《景岳全書》~ 卷之十一從集·雜證謨 (2)
卷之十一從集·雜證謨 (2)
1. 論治（共七條）
其有大虛大熱者，宜用前陰陽結治法。許學士治年老虛人便秘，只用火麻仁、蘇子仁各半，研取汁服之，更煮粥食之，不必服藥而秘愈。
一、便閉有不得不通者，凡傷寒雜證等病，但屬陽明實熱可攻之類，皆宜以熱結治法，通而去之。若察其元氣已虛，既不可瀉，而下焦脹閉又通不宜緩者，但用濟川煎主之，則無有不達。
一、元氣薄弱之人，凡患傷寒雜證病氣不足等病，而有大便不行者，但察其胸腹下焦。若絕無脹實痞塞，急墜欲解等患，此其中本無實邪，即雖十日二十日不解，亦自無妨。切不可因其不便，強為疏導。蓋其胃口未開，食飲未進，則全賴中氣以為捍禦之本。但俟邪氣漸退，胃氣漸和，則自然通達，無足慮也。
若腸臟本無滯礙，而強為通利以泄胃氣，遂至主不勝客者有之，邪因而陷者亦有之。此其害受於冥冥之中，而人多不知也。識之！慎之！
一、秘結證，凡屬老人、虛人、陰臟人，及產後、病後、多汗後，或小水過多，或亡血、失血、大吐、大瀉之後，多有病為燥結者。蓋此非氣血之虧，即津液之耗。凡此之類，皆須詳察虛實，不可輕用芒硝、大黃、巴豆、牽牛、芫花、大戟等藥，及承氣、神芎等劑。雖今日暫得通快，而重虛其虛，以致根本日竭，則明日之結必將更甚，愈無可用之藥矣。
況虛弱之輩，幸得後門堅固，最是壽徵。雖有澀滯，亦須緩治。但以養陰等劑，漸加調理，則無有不潤。故病家醫家凡遇此類，切不可性急欲速，以自取其敗，而致悔無及也。
白話文：
有些病症是身體極度虛弱又極度發熱的，應該使用之前提到的陰陽調和治療方法。許學士曾治療年老體虛便秘的人，只用火麻仁和蘇子仁各一半，磨成汁液服用，再煮粥食用，不需要吃藥，便秘就好了。
一、便秘有不得不通的情況，凡是傷寒或其他的疾病，只要屬於陽明經的實熱證，可以攻下的，都應該使用治療熱結的方法，使其通暢。如果觀察到病人的元氣已經虛弱，既不能瀉下，而下腹部脹滿閉塞又不能延緩處理，就用濟川煎來治療，沒有不通暢的。
一、元氣虛弱的人，凡是患有傷寒或其他疾病，導致氣不足的，而有大便不通的症狀，只要觀察他們的胸腹下焦，如果完全沒有脹滿堵塞、急迫想排便的感覺，這表示身體內並無實邪，即使十天二十天沒有排便，也沒關係。千萬不能因為沒有排便就強行疏導。因為他們的胃口還沒打開，沒有進食，身體完全依賴中氣來防禦。只要等邪氣漸漸消退，胃氣恢復正常，自然就會通暢，不用擔心。
如果腸道本身沒有阻塞，卻強行用藥通便，反而會造成胃氣耗損，導致虛弱的情況加劇，或者邪氣因此入侵，這些損害是在不知不覺中發生的，很多人都不了解。要記住！要謹慎！
一、便秘的病症，凡是屬於老年人、體虛的人、陰虛體質的人，以及產後、病後、大量出汗後，或小便過多，或是失血、大吐、大瀉之後，大多會有因乾燥引起的便秘。這是因為氣血虧虛，或是津液耗損所致。遇到這種情況，都必須詳細觀察虛實情況，不可輕易使用芒硝、大黃、巴豆、牽牛、芫花、大戟等藥，以及承氣湯、神芎湯等方劑。即使今天暫時通暢，也會使虛弱更加虛弱，導致身體根本衰竭，明日的便秘必定更加嚴重，到時候就更沒有藥可用了。
況且虛弱的人，後門（肛門）能夠堅固，是最長壽的徵兆。即使有排便不順暢，也應該慢慢調理。只要用養陰等藥物，慢慢調養，自然會潤滑通暢。所以病人和醫生遇到這種情況，切不可性急求快，自取敗亡，導致後悔莫及。