《景岳全書》~ 卷之三十七天集·雜證謨 (2)
卷之三十七天集·雜證謨 (2)
1. 神氣死證（二）
《五常政大論》曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。
《移精變氣論》帝曰：余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要。如日月光，可得聞乎？岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也。先師之所傳也。色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。得神者，昌；失神者，亡。帝曰：善。
《邪客篇》曰：心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其臟堅固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。
《營衛生會篇》曰：營衛者，精氣也；血者，神氣也。血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血。故人生有兩死，而無兩生。
《疏五過論》曰：故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。
《湯液髎體論》帝曰：形弊血盡而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何謂神不使？曰：針石，道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，營衛不可復收。何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精神弛壞，營澀衛除，故神去之而病不愈也。病成名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。
《逆調論》曰：人生與志不相有，曰死。
白話文：
《五常政大論》說：根源於身體內部的，稱為神機，神氣消散，則機能停止運作。根源於身體外部的，稱為氣的建立，氣停止，則化生作用斷絕。
《移精變氣論》黃帝問：我想要診察病人，觀察生死，判斷疑難，想知道其中的要點。就像日月的光芒一樣，可以聽聞嗎？岐伯回答說：氣色和脈象，是上天所看重的，也是先師傳承下來的。氣色對應太陽，脈象對應月亮，經常探求其中的要點，那就是診治疾病的極致要點。不失去氣色和脈象的判斷，運用它就不會迷惑，這是診治疾病的重要法則。得到神氣的，就會昌盛；失去神氣的，就會死亡。黃帝說：說得好。
《邪客篇》說：心，是五臟六腑的主宰，是精神所安居的地方。心臟堅強牢固，邪氣就無法侵入。如果邪氣侵入，就會傷到心臟，心臟受損，神氣就會離去，神氣離去就會死亡。
《營衛生會篇》說：營氣和衛氣，是精氣的一種；血，是神氣的一種。血和氣，名稱不同，本質上卻是同一類。所以失去血，就不會有汗；失去汗，就不會有血。所以人的一生有兩次死亡，而沒有兩次生命。
《疏五過論》說：因此，如果因地位顯貴而過度耗損精力，即使沒有受到邪氣侵襲，也會因為精神內傷，身體必定會衰敗而亡。
《湯液髎體論》黃帝問：身體衰敗、精血耗盡，卻無法發揮作用，是什麼原因呢？岐伯回答說：是因為神氣無法發揮作用。黃帝問：什麼叫做神氣無法發揮作用呢？岐伯說：針灸和砭石，是醫治疾病的方法。如果精神無法振奮，意志消沉，病就無法治癒。現在精氣耗損，神氣離去，營氣和衛氣無法恢復，這是為什麼呢？因為慾望無止境，憂慮和煩惱不停，精神鬆懈衰敗，營氣滯澀，衛氣消失，所以神氣離去，疾病就無法治癒。疾病發展到這個程度，就稱為逆證，針灸和砭石都無法治療，良藥也無濟於事。
《逆調論》說：人的一生，如果精神和意志不相和諧，就會死亡。
2. 陰陽死證（三）
《四氣調神論》曰：夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物浮沉於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。
《陰陽應象大論》曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出，齒乾以煩冤腹滿死，能冬不能夏；陰勝則身寒，汗出身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。
《壽夭剛柔篇》曰：陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
《陰陽別論》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
