《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (1)
卷之十六理集·雜證謨 (1)
1. 論治（共四條）
治蟲之劑，凡蟲勢驟急，上攻心腹作痛者，宜掃蟲煎先治其標。若蟲積堅固者，宜獵蟲丸、遇仙丹、木香檳榔丸、百順丸之類主之。或稍緩而質弱者，宜蕪荑散、化蟲散之類主之。丹溪云：打蟲方用楝樹根、檳榔、鶴蝨，夏取汁，冬濃煎飲之。又萬應丸最妙。
一、治蟲之法，按丹溪云：上半月蟲頭向上，易治，下半月蟲頭向下，難治。先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上，然後用藥。此皆法之善者，然此惟緩治之法耳。然蟲證甚急，又安能必待其時乎？且以望前望後辨蟲頭，亦若渺茫無據，惟先用香餌而蟲頭可引，豈非望後之治，亦自有法。又何慮其難治也。
徐東皋云：治蟲之方固多，而用之者不知其法，則亦不能下蟲。如丹溪云蟲頭向下之時，必須俟其向上，法當行於月半之前也。若蟲得食，則不食藥，亦不能下蟲，而徒瀉其虛也。故雖有方，不知其法，則方亦不效。
凡欲下蟲，必先一日不食，而使蟲飢，次早五更用油煎肉，嚼之良久，腹內蟲聞肉香，頭皆向上而欲食，乃以雞蛋煎餅和藥，嚼而食之，須臾服蔥湯或白水，少少以助藥力下行，不逾時而蟲俱下，甚至數升。然後以白粥補之，隨服補劑調理脾胃，而疾可悉愈。
一、驗治法。昔一人患心腹大痛，或止或作，痛不可忍，凡用去積行氣等藥，百方不效。但於痛極時須用拳捶之，痛得少止，而旋止旋作，久不能愈，日加困弊，莫測其故。忽一胡僧見之，曰余能治也。遂令病者，先食香餌，繼進一丸，打下一硬嘴異蟲，遂愈。此因蟲齧腸臟，所以痛極，捶之，則五內震動，蟲亦畏而斂伏。
不捶而蟲得自由，所以復作。此亦驗蟲奇法。故凡見心腹痛證，但用揉按，重捻而痛得暫止者，多有因蟲而然也。
白話文：
治療蟲病的藥劑，如果蟲勢突然急迫，向上侵犯心腹造成疼痛，應該先用掃蟲煎這類藥方來處理表面的症狀。如果蟲積結實堅硬，應該使用獵蟲丸、遇仙丹、木香檳榔丸、百順丸之類的藥物來治療。如果蟲病比較緩和且體質虛弱，應該使用蕪荑散、化蟲散之類的藥方來治療。朱丹溪說：治療蟲病的藥方可以使用楝樹根、檳榔、鶴虱，夏天取汁，冬天濃煎後服用。又說萬應丸最為有效。
一、治療蟲病的方法，依照朱丹溪所說：上半個月蟲頭朝上，比較容易治療，下半個月蟲頭朝下，比較難治療。可以先用肉汁或糖蜜引誘蟲頭向上，然後再用藥。這些都是很好的方法，但這只是比較緩慢的治療方式。如果蟲病很急迫，又怎麼能一定要等待時機呢？而且用望前望後的方式來判斷蟲頭方向，也好像沒有什麼根據，只要先用香味的食物來引誘，蟲頭自然就會朝上，這樣即使在下半個月治療，也自有方法，又何必擔心難以治療呢？
徐東皋說：治療蟲病的藥方雖然很多，但使用的人如果不懂得方法，也就不能將蟲打下來。像是朱丹溪說蟲頭向下時，必須等到蟲頭向上，所以方法應該在月中的前半段進行。如果蟲吃飽了，就不會吃藥，也不能將蟲打下來，反而會讓身體更加虛弱。所以即使有好的藥方，如果不知道使用方法，藥效也會大打折扣。
凡是要打蟲，必須先一天不吃飯，讓蟲飢餓，隔天早上五更時用油煎肉，慢慢咀嚼，腹內的蟲聞到肉香，蟲頭都會向上想吃，這時用雞蛋煎餅和藥一起吃，咀嚼後吞下，過一會兒再喝蔥湯或白開水，稍微幫助藥力往下走，不久蟲就會被排出來，甚至有好幾升。然後用白粥來補充體力，接著服用補藥來調理脾胃，這樣病就可以完全治癒。
一、驗證蟲病的方法。以前有一個人患有心腹劇痛，時好時壞，疼痛難忍，各種去積、行氣的藥都用盡了，都沒有效果。但每次疼痛劇烈時，用拳頭捶打一下，疼痛就會稍微停止，但很快又會發作，久久不能痊癒，身體日漸衰弱，也找不出原因。後來一位胡僧看到他的情況，說他能治療。於是先讓病人吃下香味的食物，接著再吃下一顆藥丸，打下一隻有堅硬嘴巴的怪蟲，病就好了。這是因為蟲啃咬腸胃，所以疼痛難忍，捶打時，身體內部震動，蟲也會害怕而縮起來。
不捶打時蟲可以自由活動，所以疼痛又會發作。這也是驗證蟲病的奇特方法。所以凡是看到心腹疼痛，用揉按、重壓的方式能暫時止痛的，很多都是因為蟲病引起的。