《景岳全書》~ 卷之一入集 (1)
卷之一入集 (1)
1. 明理（一）
萬事不能外乎理，而醫之於理為尤切。散之則理為萬象，會之則理歸一心。夫醫者，一心也；病者，萬象也。舉萬病之多，則醫道誠難，然而萬病之病，不過各得一病耳。譬之北極者，醫之一心也；萬星者，病之萬象也。欲以北極而對萬星，則不勝其對。以北極而對一星，則自有一線之直。
彼此相照，何得有差？故醫之臨證，必期以我之一心，洞病者之一本。以我之一，對彼之一，既得一真，萬疑俱釋，豈不甚易？一也者，理而已矣。苟吾心之理明，則陰者自陰，陽者自陽，焉能相混？陰陽既明，則表與里對，虛與實對，寒與熱對，明此六變，明此陰陽，則天下之病固不能出此八者。是編也，列門為八，列方亦為八。
白話文：
所有事情都不能超出道理，而醫學對道理的依賴尤為重要。分散來看，道理是萬千現象，匯聚起來，道理就歸於一顆心。醫生，就是那顆心；病人，就是萬千現象。病的種類繁多，醫道確實很難，但所有的病，不過是各得一種病而已。比喻來說，北極星，就是醫生的那顆心；滿天星辰，就是病的萬千現象。想要用北極星對應所有星辰，就無法應付；但用北極星對應一顆星，就會有一條直線。
彼此相照應，怎麼會產生偏差？因此，醫生面對病人，一定要用自己的那顆心，洞悉病人的根本。用我的一，對應彼的一，只要找到一個真諦，萬千疑難就會解除，豈不十分容易？「一」就是道理。只要我們心中道理明瞭，陰的就自然陰，陽的就自然陽，怎麼可能混淆？陰陽明瞭，則表裡相對，虛實相對，寒熱相對，明瞭這六種變化，明瞭陰陽，天下所有的病，都逃不出這八種。此書列舉八個門類，也列舉八種藥方。
蓋古有兵法之八門，予有醫家之八陣。一而八之，所以神變化，八而一之，所以溯淵源。故予於此錄，首言明理，以統陰陽諸論，詳中求備，用帥八門。夫兵系興亡，醫司性命，執中心學，孰先乎此？是即曰傳中可也，曰傳心亦可也。然傳中傳心，總無非為斯人斯世之謀耳，故覆命為傳忠錄。
白話文：
古時候有兵法的八門，我也有醫家的八陣。一化為八，用以變化無窮；八歸於一，用以追溯本源。因此我將這些醫理記錄下來，首先闡明道理，用來統攝陰陽諸說，詳盡探究，並用以掌握八陣。兵法關係著國家的興衰，醫術關係著人的性命，掌握中心學問，哪個比這更重要？所以這可以說是傳授醫術，也可以說是傳授心法。然而無論是傳授醫術還是心法，最終都是為了當今時代的人們謀福祉，所以這本醫書取名為《覆命傳忠錄》。
2. 陰陽篇（二）
凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫道之綱領。陰陽無謬，治焉有差？醫道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽而已。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽。以證而言，則表為陽，里為陰；熱為陽，寒為陰；上為陽，下為陰；氣為陽，血為陰；動為陽，靜為陰；多言者為陽，無聲者為陰；喜明者為陽，欲暗者為陰。陽微者不能呼，陰微者不能吸；陽病者不能俯，陰病者不能仰。
