《景岳全書》~
1. 卷之八須集
2. 傷寒典（下）
3. 溫病暑病（三十三）
溫病暑病之作，本由冬時寒毒內藏，故至春發為溫病，至夏發為暑病，此以寒毒所化，故總謂之傷寒。仲景曰：發熱，不惡寒而渴者，溫病也。暑病則尤甚矣。蓋暑病者，即熱病也，是雖與寒證不同，然亦因時而名，非謂其病必皆熱也。此外如夏月中暑者，亦謂之暑病，則又非寒毒蓄留之證，在仲景則名之為中暍。義詳暑證門，所當參閱。
一、溫病暑病之治，宜從涼散，固其然也，然必表裡俱有熱證，方可治用清涼。若值四時寒邪客勝，感冒不正之氣，表邪未解，雖外熱如火，而內無熱證可據者，不得以溫暑之名，執以為熱，而概用涼藥。
一、冬有非時之暖，或君相客熱之令而病熱者，名曰冬溫。此與冬月正傷寒大異，法宜涼解，此舍時從證也。若夏月有寒者，其宜溫亦然。
《素問·刺志論》曰：氣盛身寒，得之傷寒，氣虛身熱，得之傷暑。《傷寒論》曰：脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。此二論之言傷寒傷暑者，非即溫病暑病之謂，蓋單指夏月感觸時氣者，所當辨其為寒為暑，而寒則宜溫，暑則宜清也。身寒者，言受寒憎寒；身熱者，言受熱發熱，非曰身冷者方是傷寒，身熱者乃是傷暑也。
但此二論，則一曰氣盛氣虛，一曰脈盛脈虛，詞若異而理則一也。故凡察氣者，當在形色，察脈者，當在本元，合而觀之，則見理精矣。
白話文：
溫病和暑病的發生，根本原因是冬天時寒邪潛藏在體內，所以到了春天會轉變成溫病，到了夏天則變成暑病。這是因為寒邪轉化的緣故，所以總體來說都歸為傷寒。張仲景說過：「發熱，但不怕冷而且口渴的，就是溫病。」暑病的情況則更加嚴重。所謂的暑病，也就是熱病，雖然和寒證不同，但也是因為季節而命名，並不是說這種病一定都是熱性的。此外，像是夏天中暑的情況，也叫做暑病，這就不是因為寒邪積蓄造成的，在張仲景的理論中，稱之為中暍。詳細內容可以參考暑證篇，應該互相參照理解。
一、治療溫病和暑病，應該採用清涼散熱的方法，這固然是正確的，但必須是表裡都有熱證的情況下，才能使用清涼的藥物。如果遇到四季中寒邪侵襲，或是感染了不正的氣候，導致表邪還沒有解除，雖然外表發熱像火一樣，但體內沒有熱證可以依據的情況，就不能因為病名是溫病或暑病，就認定為熱證，而一概使用清涼的藥物。
一、冬天出現不合時節的溫暖，或是因為君火或相火過盛而發熱的，叫做冬溫。這和冬天正當季節的傷寒有很大的不同，治療方法應該用清涼解熱，這是捨棄季節而根據病證來判斷。如果夏天有寒證，也應該用溫補的方法，道理是一樣的。
《素問·刺志論》中說：「氣盛而身體發冷，是因傷寒導致；氣虛而身體發熱，是因傷暑導致。」《傷寒論》中說：「脈象強盛而身體發冷，是因傷寒導致；脈象虛弱而身體發熱，是因傷暑導致。」這兩段論述中說的傷寒和傷暑，並不是指溫病和暑病，而是單指夏天感受時令之氣的疾病，應該辨別是寒證還是暑證，寒證就應該用溫補的方法，暑證就應該用清涼的方法。身體發冷指的是受到寒邪而怕冷；身體發熱指的是受到熱邪而發熱，並不是說身體冰冷才是傷寒，身體發熱才是傷暑。
但是這兩段論述，一個說氣盛氣虛，一個說脈盛脈虛，用語不同但道理是一樣的。所以凡是觀察氣的，應該觀察形體和氣色，觀察脈的，應該觀察根本的元氣，結合起來觀察，就能夠理解其中精深的道理了。
4. 發斑（三十四）
發斑證，輕則如疹子，重則如錦紋。其致此之由，雖分數種，然總由寒毒不解而然。如當汗不汗，則表邪不解；當下不下，則里邪不解；當清不清，則火盛不解；當補不補，則無力不解；或下之太早，則邪陷不解；或以陽證誤用溫補，則陽亢不解；或以陰證誤用寒涼，則陰凝不解。
