張介賓

《景岳全書》~ 卷之三十七天集·雜證謨 (6)

回本書目錄

卷之三十七天集·雜證謨 (6)

1. 病傳死期(五)

《氣厥論》曰:心移寒於肺,肺消,肺消者飲一溲二,死不治。肝移熱於心則死。腎移熱於脾,傳為虛,腸澼死,不可治。

《陰陽別論》曰:死陰之屬,不過三日而死;生陽之屬,不過四日而死。所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,心之肺謂之死陰,肺之腎謂之重陰,腎之肝謂之闢陰,死不治。

白話文:

《氣厥論》說:心臟的寒氣傳到肺,會導致肺氣虛衰,肺氣虛衰的人會喝一杯水就排泄兩次,這種情況無法治癒,必死無疑。肝臟的熱氣傳到心臟也會導致死亡。腎臟的熱氣傳到脾臟,會轉變為虛症,導致腸道疾病而死亡,同樣無法治癒。

《陰陽別論》說:屬於陰氣過盛導致死亡的情況,不會超過三天就會死亡;屬於陽氣過盛導致死亡的情況,不會超過四天就會死亡。所謂的陽氣生和陰氣死,是指肝臟的氣傳到心臟,稱為陽氣生;心臟的氣傳到肺臟,稱為陰氣死;肺臟的氣傳到腎臟,稱為重陰;腎臟的氣傳到肝臟,稱為闢陰,這些都是無法治療的死症。

2. 歲時死證(六)

《九宮八風篇》曰:太一移日,天必應之以風雨,以其日風雨則吉,歲美民安少病矣。因視風所從來而占之:風從其所居之鄉來為實風,主生,長養萬物;從其沖後來為虛風,主殺主害者。謹候虛風而避之。故聖人日避虛邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之謂也。風從西北方來,名曰折風,其傷人也,內舍於小腸,外在於手太陽脈,脈絕則溢,脈閉則結不通,善暴死。三虛相搏,則為暴病卒死。

《歲露論》帝曰:其有卒然暴病暴死者何也?少師曰:三虛者,其死暴疾也。得三實者,邪不能傷人也。帝曰:願聞三虛。曰:乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是為三虛。故論不知三虛,工反為粗。帝曰:願聞三實。曰:逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之也。

故諸逢其風雨遇其雨者,命曰遇歲露焉。因歲之和,而少賊風者,民少病而少死;歲多賊風邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。帝曰:虛邪之風,其所傷貴賤何如?候之奈何?曰:正月朔日,太一居天留之宮,其日西北風,不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北風,春,民多死。

正月朔日,平旦北風行,民病多者,十有三也。正月朔日,日中北風,夏,民多死。正月朔日,夕時北風,秋,民多死。終日北風,大病死者十有六。正月朔日,風從南方來,命曰旱鄉,從西方來,命曰白骨,將國有殃,人多死亡。正月朔日,風從東方來,髮屋,揚沙石,國有大災也。

正月朔日,風從東南方行,春有死亡。正月朔日,天和溫不風,糴賤,民不病;天寒而風,糴貴,民多病。此所以候歲之風,殘傷人者也。二月醜不風,民多心腹病。三月戍不溫,民多寒熱。四月巳不暑,民多癉病。十月申不寒,民多暴死。諸所謂風者,皆髮屋,折樹木,揚砂石,起毫毛,發腠理者也。

《本神篇》曰:心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破䐃脫肉,毛悴色夭,死於冬。脾憂愁而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正當人,陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。

腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。是故用針者,察觀病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以傷,針不可以治之也。

《玉機真藏論》曰:大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真臟脈見,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真臟脈見,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱脫肉破䐃,真臟見,十月之內死。

白話文:

歲時死證(六)

《九宮八風篇》說:太陽的位置移動時,天氣一定會用風雨來回應。如果那天有風雨,就代表吉利,這一年會風調雨順、人民安樂少生病。我們可以觀察風從哪個方向來判斷吉凶:風從它所處的方位吹來是「實風」,代表生長,能夠滋養萬物;風從相對的方向吹來是「虛風」,代表殺伐、傷害。我們要小心提防「虛風」的侵害,並儘量避開它。所以聖人每天都要避開「虛邪」的侵襲,就像躲避箭矢石頭一樣,這樣邪氣就無法傷害到我們,這就是所謂的養生之道。如果風從西北方吹來,叫做「折風」,它會傷害人體,在體內會侵入小腸,在外會影響手太陽經脈,經脈斷絕時會發生溢血,經脈閉塞時會阻塞不通,容易突然暴斃。如果「三虛」互相作用,就會導致突發的重病和猝死。