《通天篇》曰：太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰而瀉其陽。陽重脫者，易狂；陰陽皆脫者，暴死不知人也。
《陰陽二十五人篇》曰：火形之人，似於赤帝，好顏急心，不壽暴死；能春夏不能秋冬。水形之人，似於黑帝，善欺紿人，戮死；能秋冬不能春夏。
《至真要大論》帝曰：六氣之復何如？岐伯曰：厥陰之復，甚則入脾。衝陽絕，死不治。少陰之復，甚則入肺，咳而鼻淵。天府絕，死不治。太陰之復，甚則入腎，竅瀉無度。太谿絕，死不治。少陽之復，甚則入肺，咳而血泄。尺澤絕，死不治。陽明之復，甚則入肝，驚駭筋攣。
太衝絕，死不治。太陽之復，甚則入心，善忘善悲。神門絕，死不治。陽明司天，清復內余，咳不止而白血出者死。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危，反者死。
《五運行大論》曰：從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。
白話文：
《四氣調神論》說：自然界的陰陽變化，是萬物生存的根本。因此聖人懂得在春夏時節養護陽氣，秋冬時節養護陰氣，順應萬物的根本，才能像萬物一樣在生長的過程中順應自然。如果違背這個根本，就會摧殘生命的根本，破壞生命的真諦。所以陰陽和四季的變化，是萬物生長的開始和結束，也是決定生死的根本。違背它就會產生災禍，順應它就不會出現嚴重的疾病，這就是所謂的「得道」。道，是聖人遵循的法則，愚昧的人也佩服它。順應陰陽變化就能生存，違背它就會死亡；順應它就能使身體健康，違背它就會使身體紊亂。將順應變為違背，這叫做內在的格拒。
《陰陽應象大論》說：陽氣過盛，身體就會發熱，毛孔閉塞，呼吸急促且需要彎腰才能喘氣，不出汗，牙齒乾燥並且感到煩躁，腹部脹滿，最終導致死亡，這種情況的人能適應冬天卻不能適應夏天。陰氣過盛，身體就會寒冷，身上常常出冷汗，經常感到寒顫，寒冷到極點就會四肢厥冷，四肢厥冷就會腹脹，最終導致死亡，這種情況的人能適應夏天卻不能適應冬天。
《壽夭剛柔篇》說：體內陰陽之氣都處於躁動狀態，時而有形，時而無形，再加上內心煩躁，這種情況被稱為「陰氣勝過陽氣」，這表示身體內部與外部都失去平衡，這樣的情況持續不久。
《陰陽別論》說：二陽經（手足陽明經）的疾病會影響到心臟和脾臟，出現難以隱藏的症狀，女子會月經不來；如果疾病傳播導致出現風消（消渴病），或者傳播導致出現息賁（類似肺腫瘤的疾病），就是無法治癒的死症。
《通天篇》說：太陽經（膀胱經）體質的人，陽氣偏盛而陰氣不足，一定要謹慎調養，不要使陰氣耗散而導致陽氣更加旺盛。如果陽氣過盛並耗散，容易導致精神錯亂；如果陰陽之氣都耗散，就會突然死亡而失去知覺。
《陰陽二十五人篇》說：火形體質的人，像赤帝一樣，臉色紅潤，性情急躁，壽命短暫，容易暴死；他們能適應春夏季節，卻不能適應秋冬季節。水形體質的人，像黑帝一樣，喜歡欺騙他人，會遭處刑而死；他們能適應秋冬季節，卻不能適應春夏季節。
《至真要大論》中，皇帝問道：六氣復發的情況會怎樣？岐伯回答說：厥陰經（肝經）的復發，嚴重的話會影響到脾臟。如果衝陽穴（足陽明胃經穴位）的氣息斷絕，就是無法治癒的死症。少陰經（心腎經）的復發，嚴重的話會影響到肺臟，出現咳嗽和鼻淵（鼻塞流涕）。如果天府穴（手太陰肺經穴位）的氣息斷絕，就是無法治癒的死症。太陰經（脾經）的復發，嚴重的話會影響到腎臟，出現失禁。如果太谿穴（足少陰腎經穴位）的氣息斷絕，就是無法治癒的死症。少陽經（膽經）的復發，嚴重的話會影響到肺臟，出現咳嗽和咳血。如果尺澤穴（手太陰肺經穴位）的氣息斷絕，就是無法治癒的死症。陽明經（胃經）的復發，嚴重的話會影響到肝臟，出現驚嚇和筋攣。如果太衝穴（足厥陰肝經穴位）的氣息斷絕，就是無法治癒的死症。太陽經（膀胱經）的復發，嚴重的話會影響到心臟，出現健忘和多愁善感。如果神門穴（手少陰心經穴位）的氣息斷絕，就是無法治癒的死症。陽明經主導的氣候運行，原本應該是清涼的，如果復發時體內還有濁氣殘留，導致咳嗽不止並且咳出白痰血，就是死症。如果身體在某一年特別虛弱，那麼邪氣就會更加嚴重。如果沒有順應時令變化，也會導致邪氣更加嚴重。如果正值月亮空虛的時候，也會導致邪氣更加嚴重。如果反覆感染邪氣，病情就會很危險。如果病邪發展到與身體協調，病情就會平穩；如果發展到極端，病情就會加重；如果發展到相反的方向，病情就會惡化；如果發展不到預期的方向，也會生病；如果還沒有到病邪來的時候就先來了，也會生病。如果陰陽轉變過快，病情就會危險；如果陰陽反覆變化，就會死亡。
《五運行大論》說：順應氣的運行規律就會健康，違背氣的運行規律就會生病，氣沒有運行到它應該在的位置就會生病，氣在不同位置之間來回移動就會生病，氣失去它應該守護的位置就會危險，如果脈象出現反常就會死亡，如果陰陽之氣交錯混亂就會死亡。首先要確定年柱，以此來了解當年的氣候特點，然後觀察左右手脈搏的變化，這樣才能判斷出生死和順逆的情況。