以脈而言，則浮大滑數之類，皆陽也；沉微細澀之類，皆陰也。以藥而言，則升散者為陽，斂降者為陰；辛熱者為陽，苦寒者為陰；行氣分者為陽，行血分者為陰；性動而走者為陽，性靜而守者為陰。此皆醫中之大法。至於陰中復有陽，陽中復有靜，疑似之間，辨須的確。此而不識，極易差訛，是又最為緊要，然總不離於前之數者。
白話文：
看病治病，首先要判断阴阳，这是医术的根本。阴阳判断准确，治疗就不会出错。医术虽然繁杂，但可以用一句话概括，那就是阴阳。所以，症状有阴阳，脉象有阴阳，药物也有阴阳。
从症状来说，表症为阳，里症为阴；热症为阳，寒症为阴；上半身为阳，下半身为阴；气为阳，血为阴；活动为阳，静止为阴；多说话为阳，不说话为阴；喜欢光明为阳，喜欢黑暗为阴。阳气微弱的人不能呼气，阴气微弱的人不能吸气；阳病患者不能低头，阴病患者不能仰头。
从脉象来说，浮大滑数等脉象都属于阳；沉微细涩等脉象都属于阴。从药物来说，升散的药物为阳，敛降的药物为阴；辛热的药物为阳，苦寒的药物为阴；行气分的药物为阳，行血分的药物为阴；性动而走的药物为阳，性静而守的药物为阴。这些都是医术中的基本法则。
不过，阴中也有阳，阳中也有阴，有些疑似症状需要仔细辨别。如果不能分辨清楚，很容易出现错误，这一点非常重要，但总的来说不会脱离之前提到的规律。
但兩氣相兼，則此少彼多，其中便有變化，一皆以理測之，自有顯然可見者。若陽有餘而更施陽治，則陽愈熾而陰愈消；陽不足而更用陰方，則陰愈盛而陽斯滅矣。設能明徹陰陽，則醫理雖玄，思過半矣。
一、道產陰陽，原同一氣。火為水之主，水即火之源，水火原不相離也。何以見之？如水為陰，火為陽，象分冰炭。何謂同源？蓋火性本熱，使火中無水，其熱必極，熱極則亡陰，而萬物焦枯矣。水性本寒，使水中無火，其寒必極，寒極則亡陽，而萬物寂滅矣。此水火之氣，果可呼吸相離乎？其在人身，是即元陰元陽，所謂先天之元氣也。
欲得先天，當思根柢。命門為受生之竅，為水火之家，此即先天之北闕也。舍此他求，如涉海問津矣。學者宜識之。
白話文：
人體是由陰陽兩種氣構成的，當兩種氣互相作用時，就會出現一方多、一方少的現象，這中間就蘊藏著變化。只要用道理去推測，就會發現明顯的變化。例如，如果陽氣過盛，卻又用陽性藥物治療，那麼陽氣就會更加旺盛，陰氣就會更加衰弱；如果陽氣不足，卻用陰性藥物治療，那麼陰氣就會更加強盛，陽氣就會消失。因此，如果能徹底了解陰陽的道理，即使醫學理論很深奧，也已經掌握了一半。
陰陽本源於同一氣，就像火是水的主人，水是火的源泉，水火本質上是不可分離的。怎麼證明呢？水屬於陰，火屬於陽，就像冰和炭一樣。為什麼說它們同源呢？因為火性本熱，如果火中沒有水，它的熱量就會極度旺盛，熱極就會損耗陰氣，萬物就會枯竭。水的本性是寒冷，如果水中沒有火，它的寒冷就會極度嚴寒，寒極就會損耗陽氣，萬物就會寂滅。因此，水火之氣是相互依存，不可分離的。在人體中，這就是元陰元陽，也就是先天的元氣。
想要得到先天的元氣，就要思考它的根源。命門是生命的通道，是水火的家，也就是先天的北闕。如果捨棄命門而去尋找其他地方，就好像在海上詢問河水的源頭一樣。學習者應該牢記這些道理。
