《景岳全書》~ 卷之二十八必集·雜證謨 (1)
卷之二十八必集·雜證謨 (1)
1. 格陽喉痹新按
余友王蓬雀，年出三旬，初未識面。因患喉痹十餘日，延余診視。見其頭面浮大，喉頸粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡，痛楚之甚，一婢倚背，坐而不臥者，累日矣。及察其脈，則細數微弱之甚。問其言，則聲微似不能振者。詢其所服之藥，則無非芩、連、梔、柏之屬。此蓋以傷陰而起，而復為寒涼所逼，以致寒盛於下，而格陽於上。
即水飲之類俱已難入，而尤畏煩熱。余曰：危哉，再遲半日，必不救矣。遂與鎮陰煎，以冷水頓冷，徐徐使咽之。用畢一煎，過宿而頭項腫痛盡消如失。餘次早見之，則癯然一瘦質耳，何昨日之巍然也。遂繼用五福飲之類，數劑而起。疑者，始皆駭服。自後，感余再生，遂成莫逆。
白話文：
我的朋友王蓬雀，年紀三十出頭，我本來不認識他。因為得了喉嚨痛十幾天，請我去看診。我看他頭臉腫脹，脖子粗得不像樣，呼吸急促，聲音沙啞，喉嚨腫痛，嘴巴長瘡，疼痛得非常厲害，有一個婢女靠在他背後扶著他，已經好幾天都只能坐著沒辦法躺下了。我替他把脈，發現脈象細小、急促而且非常微弱。問他話，聲音微弱得好像快發不出聲音了。問他吃了什麼藥，都是些黃芩、黃連、梔子、黃柏之類的寒涼藥。這應該是因為陰液受損造成的，又被寒涼藥所逼迫，導致寒氣在下，陽氣被阻擋在上。
連水和飲料之類的都難以吞嚥，而且特別怕熱。我說：「危險啊！再晚半天，一定救不活了。」於是開了鎮陰煎，用冷水放涼，慢慢讓他吞下去。喝完一帖藥，過了一夜，頭頸腫痛就完全消退了。隔天早上我再去看他，只見他變得非常瘦弱，跟昨天那雄壯的樣子完全不同。接著我再用五福飲之類的藥，吃了幾帖就好了。之前疑惑的人，都對此感到非常驚訝佩服。從那之後，他覺得我救了他一命，我們就成了非常要好的朋友。
2. 虛損喉癬新按
一、來宅女人，年近三旬，因患虛損，更兼喉癬疼痛，多醫罔效。余診其脈，則數而無力。察其證，則大便溏泄。問其治，則皆退熱清火之劑。然愈清火而喉愈痛。察之既確，知其本非實火，而且多用寒涼，以致肚腹不實，總亦格陽之類也。遂專用理陰煎及大補元煎之類出入間用，不半月而喉痛減，不半年而病全愈。
白話文：
一位快三十歲的婦人，因為身體虛弱，又得了喉嚨痛（喉癬），看了很多醫生都沒效果。我替她把脈，發現脈象快而無力。看她的症狀，則是容易腹瀉。問她之前看診的治療方式，都是用退熱清火的藥。但越是清火，喉嚨反而越痛。我仔細診斷後，確定她的病並不是真的火氣大，而且她吃了太多寒涼的藥，導致腸胃虛弱，整體來說是屬於虛陽上浮的狀況。因此我專門用理陰煎和大補元煎這類的藥，根據情況調整使用。不到半個月，她的喉嚨痛就減輕了，不到半年，病就完全好了。
3. 小兒吞釘新按
一、王氏子，甫周歲，其母以一鐵釘與之玩弄，不覺納之口中，吞入喉間，其父號呼求救。余往視之，但見其母倒提兒足，以冀其出，口鼻皆血，危劇之甚。余曉之曰：豈有倒懸可以出釘而能無傷命者哉？因速令抱正，遂聞啼聲。余曰：釘已下咽，不在喉矣。其父曰：嬌嫩之臟，安能堪此？但因其哀求之切，不得不允，姑以慰之，然計無從出，而逼索方藥，頃刻數四。餘隻得靜坐齋頭，潛思熟計，亦無所得，乃取本草一玩，覬啟其幾。
見所載曰：鐵畏朴硝。遂得一計，乃用活磁石一錢，朴硝二錢，並研為末，付其父。令以熬熟豬肉加蜜和調藥末與之，於申末之頃盡吞之。至次早，其父匍匐階前曰：昨於三鼓時，忽解下一物，大如芋子，瑩如蓴菜，潤滑無稜，藥護其外，撥而視之，則釘在其中矣。持以視余，乃京中釘鞋所用蘑菇釘也。
其父索其方，並問其故。余曰：所用者，芒硝、磁石耳。蓋硝非磁石不能使藥附釘，磁石非硝不能逐釘速出，非油則無以潤，非蜜則未必吞。合是四者，則著者著，逐者逐，潤者潤，同功合力，裹護而出矣。公亦以為然否？其父手額稱謝曰：神哉！不可泯也，宜筆記之，以資後人之識焉。
白話文：
有一個姓王的人家，孩子剛滿一歲，他母親拿著一根鐵釘給他玩，沒注意到孩子把釘子放到嘴裡，吞進了喉嚨裡，孩子的父親大聲呼救。我趕過去看，只見孩子的母親倒提著孩子的腳，希望釘子能出來，孩子的口鼻都流血了，情況非常危急。我告訴她說：「哪有倒吊就能讓釘子出來而不傷性命的呢？」於是趕快叫她把孩子抱正，孩子就開始哭出聲了。我說：「釘子已經下到食道了，不在喉嚨裡了。」他的父親說：「孩子這麼嬌嫩的內臟，怎麼能承受得住？」但因為他哀求得非常懇切，我不得不答應他，姑且安慰他一下。然而，我卻沒有辦法把釘子弄出來，他卻不斷逼問我藥方，一會兒就問好幾次。我只好靜靜地坐在書桌前，仔細思考對策，還是想不出辦法。於是我就拿起本草綱目翻看，希望能找到一些啟發。
看到書中記載說：「鐵怕硝石」。我因此想到一個辦法，就用一錢活磁石，二錢朴硝，一起磨成粉末，交給孩子的父親。叫他用煮熟的豬肉加上蜂蜜，把藥粉調和著給孩子吃，在下午申時末（約下午四點左右）讓孩子全部吞下去。到了第二天早上，孩子的父親跪在台階前說：「昨天半夜三更的時候，忽然排出一個東西，像芋頭那麼大，光滑像蓴菜一樣，濕潤沒有稜角，藥物包在外面，撥開一看，釘子就在裡面。」他拿來給我看，原來是京城釘鞋用的蘑菇釘。
孩子的父親問我要藥方，並問我其中的道理。我說：「我用的藥是芒硝和磁石罷了。因為硝石沒有磁石就不能讓藥附著在釘子上，磁石沒有硝石就不能讓釘子快速排出，沒有油脂就不能潤滑，沒有蜂蜜就未必能吞下去。把這四樣合起來，就能讓附著的附著，排出的排出，潤滑的潤滑，共同發揮作用，包裹著釘子排出來。你認為我說得對嗎？」孩子的父親用手扶著額頭，連聲道謝說：「真是神奇啊！不能讓它消失了，應該把它記錄下來，讓後人了解！」