《景岳全書》~ 卷之三十七天集·雜證謨 (4)
卷之三十七天集·雜證謨 (4)
1. 脈色死證（四）
脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
《宣明五氣篇》曰：五邪所見，春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒不治，是謂五邪，皆同命，死不治。
《玉版論要篇》曰：色夭面脫，不治，百日盡已。脈短氣絕死。病溫虛甚死。女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。易，重陽死，重陰死。
《通評虛實論》曰：氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死。帝曰：何謂重虛？岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。帝曰：何以治之？曰：所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步恇然。脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，澀則死也。帝曰：寒氣暴上，脈滿而實何如？曰：實而滑則生，實而逆則死。
帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？曰：春秋則生，冬夏則死。脈浮而澀，澀而身有熱者死。帝曰：其形盡滿何如？曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。如是者，從則生，逆則死。所謂從者，手足溫也；所謂逆者，手足寒也。
《陰陽別論》曰：所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也；所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。三陰俱搏，二十日夜半死；二陰俱搏，十三日夕時死；一陰俱搏，十日平旦死。三陽俱搏且鼓，三日死；三陰三陽俱搏，心腹滿，發盡不得隱曲，五日死；二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
《玉機真藏論》曰：真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。（五臟脈詳脈神章真藏條）
《終始篇》曰：脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰。溢陰為內關，內關不通，死不治。（諸脈俱詳關格門）
《五臟生成篇》曰：凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如⿰草力血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。
《論疾診尺篇》曰：診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。
白話文：
脈象與死證（四）
脈搏跳動像花瓣輕飄一樣，會使人容易恐懼，坐立不安，站著或走路時總是聽到聲響，這是小腸氣虛弱的表現，在秋季末期就會死亡。
《宣明五氣篇》說：五種邪氣顯現時，春天卻出現秋天的脈象，夏天出現冬天的脈象，長夏出現春天的脈象，秋天出現夏天的脈象，冬天出現長夏的脈象，這叫做陰氣轉為陽氣，會使人生氣，難以醫治，這稱為五邪，都相同命運，會死亡而無法醫治。
《玉版論要篇》說：臉色憔悴，臉皮脫落，是無法醫治的，大概一百天就會死亡。脈搏短促，呼吸斷絕會死亡。病患發熱但身體非常虛弱會死亡。對女子而言，右邊的脈象強為逆，左邊的脈象強為順；對男子而言，左邊的脈象強為逆，右邊的脈象強為順。陰陽易位，重陽之象會死亡，重陰之象也會死亡。
《通評虛實論》說：氣虛弱，是肺虛的表現；氣上逆，是腳底寒冷的表現。如果在不該發生的季節出現這種情況，還可以存活，如果該發生的季節出現這種情況，就會死亡。黃帝問：什麼叫做重虛？岐伯回答：脈搏上面虛弱，寸脈虛弱，這就叫做重虛。黃帝問：要如何治療？岐伯回答：所謂氣虛，是指氣息不穩定。寸脈虛弱，是指走路時會感到恐慌。脈搏虛弱，是指脈象不符合陰的徵象。如果出現這種情況，脈搏滑利就可存活，脈搏艱澀就會死亡。黃帝問：寒氣突然向上衝，脈搏充盛有力，又會如何？岐伯回答：脈搏有力且滑利就可存活，脈搏有力但逆亂就會死亡。
黃帝問：脈搏充實有力，但手腳冰冷，頭部卻發熱，這會如何？岐伯回答：如果在春秋季節還可以存活，如果在冬夏季節就會死亡。脈搏浮在表面且澀滯，澀滯且身體發熱會死亡。黃帝問：身體看起來充滿膨脹，又會如何？岐伯回答：身體看起來充滿膨脹，脈搏急促、粗大、堅硬，尺脈澀滯且沒有反應，這樣的情況，順從氣機就能存活，違逆氣機就會死亡。所謂順從氣機，是指手腳溫熱；所謂違逆氣機，是指手腳冰冷。
《陰陽別論》說：所謂陰，是指內臟的真氣，如果顯現衰敗的現象，就一定會死亡；所謂陽，是指胃腑的陽氣。區別陽氣的變化，可以知道疾病的部位；區別陰氣的變化，可以知道生死的期限。三陰脈搏都搏動，會在二十日半夜死亡；二陰脈搏都搏動，會在十三日傍晚死亡；一陰脈搏搏動，會在十日早晨死亡。三陽脈搏都搏動且跳動有力，會在三日死亡；三陰三陽脈搏都搏動，心腹脹滿，頭髮散開無法遮掩，會在五日死亡；二陽脈搏都搏動，病情發熱，會死亡且無法醫治，活不過十日就會死亡。
凡是摸到真臟脈的脈象，肝臟脈搏跳動像懸掛的繩子斷裂，非常急促，會在十八日死亡；心臟脈搏跳動像懸掛的繩子斷裂，會在九日死亡；肺臟脈搏跳動像懸掛的繩子斷裂，會在十二日死亡；腎臟脈搏跳動像懸掛的繩子斷裂，會在七日死亡；脾臟脈搏跳動像懸掛的繩子斷裂，會在四日死亡。
《玉機真藏論》說：肝臟的真脈來時，脈搏內外都急促，像用刀刃劃過，發出尖銳的聲音，又像按壓琴瑟的琴弦，臉色青白沒有光澤，頭髮斷裂，這樣就會死亡。（五臟脈詳細記載於脈神章真藏條）
《終始篇》說：寸口脈四個部位都充盛，而且脈搏又大又快，這叫做溢陰。溢陰會導致內關不通暢，內關不通暢，會死亡而無法醫治。（各種脈象詳細記載於關格門）
《五臟生成篇》說：凡是觀察五種顏色的奇特脈象，臉色黃但眼睛青色，臉色黃但眼睛紅色，臉色黃但眼睛白色，臉色黃但眼睛黑色，這些都不會死亡。臉色青但眼睛紅色，臉色紅但眼睛白色，臉色青但眼睛黑色，臉色黑但眼睛白色，臉色紅但眼睛青色，這些都會死亡。所以臉色呈現青色如草色會死亡，臉色呈現黃色如枳實色會死亡，臉色呈現黑色如煤灰色會死亡，臉色呈現紅色如瘀血色會死亡，臉色呈現白色如枯骨色會死亡，這些都是五種顏色顯示死亡的徵兆。臉色呈現青色如翠鳥羽毛般，可以存活；臉色呈現紅色如雞冠般，可以存活；臉色呈現黃色如蟹腹般，可以存活；臉色呈現白色如豬油般，可以存活；臉色呈現黑色如烏鴉羽毛般，可以存活，這些都是五種顏色顯示存活的徵兆。
《論疾診尺篇》說：診斷寒熱病，如果眼瞳中出現紅色的脈絡上下延伸，看到一條脈絡，會在一歲時死亡，看到一條半脈絡，會在一年半時死亡，看到二條脈絡，會在二歲時死亡，看到二條半脈絡，會在二年半時死亡，看到三條脈絡，會在三歲時死亡。