《景岳全書》~ 卷之二十七必集·雜證謨 (2)
卷之二十七必集·雜證謨 (2)
1. 述古（共七條）
《龍木禪師論》曰：人有雙眸，如天之有兩曜，乃一身之至寶，聚五臟之精華。其五輪者，應五行，八廓者，應八卦。凡所患者，或因過食五辛，多啖炙爆，熱餐麵食，飲酒不已，房室無節，極目遠視，數看日月，頻撓心火，夜讀細字，月下觀書，抄寫多能，雕鏤細作，博奕不休，久被煙火，泣淚過多，刺頭出血太甚，若此者，俱散明之本。復有馳騁田獵，沖冒塵沙，日夜不息者，亦傷目之由。
又有少壯之時，不自保惜，逮自四旬，以漸昏蒙。故善衛養者，才至中年，無事常須冥目，勿使他視，非有要事，不宜輒開，則雖老而視不衰。大抵營衛順則斯疾無由而生，營衛衰則致病多矣。
且傷風冷則淚出，虛煩則昏蒙，勞力則眥赤，白腫則肺家受毒，生瘡則風熱侵肺，黃乃酒傷於脾，血灌瞳人及赤色，俱是心家有熱，羞明見紅花為肝邪，黑花則腎虛，青花膽有寒，五色花是腎虛有熱，不可一概為治；若虛不補而實不瀉，亦難收救。然上虛乃肝虛，下虛乃腎虛，肝虛則頭暈耳聾目眩，腎虛則虛壅生花，耳作蟬鳴，大宜補肝益腎。其有熱淚交流，兩瞼赤痛，乃肝之熱極；迎風有淚，為腎虛客熱，涼肝瀉腎，必得其宜。
至於五臟，各以類推。虛則生寒，實則生熱，補瀉之用，須在參詳，毫釐之差，千里之謬。余則無非有所觸動，或大病之後，所患不一。至於暴赤一證，多因泛熱衝上，或眠食失時，飽食近火得之，加以勞役失於調攝，過食毒物，變成惡證。醫者不源本始，但知暴赤屬陽，或以散血之劑，或以涼心之藥，縱使退散，遂致脾經受寒，飲食不進，頭目虛煩，五臟既虛，因成內障。
亦有見其不進飲食，俾更服熱藥，遂致暴燥熱氣上攻，昏澀眵淚，或犯盛怒，辛苦重勞，遂生胬肉；心氣不寧，風熱交併，變為攀睛；證狀不一，是為外障。又加讀書博奕，算勞過度，名曰肝勞，不可但投以治肝之劑，及作他證治之，終於罔效，惟須閉目珍護，不及遠視，庶乎疾瘳。
若乎患風疹者，必多眼暗，先攻其風，則暗自去。婦人胎前產後，用藥亦須避忌。小兒所患，切宜善治，惟略加淋洗。若披鐮針灸，斷不可施，猶戒用手頻揉，或因茲睛壞，至於莫救。以上諸證，專是科者宜留意焉。
楊仁齋曰：眼者，五臟六腑之精華，如日月麗天而不可掩者也。其大眥屬心，其白睛屬肺，其烏珠屬肝，其上下瞼胞屬脾，而中之瞳仁屬腎。是雖五臟各有證應，然論其所主，則瞳子之關係重焉。何以言之，夫目者，肝之外候也，肝屬木，腎屬水，水能生木，子肝母腎也，焉有子母而能相離者哉？故肝腎之氣充，則精彩光明，肝腎之氣乏，則昏蒙眩暈。
若烏輪赤暈，刺痛浮漿，此肝熱也；燥澀清淚，枯黃繞睛，此肝虛也；瞳人開大，淡白偏斜，此腎虛也；瞳人集小，或帶微黃，此腎熱也；一虛一實，以此驗之。然肝腎之氣，相依而行，孰知心者神之舍，又所以為肝腎之副焉，所謂一而二，二而一者也。何則？心主血，肝藏血，凡血熱沖發於目者，皆當清心涼肝，又不可固執水生木之說。
白話文：
眼睛就像天空中的日月一樣，是人身上最重要的寶貝，匯聚了五臟的精華。眼睛的五個輪廓，對應五行；八個邊緣，對應八卦。眼睛生病，可能是因為吃了太多辛辣食物，或常吃燒烤、油炸食物，或熱食麵類，或飲酒無度，或性生活沒有節制，或經常遠眺，或頻繁看太陽月亮，或常動心火，或晚上看細小字體，或月光下看書，或抄寫過多，或雕刻細工，或賭博不停，或長期接觸煙火，或哭泣過度，或頭部針刺出血太多。這些都會損傷眼睛的精明之本。另外，像那些騎馬打獵，風吹日曬，日夜不停的人，也是傷害眼睛的原因。