《歲露論》中,皇帝問道:「為什麼會有人突然生病或暴斃呢?」少師回答說:「這是因為『三虛』導致的,才會突然發病死亡。如果能得到『三實』的庇護,邪氣就無法傷害人體。」皇帝又問:「什麼是三虛呢?」少師說:「當人處於年老體衰、月亮虧空、時令不和的情況下,又被賊風所傷,就叫做三虛。所以,不懂得三虛的道理,醫生反而會變成庸醫。」皇帝接著問:「什麼是三實呢?」少師說:「當人處於年輕力壯、月亮圓滿、時令調和的情況下,即使有賊風邪氣,也無法危害到他。」

所以,凡是遇到風雨天氣,又遇到下雨的時候,就叫做「遇到歲露」。如果這一年風調雨順,賊風邪氣比較少,人民就會少生病、少死亡;如果這一年賊風邪氣多,天氣忽冷忽熱不調和,人民就會多生病和死亡。皇帝問道:「虛邪之風會對不同身份的人造成什麼樣的傷害呢?我們應該如何觀察判斷呢?」少師說:「正月朔日,當太陽的位置在天留宮時,如果這天吹西北風,而且沒有下雨,就會有很多人死亡。正月朔日,早晨吹北風,在春天,會有很多人死亡。

正月朔日,早晨吹北風,會有很多人生病,大約十分之三。正月朔日,中午吹北風,在夏天,會有很多人死亡。正月朔日,傍晚吹北風,在秋天,會有很多人死亡。如果整天都吹北風,就會有很多人因重病而死亡,大約十分之六。正月朔日,如果風從南方吹來,叫做『旱鄉』,如果風從西方吹來,叫做『白骨』,國家將會有災禍,人民會大量死亡。正月朔日,如果風從東方吹來,會刮倒房屋、揚起沙石,國家將會有大災難。」

正月朔日,如果風從東南方吹來,春天就會有死亡事件發生。正月朔日,如果天氣溫和沒有風,糧食就會便宜,人民不會生病;如果天氣寒冷又刮風,糧食就會昂貴,人民就會多生病。這些都是觀察一年風向,判斷對人造成傷害的方法。二月如果沒有吹醜時的風,人民就容易患心腹疾病。三月如果不溫暖,人民就容易患上忽冷忽熱的疾病。四月如果不炎熱,人民就容易患上黃疸病。十月如果不寒冷,人民就容易突然暴斃。凡是所謂的「風」,都會刮倒房屋、折斷樹木、揚起沙石、使汗毛豎立、使皮膚紋理打開。

《本神篇》說:如果心總是憂慮,就會損傷心神,心神受損就會恐懼不安、失去自我,導致肌肉萎縮、皮膚鬆弛、毛髮枯槁、面色憔悴,最終會在冬天死亡。如果脾總是憂愁不解,就會損傷意志,意志受損就會精神恍惚、四肢無力,導致毛髮枯槁、面色憔悴,最終會在春天死亡。如果肝總是悲傷,就會損傷魂魄,魂魄受損就會精神錯亂、胡言亂語、做事沒有精氣神,失去正常人的樣子,導致陰部收縮、筋脈攣急、兩肋疼痛不能抬起,毛髮枯槁、面色憔悴,最終會在秋天死亡。如果肺總是過於歡樂,就會損傷魄力,魄力受損就會精神錯亂,精神錯亂的人會失去理智,導致皮膚乾枯、毛髮枯槁、面色憔悴,最終會在夏天死亡。

如果腎總是過於憤怒,就會損傷意志,意志受損就會容易忘記之前說過的話,導致腰背無法彎曲伸展,毛髮枯槁、面色憔悴,最終會在季夏死亡。如果總是恐懼不解,就會損傷精氣,精氣受損就會導致骨頭痠痛、痿軟無力、精液不自主流出。所以,五臟是儲藏精氣的地方,不能受到損傷,如果受損就會失去守護能力,導致陰虛,陰虛就會沒有氣力,沒有氣力就會死亡。因此,醫生在用針灸治療時,要仔細觀察病人的狀態,來判斷病人的精神、魂魄是否存在、是否正常。如果這五個方面都受到損傷,針灸就無法治療了。

《玉機真藏論》說:如果病人出現大骨枯槁、肌肉嚴重萎縮、胸中氣滿、呼吸困難等症狀,而且氣在體內不停流動,預計會在六個月內死亡,等到真臟脈出現時,就可以預測他的具體死亡日期。如果病人出現大骨枯槁、肌肉嚴重萎縮、胸中氣滿、呼吸困難等症狀,而且體內疼痛,並牽引到肩膀和脖子,預計會在一個月內死亡,等到真臟脈出現時,就可以預測他的具體死亡日期。如果病人出現大骨枯槁、肌肉嚴重萎縮、胸中氣滿、呼吸困難等症狀,而且體內疼痛,並牽引到肩膀和脖子,身體發熱、肌肉消瘦、皮膚破潰,等到真臟脈出現時,預計會在十個月內死亡。