一、凡人之陰陽，但知以氣血、臟腑、寒熱為言，此特後天有形之陰陽耳。至若先天無形之陰陽，則陽曰元陽，陰曰元陰。元陽者，即無形之火，以生以化，神機是也。性命系之，故亦曰元氣。元陰者，即無形之水，以長以立，天癸是也。強弱系之，故亦曰元精。元精元氣者，即化生精氣之元神也。
生氣通天，惟賴乎此。經曰：得神者昌，失神者亡，即為之謂。今之人，多以後天勞欲戕及先天，今之醫，只知有形邪氣，不知無形元氣。夫有形者，跡也，盛衰昭著，體認無難；無形者，神也，變幻倏忽，挽回非易。故經曰：粗守形，上守神。嗟呼！又安得有通神明而見無形者，與之共談斯道哉。
白話文：
人體的陰陽，我們只知道以氣血、臟腑、寒熱來形容，這只是後天有形體的陰陽。至於先天無形的陰陽，陽氣稱為元陽，陰氣稱為元陰。元陽就是無形的火，具有生發化育的功能，是神明的機制，性命繫於元陽，所以也稱為元氣。元陰就是無形的清水，具有滋養成長的功能，是天癸的本源，強弱繫於元陰，所以也稱為元精。元精元氣，就是化生精氣的元神。
生命氣息能夠通達天地，全靠元精元氣。經書說：「得神者昌，失神者亡」，就是這個道理。現在的人，大多因為後天的勞欲而損害先天，現在的醫生，只知道有形的邪氣，卻不知道無形的元氣。有形的東西是表象，盛衰變化顯而易見，容易觀察和認識；無形的東西是神明，變化迅速難以捉摸，想要挽回就比較困難。所以經書說：「粗守形，上守神。」唉呀！難道沒有人能夠通曉神明，看見無形之物，和我們共同探討這個道理嗎？
一、天地陰陽之道，本貴和平，則氣令調而萬物生，此造化生成之理也。然陽為生之本，陰實死之基。故道家曰：分陰未盡則不仙，分陽未盡則不死。華元化曰：得其陽者生，得其陰者死。故凡欲保生重命者，尤當愛惜陽氣，此即以生以化之元神，不可忽也。曩自劉河間出，以暑火立論，專用寒涼，伐此陽氣，其害已甚。
賴東垣先生論脾胃之火必須溫養，然尚未能盡斥一偏之謬，而丹溪復出，又立陰虛火動之論，制補陰、大補等丸，俱以黃柏、知母為君，寒涼之弊又復盛行。夫先受其害者，既去而不返。後習而用者，猶迷而不悟。嗟乎！法高一尺，魔高一丈，若二子者，謂非軒歧之魔乎？余深悼之，故直削於此，實冀夫盡洗積陋，以蘇生命之厄，誠不得不然也。觀者其諒之、察之，勿以誹謗先輩為責也。
白話文：
天地間陰陽的運作，本該平和相處，這樣才能使氣息順暢，萬物生長，這就是造化的法則。然而陽氣是生命的根本，陰氣則是死亡的基礎。所以道家說：陰氣未盡便不能成仙，陽氣未盡便不會死亡。華元化也說：得到陽氣者生，得到陰氣者死。因此，想要保命延年的人，一定要珍惜陽氣，因為這是生命之源，不可忽視。
過去劉河間以暑火論病，專用寒涼藥物，損害陽氣，危害已經很嚴重了。
雖然東垣先生主張脾胃之火需要溫養，但還沒有完全摒棄之前的錯誤觀點。而丹溪又提出陰虛火動的論點，並以黃柏、知母等寒涼藥物製成補陰、大補等丸藥，寒涼之弊再次盛行。
那些曾經受寒涼之害的人，雖然已經離開了，卻無法挽回。後人依然沿用這些錯誤的觀點，依然迷而不悟。唉！法術高明一尺，邪魔就高一丈，像劉河間和丹溪這樣的醫家，難道不是醫學界的邪魔嗎？我深感悲痛，因此寫下這段話，希望能徹底消除這些積弊，拯救生命之厄，實在無法再沉默了。希望讀者能明白我的良苦用心，不要因為我批評前輩而責怪我。
幸甚！