還有些人年輕時不愛惜身體，到了四十歲左右，視力就逐漸模糊。所以善於保養的人，到了中年，沒事就應該閉目養神，不要隨便亂看，除非有必要的事情，不應輕易睜開眼睛。這樣即使老了，視力也不會衰退。總的來說，身體的營衛之氣順暢，疾病自然不會產生；營衛之氣衰弱，就會引發很多疾病。
而且，如果受了風寒，就會流眼淚；如果心煩，眼睛就會昏花；如果勞累過度，眼角就會發紅；如果眼白腫脹，是肺部受了毒素；如果眼睛長瘡，是風熱侵犯了肺部；如果眼睛發黃，是飲酒傷了脾胃；如果眼睛瞳孔充血發紅，都是心臟有熱；如果眼睛怕光，看到紅花會不舒服，是肝臟有邪氣；如果眼睛看到黑花，是腎臟虛弱；如果眼睛看到青花，是膽有寒氣；如果眼睛看到五色花，是腎虛有熱，不能用同樣的方法治療。如果虛弱不補，而實證不瀉，就很難救治。一般來說，上面虛是肝虛，下面虛是腎虛。肝虛會導致頭暈、耳鳴、眼睛眩暈；腎虛會導致虛弱、眼睛出現黑影，耳朵有蟬鳴聲。應該要補肝益腎。如果眼淚不斷流出，眼瞼紅腫疼痛，是肝熱太嚴重；如果迎風流淚，是腎虛有虛熱。要涼肝瀉腎，才能得到適當的治療。
至於五臟，要根據它們的特性來推論。虛弱就會產生寒氣，實證就會產生熱氣。補瀉的運用，必須仔細參詳，一點點的差異，就會導致很大的錯誤。其他情況，無非是受到了一些影響，或者大病之後，所患的疾病各有不同。至於眼睛突然發紅的症狀，多是因為體內熱氣上衝，或者作息不規律，或者吃飽後靠近火源造成的。加上勞累過度、沒有好好調養，或者吃了有毒的食物，就會變成嚴重的疾病。醫生如果不追溯病因，只知道眼睛突然發紅是屬於陽症，就用一些散血或清熱的藥，即使暫時退了熱，也會導致脾經受寒，食慾不振，頭暈眼花，五臟虛弱，最終形成內障。
也有人看到病人不吃飯，就讓他們服用更熱的藥，結果導致體內燥熱之氣上攻，眼睛昏花乾澀，分泌物增多。或者因為大怒、過度勞累，就會產生贅肉。如果心神不寧，風熱交雜，就會變成攀睛（一種眼科疾病）。症狀各有不同，這些都屬於外障。再加上讀書賭博，勞心過度，叫做肝勞。不能只用治療肝病的藥物，或者用其他方法治療，最終都沒效果，只能閉目休息，愛護眼睛，不要遠看，也許疾病就能痊癒。
如果患了風疹，大多會眼睛發黑，要先治療風邪，眼睛自然會好。婦女在懷孕前和產後，用藥也要特別注意。小孩子的眼病，一定要好好治療，只能輕輕沖洗眼睛。不要用刀、針灸治療，千萬不能用手頻繁揉搓眼睛，否則會導致眼睛損壞，無法救治。以上這些病症，專門研究眼科的醫生應該注意。
楊仁齋說：眼睛是五臟六腑的精華所在，就像日月在天空中一樣，不可遮蔽。大眼角屬於心，眼白屬於肺，黑眼珠屬於肝，上下眼瞼屬於脾，而瞳孔屬於腎。雖然五臟都與眼睛有關係，但論及主導，還是瞳孔最為重要。為什麼這麼說呢？眼睛是肝臟的外在表現，肝屬木，腎屬水，水能生木，肝是腎的兒子，腎是肝的母親，哪有兒子和母親能分離的呢？所以肝腎之氣充足，眼睛就明亮有神；肝腎之氣不足，眼睛就昏花眩暈。
如果黑眼珠發紅，刺痛流淚，這是肝熱；如果眼睛乾澀流清淚，眼眶發黃，這是肝虛；如果瞳孔放大，淡白偏斜，這是腎虛；如果瞳孔縮小，或帶微黃，這是腎熱。一虛一實，可以根據這些來判斷。然而肝腎之氣是相互依存的，誰又知道心臟是神明所居之所，也是肝腎的輔助呢，這就是所謂的一而二，二而一。為什麼這麼說呢？心主血，肝藏血，凡是血熱上衝到眼睛的，都應該清心涼肝，不能固守水生木的說法。