凡邪毒不解，則直入陰分，鬱而成熱，乃致液涸血枯，斑見肌表，此實毒邪固結，營衛俱劇之證也。但斑有微甚，勢有重輕，輕者細如蚊跡，或先紅而後黃；重者成粒成片，或先紅而後赤。輕者只在四肢，重者乃見胸腹。輕者色淡而隱，重者色紫而顯。若見黑斑，或大便自利，或短氣，或二便不通，則十死九矣。
凡病傷寒，而汗、下、溫、清俱不能解，及足冷耳聾，煩悶咳嘔者，便是發斑之候。
一、成無己曰：大熱則傷血，熱不散，裡實表虛，熱邪乘虛出於皮膚而為斑也，慎不可發汗，若汗之，重令開泄，更增斑爛也。自後諸家所述，皆同此說，予則以為不然。蓋凡傷寒之邪，本自外而入，深入不解，則又自內而出，此其表裡相乘，勢所必至，原非表虛證也，但使內外通達，則邪必由表而解矣。
即如犀角地黃湯，乃治斑之要藥，人知此湯但能涼血清毒，而不知此湯善於解表散邪，若用之得宜，則必通身大汗，熱邪頓解，何為不可汗耶？由此言之，則凡脈數無汗，表證俱在者，必須仍從解散。
一、凡治發斑，須察表裡。如瘟疫不解，熱入血室，舌焦，煩熱發斑者，犀角地黃湯。內外俱熱，陽明狂躁，大渴發斑者，白虎湯，或加人參。陽毒赤斑，狂言見血者，陽毒升麻湯。疫癘發斑，大熱而燥者，三黃石膏湯。火鬱於經，寒邪不解，脈仍滑數而發斑者，一柴胡飲。
陽明外邪，陽毒不解者，升麻湯。脾腎本虛，外邪不解而發斑者，五柴胡飲。陽明表邪不解，溫熱發斑者，柴胡白虎煎。溫熱毒盛，咽痛發斑者，玄參升麻湯。陰虛水虧，血熱發斑者，玉女煎。陰虛血燥，大熱大渴發斑者，歸葛飲。內虛外實，陰盛格陽發斑者，大溫中飲。太陽陽明惡熱，大便秘結，邪毒在腑發斑者，調胃承氣湯。
一、凡本非陽證，妄用寒涼者，每令泄瀉，邪陷不解，予常用大溫中飲、理陰煎之類，解寒托邪，始得大汗，汗後邪達，多有見赤斑風餅隨汗而出，隨出隨沒，頃刻即愈，活者多人矣。凡寒毒為斑，即此可見，使內托無力，則此毒終無出期，日深日甚，難乎免矣。此理甚微，不可不察。
白話文：
發斑這種病症，輕微時像疹子，嚴重時像錦緞的花紋。造成這種情況的原因雖然有很多種，但總的來說都是因為寒邪毒素沒有解除。例如，該發汗的時候沒有發汗，那麼表面的邪氣就無法解除；該用瀉藥的時候沒有用瀉藥，那麼體內的邪氣就無法解除；該用清熱藥的時候沒有用清熱藥，那麼體內的火氣就會更旺盛而無法解除；該用補藥的時候沒有用補藥，那麼身體就虛弱無力而無法解除；或者太早使用瀉藥，導致邪氣陷於體內而無法解除；或者將陽性病症誤用溫補藥，導致陽氣亢盛而無法解除；或者將陰性病症誤用寒涼藥，導致陰氣凝結而無法解除。
凡是邪毒無法解除，就會直接進入體內的陰分，鬱積成熱，導致體內津液枯竭，血液也乾涸，斑點就會出現在皮膚表面。這實際上是邪毒固結，導致營衛功能都受到嚴重損害的病症。但是斑點有輕微和嚴重之分，病情也有輕重之別。輕微的斑點細小如蚊子咬過的痕跡，或者先呈現紅色，然後變成黃色；嚴重的斑點則成片成塊，或者先呈現紅色，然後變成深紅色。輕微的斑點只出現在四肢，嚴重的斑點則會出現在胸腹部。輕微的斑點顏色淺淡而隱約，嚴重的斑點則顏色紫暗而明顯。如果出現黑色斑點，或者大便自行滑瀉，或者呼吸急促，或者大小便不通暢，那麼就幾乎是九死一生了。
凡是得了傷寒，發汗、使用瀉藥、使用溫補藥、使用清熱藥都無法解除病症，而且出現四肢冰冷、耳朵聽力下降、煩躁不安、咳嗽嘔吐等症狀，這就是即將發斑的徵兆。
一位名叫成無己的醫家說：「大熱會損傷血液，熱邪無法散去，導致體內實熱而體表虛弱，熱邪就會趁虛跑到皮膚表面形成斑點。絕對不可以發汗，如果發汗，會導致體表更加開泄，反而會使斑點更加嚴重。」後來的醫家也大多認同這個觀點。但我認為不是這樣。因為凡是傷寒的邪氣，本來是從體外進入體內的，如果深入體內無法解除，那麼它又會從體內向外發出，這是表裡相互作用，必然會發生的情況，並不是體表虛弱的表現。只要使體內外氣機通暢，那麼邪氣一定會從體表解除。
