歲露論》曰：賊風邪氣，乘虛傷人。
《八正神明論》曰：正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微。故莫如其情，莫見其形。
《平人氣象論》曰：脈滑曰風。
《風論》曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉。故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。
《評熱病論》曰：勞風法在肺下，其為病，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出清黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出。不出則傷肺，傷肺則死也。（此節有說在咳嗽門）
白話文：
《骨空論》說：風是所有疾病的開端。風從體外侵入人體，會使人發冷顫抖、流汗、頭痛、身體沉重而且怕冷。治療應該從風府穴下手，調和身體的陰陽平衡。不足的時候就用補法，有餘的時候就用瀉法。
《陰陽應象大論》說：邪風侵襲人體的速度，就像暴風雨一樣快速。
《太陰陽明論》說：陽氣容易受到風邪的侵襲，陰氣容易受到濕邪的侵襲。如果受到風邪的傷害，身體的上半部會先出現症狀；如果受到濕邪的傷害，身體的下半部會先出現症狀。
《歲露論》說：不正常的風邪之氣，會趁著人體虛弱的時候侵入並傷害人體。
《八正神明論》說：當身體正氣與邪氣交戰時，如果因為用力、流汗導致毛孔張開，遇到虛弱的風邪，它侵入人體的力量會比較微弱。所以這種情況難以察覺它的真實狀況，也難以看到它的具體表現。
《平人氣象論》說：脈搏摸起來滑溜，代表是風邪引起的。
《風論》說：風邪之氣藏在皮膚的間隙之中，無法向內流通，也無法向外散發。風邪的特性是容易遊走並且變化多端，當毛孔張開時，人就會感到發冷顫抖；當毛孔閉合時，人就會感到發熱而且悶悶的。發冷的時候會使人食慾下降，發熱的時候會使肌肉消瘦。所以，會讓人感到寒冷顫抖而吃不下飯，這種病症就稱為寒熱。
《評熱病論》說：過勞引起的風邪會侵襲肺部下方，這種疾病會使人眼睛向上瞪視，吐出的痰像鼻涕一樣，怕風而且發冷顫抖。這就是過勞引起的風邪疾病。如果體質強壯的人，大概三日後；中年的人，大概五日後；體質差的人，大概七日後，會咳出清黃色的痰，痰的樣子像膿，大小像彈丸一樣，從口或鼻子排出。如果痰排不出來，就會損傷肺部，肺部受損就會死亡。（這裡提到咳嗽相關的內容）
6. 論證
傷風之病，本由外感，但邪甚而深者，遍傳經絡，即為傷寒；邪輕而淺者，止犯皮毛，即為傷風。皮毛為肺之合而上通於鼻，故其在外則為鼻塞聲重。甚者並連少陽、陽明之經，而或為頭痛，或為憎寒發熱；其在內則多為咳嗽，甚則邪實在肺，而為痰為喘。有寒勝而受風者，身必無汗而多咳嗽，以陰邪閉郁皮毛也。
有熱勝而受風者，身必多汗，惡風而咳嗽，以陽邪開泄肌腠也。有氣強者，雖見痰嗽，或五六日，或十餘日，肺氣疏則頑痰利，風邪漸散而愈也。有氣弱者，邪不易解而痰嗽日甚，或延綿數月，風邪猶在，非用辛溫，必不散也。有以衰老受邪，而不慎起居，則舊邪未去，新邪繼之，多致終身受其累，此治之尤不易也。
蓋凡風邪傷人，必在肩後頸根、大杼、風門、肺俞之間，由茲達肺，最近最捷，按而酸處，即其徑也。故凡氣體薄弱，及中年以後血氣漸衰者，邪必易犯，但知慎護此處，或晝坐則常令微暖，或夜臥則以衣帛之類密護其處，勿使微涼，則可免終身傷風咳嗽之患。此余身驗切效之法，謹錄之以告夫惜身同志者。
白話文：
感冒這種病，本來就是因為外來的邪氣侵襲所引起的，但如果邪氣太強又深入體內，就會廣泛地傳遍全身經絡，這就稱為傷寒；如果邪氣比較輕微又只是停留在體表，就稱為傷風。皮膚和毛孔是肺臟的外部屏障，並且向上與鼻子相通，所以傷風時在外部表現為鼻塞、聲音變重。嚴重時甚至會影響到少陽、陽明經脈，而產生頭痛，或發冷發熱的症狀；在體內則多表現為咳嗽，嚴重時邪氣積聚在肺部，就會形成痰或喘。
有的人因為體內寒氣較重又受到風邪侵襲，身體一定不會出汗且會多咳嗽，這是因為陰寒之邪閉塞了皮膚毛孔的緣故。有的人因為體內熱氣較盛又受到風邪侵襲，身體一定會多汗，怕風而且咳嗽，這是因為陽熱之邪打開了肌膚腠理的緣故。
有的人體質強壯，即使出現痰多咳嗽的症狀，或許經過五六天，或十幾天，當肺氣疏通後，頑固的痰就會容易咳出，風邪也會逐漸散去而痊癒。有的人體質虛弱，邪氣不容易解除，痰多咳嗽的症狀會一天比一天嚴重，甚至會拖延幾個月，風邪仍然存在，如果不用辛溫的藥物，一定無法驅散。有些人因為年老體衰而受邪，又不注意日常起居，導致舊的邪氣還沒去除，新的邪氣又來侵襲，多半會造成終身的病痛，這種情況治療起來尤其困難。
一般來說，風邪侵襲人體，一定會從肩後頸根、大杼穴、風門穴、肺俞穴這些地方進入，從這些地方到達肺部是最直接最快的途徑，按壓這些地方如果有痠痛感，就是邪氣入侵的通道。所以凡是體質虛弱、以及中年以後氣血逐漸衰退的人，最容易受到風邪侵犯，只要懂得保護這些部位，例如白天坐著的時候，常常讓這個部位保持稍微溫暖，或者晚上睡覺的時候，用絲綢類的衣物密實地保護這個部位，不要讓它受涼，就可以避免終身遭受感冒咳嗽的困擾。這是我自己親身驗證非常有效的方法，我謹慎地把它記錄下來，告訴那些珍惜自己身體健康的人。