《景岳全書》~ 卷之十四性集·雜證謨 (1)
卷之十四性集·雜證謨 (1)
1. 論證（共四條）
齒牙之病有三證：一曰火，二曰蟲，三曰腎虛。凡此三者，病治各有不同，辨得其真，自無難治之齒病矣。凡火病者，必病在牙床肌肉間，或為腫痛，或為糜爛，或為臭穢脫落，或牙縫出血不止，是皆病在經絡。而上牙所屬，足陽明也，止而不動。下牙所屬，手陽明也，嚼物則動而不休。
此之為病，必美酒厚味，膏粱甘膩過多，以致濕熱蓄於腸胃，而上壅於經，乃有此證。治宜戒厚味，清火邪為主。蟲痛者，其病不在經而在牙，亦由肥甘濕熱，化生牙蟲以致蝕損蛀空，牙敗而痛。治宜殺蟲為主。濕熱勝者，亦宜兼清胃火。腎虛而牙病者，其病不在經而在臟。
蓋齒為骨之所終，而骨則主於腎也。故曰：腎衰則齒豁，精固則齒堅。至其為病，則凡齒脆不堅，或易於搖動，或疏豁，或突而不實。凡不由蟲、不由火而齒為病者，必腎氣之不足。此則或由先天之稟虧，或由後天之斫喪，皆能致之，是當以專補腎氣為主。
一、齒有傷於外因者，或以擊損，或以跌撲，或勉強咬嚼堅硬等物，久之無不損齒，此豈藥之可療，知者自當慎也。
一、種齒法：古有晨昏叩齒之說。雖亦可行，然而谷谷震動，終非盡善之道。余每因勞因酒，亦嘗覺齒有浮突之意，則但輕輕咬實，務令漸咬漸齊，或一二次，或日行二三次，而根自固矣。又凡於小解時，必先咬定牙根而後解，則腎氣亦賴以攝，非但固精，亦能堅齒。故餘年逾古稀，而齒無一損，亦大得此二方之力。
一、《金丹全書》云：今人漱齒，每以早晨，是倒置也。凡一日飲食之毒，積於齒縫，當於夜晚刷洗，則垢穢盡去，齒自不壞。故云：晨漱不如夜漱，此善於養齒者。今觀智者，每於飯後必漱，則齒至老堅白不壞，斯存養之功可見矣。
白話文：
牙齒疾病的病因有三種：一是火氣，二是牙蟲，三是腎虛。這三種病因，治療方法各有不同，能夠辨明真正病因，就能夠輕鬆治好牙齒疾病。
因為火氣引起的牙病，病位一定在牙齦肌肉之間，可能會腫痛，可能會潰爛，可能會發出臭味導致牙齒脫落，或是牙縫出血不止，這些都是經絡出了問題。上排牙齒屬於足陽明經所管，固定不動；下排牙齒屬於手陽明經所管，咀嚼食物時會活動。
這種病通常是因為過食美酒佳餚、油膩甜食，導致濕熱積聚在腸胃，向上壅塞於經絡，才會產生這種病症。治療應該戒除油膩食物，以清除火氣為主。
因為牙蟲引起的牙痛，病位不在經絡而在牙齒本身，也是因為吃太多肥膩甜食導致濕熱，化生牙蟲蛀蝕牙齒，導致牙齒壞掉而疼痛。治療應該以殺蟲為主。濕熱過盛的人，也應該同時清胃火。
因為腎虛引起的牙病，病位不在經絡而在臟腑。牙齒是骨骼的末端，而骨骼又歸腎所管。所以說：腎氣衰弱，牙齒就會鬆動；腎精充足，牙齒就會堅固。這種病症的表現，通常是牙齒脆弱不堅固，容易搖動，或是鬆動稀疏，或是突出但不牢固。凡是牙病不是因為牙蟲、不是因為火氣引起的，一定是腎氣不足。這可能是因為先天稟賦不足，也可能是因為後天損傷，都會導致腎虛，這種情況應該專注於補腎氣。
第一，牙齒會因為外力而受傷，像是撞擊、跌倒、或是勉強咬嚼堅硬的物品，時間久了都會損壞牙齒，這不是藥物可以治療的，明白的人應該要小心注意。
第二，養護牙齒的方法：古時候有早晚叩齒的說法，雖然也可以做，但是大力震動牙齒，終究不是最好的方法。我常常在勞累或喝酒之後，感覺牙齒有浮動的感覺，這時候只要輕輕咬緊牙齒，盡量讓牙齒慢慢咬合整齊，咬一兩次，或是一天做兩三次，牙根自然就穩固了。另外，每次小便的時候，要先咬緊牙根再解，這樣可以幫助攝取腎氣，不只能夠固精，也能夠堅固牙齒。所以我已經七十多歲了，牙齒沒有一顆壞掉，很大一部分是因為這兩種方法。
第三，《金丹全書》說：現在的人習慣早上刷牙，這是顛倒的。因為一整天吃東西的污垢會積在牙縫，應該在晚上刷牙，才能徹底清除污垢，牙齒自然就不容易壞掉。所以說：早上刷牙不如晚上刷牙，這才是懂得養護牙齒的人。現在觀察有智慧的人，每次飯後一定會漱口，這樣牙齒到了老年仍然堅固潔白，這就能看出養護的功效了。