一、陰陽虛實。經曰：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。
一、經曰：陽氣有餘，為身熱無汗。此言表邪之實也。又曰：陰氣有餘，為多汗身寒。此言陽氣之虛也。仲景曰：發熱惡寒發於陽，無熱惡寒發於陰。又曰：極寒反汗出，身必冷如冰。此與經旨義相上下。
一、經曰：陰盛則陽病，陽盛則陰病。陽勝則熱，陰盛則寒。
一、陰根於陽，陽根於陰。凡病有不可正治者，當從陽以引陰，從陰以引陽，各求其屬而衰之。如求汗於血，生氣於精，從陽引陰也。又如引火歸源，納氣歸腎，從陰引陽也。此即水中取火，火中取水之義。
白話文：
太好了！
一、陰陽虛實。經典中說：陽氣虛弱，就會表現為外感寒邪；陰氣虛弱，就會表現為內生熱症；陽氣過盛，就會表現為外感熱邪；陰氣過盛，就會表現為內感寒邪。
一、經典中說：陽氣充盈，會出現發熱無汗的情況，這是表邪實證的表現。又說：陰氣充盈，會出現多汗身寒的情況，這是陽氣虛弱的表現。張仲景說：發熱惡寒是陽氣病變的表現，不發熱卻怕冷是陰氣病變的表現。又說：極度寒冷卻出現汗出，身體必定會像冰一樣冷。這些都與經典的旨意相呼應。
一、經典中說：陰氣過盛就會導致陽氣病變，陽氣過盛就會導致陰氣病變。陽氣旺盛就會出現熱症，陰氣旺盛就會出現寒症。
一、陰氣的本源在於陽氣，陽氣的本源在於陰氣。凡是不可直接治療的病症，就應該從陽氣入手引導陰氣，從陰氣入手引導陽氣，找到病症的屬性並使其衰減。例如，要從血液中引出汗液，從精氣中生發陽氣，這就是從陽氣引導陰氣的方法。又例如，要將熱氣引回到源頭，將氣息歸納到腎臟，這就是從陰氣引導陽氣的方法。這就是所謂的「水中取火，火中取水」的道理。
一、陰之病也，來亦緩而去亦緩；陽之病也，來亦速而去亦速。陽生於熱，熱則舒緩；陰生於寒，寒則拳急。寒邪中於下，熱邪中於上，飲食之邪中於中。
一、考之《中藏經》曰：陽病則旦靜，陰病則夜寧；陽虛則暮亂，陰虛則朝爭。蓋陽虛喜陽助，所以朝輕而暮重；陰虛喜陰助，所以朝重而暮輕。此言陰陽之虛也。若實邪之候，則與此相反。凡陽邪盛者，必朝重暮輕；陰邪盛者，必朝輕暮重。此陽逢陽王，陰得陰強也。其有或晝或夜，時作時止，不時而動者，以正氣不能主持，則陰陽盛負，交相錯亂，當以培養正氣為主，則陰陽將自和矣。但或水或火，宜因虛實以求之。
白話文：
陰性的病症，發病和痊癒都比較緩慢；陽性的病症，發病和痊癒都比較快速。陽氣源於熱，熱則舒展；陰氣源於寒，寒則收縮。寒邪入侵下焦，熱邪入侵上焦，飲食之邪入侵中焦。
根據《中藏經》記載：陽性病症早晨安靜，陰性病症晚上安寧；陽氣虛弱則傍晚躁動，陰氣虛弱則早晨爭鬥。這是因為陽氣虛弱喜愛陽氣的幫助，所以早晨輕快，晚上沉重；陰氣虛弱喜愛陰氣的幫助，所以早晨沉重，晚上輕快。這說明了陰陽虛弱的表現。如果是有實邪的症狀，則與此相反。凡是陽邪盛者，必然早晨沉重晚上輕快；陰邪盛者，必然早晨輕快晚上沉重。這是因為陽氣遇到陽氣便強盛，陰氣遇到陰氣便強盛。如果病情時而白天發作，時而晚上發作，時有時無，不定期發作，說明正氣不足以維持，陰陽盛衰交替混亂，應以培養正氣為主，則陰陽將會自然和諧。但也有水火之症，應根據虛實情況加以治療。