《景岳全書》~ 卷之三十六天集·雜證謨 (8)
卷之三十六天集·雜證謨 (8)
1. 經氣臟氣（五）
《大惑論》曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。（詳眼目門）
《衛氣篇》曰：請言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街。故氣在頭者，止之於腦。氣在胸者，止之膺與背腧。氣在腹者，止之背腧，與衝脈於臍左右之動脈者。氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上以下。
《動輸篇》曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑路也。故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環，莫知其紀，終而復始。
《平人氣象論》曰：胃之大絡，名曰虛里，脈宗氣也。（詳脾胃門）
《邪客篇》帝曰：人有八虛，各何以候？岐伯曰：以候五臟。心肺有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩腋；脾有邪，其氣流於兩髀；腎有邪，其氣流於兩膕。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷經絡骨節機關，不得屈伸。故病攣也。
《太陰陽明論》曰：四肢皆稟於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。（詳脾胃門）
《五藏別論》曰：腦髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏於陰而象於地。故藏而不瀉，名曰奇恆之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。
所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏。故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不能實也。
《平人絕谷篇》曰：平人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛。故氣得上下，五臟安定，血脈和則精神乃居。
《邪氣臟腑病形篇》帝曰：天寒地冰，而其面不衣何也？岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。（詳面病門）
《靈蘭秘典論》曰：膀胱者，州都之宮，津液藏焉，氣化則能出矣。
《憂恚無言篇》帝曰：人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞，何氣出行，使音不彰？願聞其方。少師曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。（詳聲喑門）
白話文：
《大惑論》說：五臟六腑的精華之氣，都會向上注入眼睛，成為眼睛的精華。眼睛是五臟六腑精華的匯聚，也是營氣、衛氣、魂魄經常運作的地方，更是神氣產生的地方。（詳細內容在眼目門）
《衛氣篇》說：請說說氣的通道：胸部有氣的通道，腹部有氣的通道，頭部有氣的通道。所以氣在頭部的，會停留在腦部；氣在胸部的，會停留在胸骨和背部的腧穴；氣在腹部的，會停留在背部的腧穴，以及肚臍左右兩邊的衝脈動脈；氣在小腿的，會停留在氣街穴，以及承山穴到腳踝以下的地方。
《動輸篇》說：四肢末端的陰陽交會處，是氣的大脈絡。四肢關節的部位，是氣所行經的道路。所以脈絡斷絕，道路反而能通暢，四肢關節鬆解，氣就能匯合，像環一樣互相輸布，沒有開始也沒有結束，循環不已。
《平人氣象論》說：胃的大絡，叫做虛里，是脈搏宗氣所在的地方。（詳細內容在脾胃門）
《邪客篇》黃帝問：人有八個虛弱的部位，要怎麼觀察呢？岐伯回答：可以用來觀察五臟的狀況。心肺有邪氣，它的氣會停留在兩肘；肝有邪氣，它的氣會停留在兩腋；脾有邪氣，它的氣會停留在兩大腿內側；腎有邪氣，它的氣會停留在兩膝膕窩。這八個虛弱的部位，都是氣機運行的關節，真氣所經過的地方，血脈絡所游走的地方，邪氣和瘀血不應該停留，如果停留就會傷害經絡、骨節和關節，導致不能彎曲伸展，造成肢體攣縮。
《太陰陽明論》說：四肢都從胃接受水穀精微，但不能直接到達經脈，必須通過脾的運化，才能被吸收利用。（詳細內容在脾胃門）
《五藏別論》說：腦髓、骨骼、脈管、膽、女子胞（子宮），這六個是地氣所產生的，都藏在陰經裡，像大地一樣。所以它們只藏而不外洩，叫做奇恆之府。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五個是天氣所產生的，它們的氣象像天一樣，所以只排洩而不儲藏。它們接收五臟濁氣，叫做傳化之府，不能長時間停留，必須輸布排洩。魄門（肛門）也受五臟支配，水穀不能長時間儲藏。
所謂五臟，是儲藏精氣而不排洩的，所以滿而不能實在。六腑是傳化水穀而不儲藏的，所以實在而不能滿盈。之所以這樣，是因為食物進入口中，胃就充實而腸就空虛；食物下到腸道，腸道就充實而胃就空虛。所以說實在而不能滿盈，滿盈而不能實在。
