《景岳全書》~ 卷之三十八人集·婦人規（上） (14)
卷之三十八人集·婦人規（上） (14)
1. 安胎（二十）
奈今人不能察理，但以聖藥二字，認為胎家必用之藥，無論人之陰陽強弱，凡屬安胎，無不用之，其害蓋不少矣。至若白朮，雖善安胎，然或用不得善，則其性燥而氣閉，故凡陰虛者非可獨用，氣滯者亦當權宜。是以用藥之難，當如盤珠，有不可膠柱而鼓瑟也。
立齋曰：妊娠若元氣不實，發熱倦怠，或胎氣不安，用當歸散。因氣惱，加枳殼；胸膈痞悶，再加蘇梗；或作痛，加柴胡。若飲食不甘，或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆，頭眩體倦，用參橘散；未應，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。若頓僕胎動，腹痛下血，用膠艾湯；未應，用八珍加膠、艾。
若頓僕、毒藥，腰痛短氣，用阿膠散；未應，煎送知母丸。若頓僕胎傷，下血腹痛，用佛手散；未應，用八珍送知母丸。若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯。未應，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多用八珍湯。未應，用補中益氣湯。
若因事而動，下血，用枳殼湯加生、熟地黃；未應，或作痛，更加當歸。血不止，八珍加膠艾。若不時作痛，或小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯；未應，加參、朮、陳皮。或因脾氣虛，用四君加歸、地；中氣虛，用補中益氣湯。若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用《全生》白朮散；未應，用六君子湯。
下部腫甚，用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。若足指發腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散；脾胃虛弱，兼以四君子；未應，用補中益氣，兼以逍遙散。若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名子懸，用紫蘇飲。
飲食不甘，兼四君子；內熱晡熱，兼逍遙散。若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安營散；不應，兼八珍湯。腿足轉筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救。若項強筋攣，語澀痰盛，名子癇，用羚羊角散。或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，而不能消化，用六君子湯；不應，用平胃散加參、苓。
或胎作脹，或脹作痛，此是脾胃氣虛，不能承載，用安胎飲加升麻、白朮；不應，用補中益氣湯。或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿胞，用四物加二陳、參、術，空心服後探吐，藥出氣定，又服又吐，數次必安。或因勞役所傷，或食煎妙，小便帶血，此是血得熱而流於胞中，宜清膀胱，用逍遙散。
或遺尿不禁，或為頻數，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯；脾胃虛，佐以四君子。病名同而形證異，形證異而病名同，聊見本方。凡用見證之藥不應，當分月經治之。
白話文：
現在的人不明白事理，只把「聖藥」這兩個字當成安胎的萬能藥，認為只要是安胎就一定要用，不管孕婦的體質是陰虛還是陽虛，一概濫用，這樣造成的傷害其實很多。像白朮雖然是安胎的好藥，但如果使用不當，它的藥性會變得燥熱，使氣機鬱滯，所以陰虛的人不能單獨使用，氣滯的人也要小心使用。因此用藥就像在盤子上轉動珠子一樣，要靈活運用，不能死板硬套。
李梴說：如果孕婦元氣不足，出現發熱、疲倦、胎氣不穩等情況，可以使用當歸散。如果因為生氣，可以加枳殼；如果胸悶，可以再加蘇梗；如果出現疼痛，可以加柴胡。如果食慾不佳、想吐，可以使用六君子湯加紫蘇、枳殼。如果孕吐嚴重，頭暈體乏，可以使用參橘散，如果沒有效果，可以使用六君子湯。如果孕吐嚴重，吃不下飯，煩躁不安，也可以使用參橘散之類的方子。如果因為跌倒而導致胎動不安，腹痛出血，可以使用膠艾湯；如果沒有效果，可以使用八珍湯加膠、艾。
如果因為跌倒、中毒，導致腰痛、氣短，可以使用阿膠散；如果沒有效果，可以煎服知母丸。如果因為跌倒導致胎傷，出現出血腹痛，可以使用佛手散；如果沒有效果，可以使用八珍湯送服知母丸。如果心驚膽怯、煩悶不安，這種情況叫做「子煩」，可以使用竹葉湯。如果沒有效果，血虛可以佐以四物湯，氣虛可以佐以四君子湯。如果出血不止，這種情況叫做「胎漏」，血虛可以使用二黃散，出血量多可以使用八珍湯。如果沒有效果，可以使用補中益氣湯。
如果因為外因而導致胎動不安、出血，可以使用枳殼湯加生地、熟地；如果沒有效果，或者出現疼痛，可以再加當歸。如果出血不止，可以使用八珍湯加膠艾。如果時常出現疼痛，或者小腹下墜，這種情況叫做「胎痛」，可以使用地黃當歸湯；如果沒有效果，可以加人參、白朮、陳皮。如果因為脾氣虛弱，可以使用四君子湯加當歸、地黃；如果中氣虛弱，可以使用補中益氣湯。如果面部虛浮、肢體水腫，這種情況叫做「子腫」，可以使用《全生》白朮散；如果沒有效果，可以使用六君子湯。
如果下身腫脹嚴重，可以使用補中益氣湯，並加倍使用茯苓。如果因為飲食不當，出現嘔吐、腹瀉，這是脾胃虛弱的表現，可以使用六君子湯。如果足趾腫脹，逐漸蔓延到腿部、膝蓋，出現喘悶不安，或者足趾縫隙流水，這種情況叫做「水氣」，可以使用天仙藤散；如果脾胃虛弱，可以同時使用四君子湯；如果沒有效果，可以使用補中益氣湯，同時配以逍遙散。如果胎氣上衝，導致心腹脹滿疼痛，這種情況叫做「子懸」，可以使用紫蘇飲。
如果食慾不佳，可以同時使用四君子湯；如果內熱，傍晚發熱，可以同時使用逍遙散。如果小便不利，或者出現淋漓不盡的情況，這種情況叫做「子淋」，可以使用安營散；如果沒有效果，可以同時使用八珍湯。如果腿腳抽筋，同時小便不利，必須立即使用八味丸，否則會延誤病情。如果頸項僵硬、抽搐、說話困難、痰多，這種情況叫做「子癇」，可以使用羚羊角散。如果飲食停滯，導致腹脹、嘔吐，這是脾胃虛弱，不能消化食物的表現，可以使用六君子湯；如果沒有效果，可以使用平胃散加人參、茯苓。
如果出現腹部脹氣，或者脹痛，這是脾胃氣虛，不能承載胎兒的表現，可以使用安胎飲加升麻、白朮；如果沒有效果，可以使用補中益氣湯。如果臍腹脹氣，或者小便淋漓不暢，這是脾胃氣虛，胎兒壓迫膀胱的表現，可以使用四物湯加二陳湯、人參、白朮，空腹服藥後催吐，吐出藥物後氣順了，再服藥再催吐，多次之後必定會好轉。如果因為勞累損傷，或者吃了煎炸燥熱的食物，導致小便帶血，這是血受熱後流入胞中的表現，應該清瀉膀胱的熱，可以使用逍遙散。
如果出現遺尿或尿頻，這是肝火血熱的表現，可以使用加味逍遙散。如果胸滿腹脹、小便不通、全身浮腫，這種情況叫做「胎水不利」，可以使用鯉魚湯；如果脾胃虛弱，可以佐以四君子湯。疾病的名稱相同，但臨床表現可能不同；臨床表現不同，疾病的名稱也可能相同，這裡只是列舉了一些常見的方子。如果使用這些針對症狀的藥物沒有效果，應該按照月經的週期進行治療。