《景岳全書》~ 卷之二十七必集·雜證謨 (1)
卷之二十七必集·雜證謨 (1)
1. 論治(共六條)
一、火證眼目赤痛,或腫或澀,或羞明脹悶,凡暴病而火之甚者,宜抽薪飲加減主之。火之微者,宜徙薪飲、黃芩黃連湯之類主之。若陰虛而火盛者,宜加減一陰煎、瀉白散、滋陰地黃丸之類主之。若久病不已,或屢發而多火者,宜黃連羊肝丸、明目羊肝丸,或固本還睛丸之類主之。
一、真陰不足,本無火證,而但目視無光,及昏黑倦視等證,悉由水虧血少而然,宜《濟陰》地黃丸、左歸丸之類主之。或兼微火者,宜明目地黃丸、固本還睛丸之類主之。若陰中之陽虛者,宜大補元煎、左歸飲、人參養營湯、十全大補湯之類主之。
一、風熱腫痛之證,察其果有外感,方可從散,宜芎辛散、明目細辛湯、助陽和血湯之類擇而用之。若風熱相兼者,宜芍藥清肝散、當歸龍膽湯、蟬花散之類主之。
一、翳障遮睛,凡火有未清者,宜蟬花散、八味還睛散之類主之。凡退翳諸藥,如白蒺藜,木賊、蜜蒙花、蛇蛻、蟬蛻、青葙子、草決明、石決明、夜明砂之類,皆所宜用。然欲退翳於已成,終屬費力,不若早杜其源也。
一、點眼諸方,載者固多,然皆不若金露散之為妥也,或用丹砂散亦妙。若火連五臟,熱毒深遠,而凡過用寒涼點洗者,多致留邪,大非良法。若火邪不甚而暴為赤痛者,用雞子黃連膏,其效甚捷,或黃連膏。
一、目眶歲久赤爛,俗呼為赤瞎是也,當以三稜針刺目眶外出血,以瀉濕熱而愈。或用洗爛弦風赤眼方,亦妙。
白話文:
論治(共六條)
一、眼睛發紅疼痛,可能腫脹、乾澀,或者畏光、脹痛不適,如果是急性發作且火氣很旺盛的,應該使用抽薪飲加減方來治療。如果火氣較輕微,可以使用徙薪飲、黃芩黃連湯之類的方劑。若是因為陰虛導致火氣旺盛,應該使用加減一陰煎、瀉白散、滋陰地黃丸之類的方劑。如果久病不癒,或是經常發作且火氣較大,可以使用黃連羊肝丸、明目羊肝丸,或是固本還睛丸之類的方劑。
二、如果是真正的陰液不足,本身沒有火氣的症狀,只是視力模糊、看不清楚,或是昏暗、容易疲勞等症狀,都是因為體內水分不足、血液虧少所導致,應該使用《濟陰》地黃丸、左歸丸之類的方劑。如果兼有輕微火氣,可以使用明目地黃丸、固本還睛丸之類的方劑。若是陰虛中帶有陽虛,應該使用大補元煎、左歸飲、人參養營湯、十全大補湯之類的方劑。
三、眼睛因風熱引起的腫痛,要先確認是否真的有外感,才能使用發散的藥物,可以使用芎辛散、明目細辛湯、助陽和血湯之類的方劑。如果風熱同時存在,可以使用芍藥清肝散、當歸龍膽湯、蟬花散之類的方劑。
四、眼翳遮擋眼睛,凡是火氣還沒清除乾淨的,可以使用蟬花散、八味還睛散之類的方劑。凡是能夠消除眼翳的藥物,像是白蒺藜、木賊、蜜蒙花、蛇蛻、蟬蛻、青葙子、草決明、石決明、夜明砂等,都適合使用。然而想要消除已經形成的眼翳,終究很費力,不如及早從源頭預防。
五、點眼睛的藥方有很多,但都不如金露散來得妥當,或者使用丹砂散也很有效。如果火氣連帶影響五臟,熱毒很深,而過度使用寒涼藥物來點洗眼睛,反而容易留下病邪,並非良策。如果火氣不嚴重,只是突然出現眼睛紅痛,可以使用雞子黃連膏,效果很快,或者使用黃連膏。
六、眼眶周圍長期紅腫潰爛,俗稱「赤瞎」,應該用三稜針刺破眼眶外側的血管放出瘀血,來瀉除濕熱,就能痊癒。或者使用洗爛弦風赤眼方,也很有效。