《平人絕谷篇》說：平常人胃充實的時候腸就空虛，腸充實的時候胃就空虛，這樣不斷地交替充實和空虛。所以氣才能上下運行，五臟才能安定，血脈才能調和，精神才能正常。
《邪氣臟腑病形篇》黃帝問：天氣寒冷，地上結冰，為什麼人的臉卻不穿衣服也能維持溫暖呢？岐伯回答：因為十二經脈，三百六十五絡，它們的血氣都向上運行到面部，並從孔竅散發出來。（詳細內容在面病門）
《靈蘭秘典論》說：膀胱是儲存水液的處所，津液儲藏在膀胱，經過氣化作用就能排出體外。
《憂恚無言篇》黃帝問：人突然憂愁憤怒而說不出話，是因為什麼通道被阻塞了，是什麼氣沒有出來，導致聲音發不出來？想知道其中的原因。少師回答：咽喉是水穀通過的通道，喉嚨是氣上下往來的地方。（詳細內容在聲喑門）
2. 脈氣（六）
《五臟別論》帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水穀之海，五臟六腑之大源也。五味入口藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。
《動輸篇》曰：胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺脈從太陰而行之，其行也以息往來。（詳脾胃門）
《五十營篇》曰：人一呼，脈再動，氣行三寸；一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。（詳脈神章）
《根結篇》曰：一日一夜五十營，以營五臟之精。所謂五十營者，五臟皆受氣。持其脈口，數其至也，五十動而不一代者，五臟皆受氣。四十動一代者，一臟無氣。三十動一代者，二臟無氣。二十動一代者，三臟無氣。十動一代者，四臟無氣。不滿十動一代者，五臟無氣，予之短期。所謂五十動而不一代者，以為常也，以知五臟之期。予之短期者，乍數乍疏也。
《玉機真藏論》曰：春脈如弦。春脈者，肝也。東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來軟弱輕虛而滑。端直以長，故曰弦，反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外。其氣來不實而微，此謂不及，病在中。夏脈如鉤。（詳脈神章）
《脈要精微論》曰：夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少。（詳脈神章）
《平人氣象論》曰：人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。平人之常氣稟於胃，人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死。（詳脾胃門）
白話文：
脈氣（六）
《五臟別論》中，黃帝問：為什麼氣口這個部位能夠獨自代表五臟的狀況？岐伯回答說：胃是水穀食物的海洋，是五臟六腑賴以生存的根本。吃進去的各種食物味道都儲存在胃裡，用來滋養五臟的氣。氣口這個部位，也屬於太陰經脈。因此，五臟六腑的氣味，都來自於胃，然後在氣口這個部位表現出來。所以，五種氣味從鼻子進入，儲存在心肺之中，心肺如果生病了，鼻子也會出現不適的狀況。
《動輸篇》中說：胃是五臟六腑的海洋，胃的清氣向上注入到肺，肺的脈絡從太陰經運行，它的運行是隨著呼吸往來的。（詳細內容在脾胃門篇有說明）
《五十營篇》中說：人呼氣一次，脈搏跳動兩次，氣運行三寸；吸氣一次，脈搏也跳動兩次，氣也運行三寸。一呼一吸之間，氣總共運行六寸。（詳細內容在脈神章篇有說明）
《根結篇》中說：人一天一夜的氣血循環要運行五十個週期，用來滋養五臟的精氣。所謂的五十個週期，是指五臟都能夠獲得氣的滋養。把住病人的脈口，數它的跳動，如果脈搏跳動五十次都不出現間歇，表示五臟都得到氣的滋養。如果跳動四十次出現一次間歇，表示有一個臟器的氣不足。如果跳動三十次出現一次間歇，表示有兩個臟器的氣不足。如果跳動二十次出現一次間歇，表示有三個臟器的氣不足。如果跳動十次出現一次間歇，表示有四個臟器的氣不足。如果跳動不到十次就出現間歇，表示五個臟器的氣都衰竭了，病人的生命不長了。所謂跳動五十次不出現間歇，是正常現象，可以用來判斷五臟的情況。至於說生命不長的人，指的是脈搏有時快有時慢，不規律。
《玉機真藏論》中說：春季的脈象像琴弦一樣。春季的脈象屬於肝，肝屬於東方木，是萬物開始生長的季節。所以它的氣來的時候是柔軟、輕虛而滑的。脈象的走向是端正、直長，所以說像琴弦。如果脈象與此相反，就表示生病了。如果脈象來的時候是實在而強的，就叫做太過，病在體表。如果脈象來的時候是不實在而微弱的，就叫做不及，病在體內。夏季的脈象像彎鉤一樣。（詳細內容在脈神章篇有說明）
《脈要精微論》中說：脈象，是血液的居所。如果脈搏長，表示氣的運行是順暢的；如果脈搏短，表示氣的運行有問題。如果脈搏跳動很快，表示內心煩躁；如果脈搏很粗大，表示病情正在加重；如果脈搏在上面顯得強盛，表示氣往上逆；如果脈搏在下面顯得強盛，表示氣脹；如果脈搏跳動有間歇，表示氣衰弱；如果脈搏很細微，表示氣不足。（詳細內容在脈神章篇有說明）
《平人氣象論》中說：正常人呼氣一次，脈搏跳動一次；吸氣一次，脈搏也跳動一次。如果脈搏跳動次數比呼吸次數少，表示氣不足。正常人的氣稟受於胃，如果人沒有胃氣就表示氣是逆亂的，逆亂的人會死亡。脈搏如果沒有胃氣，也會導致死亡。（詳細內容在脾胃門篇有說明）