例如犀角地黃湯，是治療斑疹的主要藥方。人們只知道這個藥方可以涼血清熱解毒，卻不知道它也善於解表散邪。如果使用得當，就會全身大汗，熱邪立刻解除，為什麼不可以發汗呢？由此看來，凡是脈搏跳動快速而沒有汗，表證仍然存在的，必須仍然從解散表邪入手。
凡是治療發斑，必須觀察病情是表證還是裡證。如果是溫疫沒有解除，導致熱邪進入血室，出現舌頭焦黃、煩躁發熱而發斑的，可以使用犀角地黃湯。如果體內外都有熱，陽明經的熱邪導致狂躁、口渴而發斑的，可以使用白虎湯，或者加入人參。如果陽毒導致出現紅色斑點、狂言胡語、甚至出現血的，可以使用陽毒升麻湯。如果是疫病導致發斑，出現高熱而乾燥的，可以使用三黃石膏湯。如果體內的火邪鬱積在經絡，而寒邪沒有解除，脈搏仍然滑數而發斑的，可以使用一柴胡飲。
如果是陽明經的外部邪氣、陽毒沒有解除的，可以使用升麻湯。如果是脾腎原本就虛弱，外邪沒有解除而發斑的，可以使用五柴胡飲。如果是陽明經的表面邪氣沒有解除，溫熱病導致發斑的，可以使用柴胡白虎煎。如果是溫熱毒邪很盛，導致咽喉疼痛而發斑的，可以使用玄參升麻湯。如果是陰虛導致體內水分不足、血液發熱而發斑的，可以使用玉女煎。如果是陰虛導致血液乾燥、出現高熱口渴而發斑的，可以使用歸葛飲。如果是體內虛弱而體表實熱，陰氣過盛而陽氣被拒絕在外導致發斑的，可以使用大溫中飲。如果是太陽經和陽明經都怕熱、大便秘結、邪毒停留在腑裡導致發斑的，可以使用調胃承氣湯。
凡是本來不是陽性病症，卻錯誤地使用寒涼藥，往往會導致腹瀉，邪氣反而陷於體內而無法解除。我經常使用大溫中飲、理陰煎之類的藥方，來解除寒邪、托出邪毒，才能夠使患者出大汗，汗出後邪氣得以發散，很多患者會看到紅色斑點、風團隨著汗液排出，隨著排出又立即消失，很快就好轉，救活了很多人。凡是寒邪毒素導致的發斑，由此可見。如果體內沒有力量托出邪毒，那麼這些毒素就終究沒有排出的機會，病情就會日益加深，很難避免死亡。這個道理非常微妙，不可不仔細觀察。
5. 發黃（三十五）
凡發黃黃疸等證，多由濕熱。如小水不利，或黃或赤，或小腹脹滿不痛，或大便實而渴甚，脈來沉實有力，皆濕熱之證。輕則茵陳五苓散，重則茵陳湯，分利小便，清血瀉火，則黃自退矣。然黃有陰證及諸治法，俱詳黃疸門，宜參用之。
仲景曰：太陽病，脈浮而動數，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫反下之，則為結胸；若不結胸，但頭汗出，小便不利，身必發黃也。曰：陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，際頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。曰：傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰，身當發黃。
若小便自利者，不能發黃，至七八日大便硬者，為陽明病也。曰：傷寒，發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裡，不解故也。以為不可下也，於寒濕中求之。傷寒身黃髮熱者，梔子柏皮湯主之。
孫真人曰：黃疸脈浮者，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯。
白話文：
一般來說，發黃、黃疸等病症，大多是由於體內濕熱引起的。如果小便不順暢，呈現黃色或紅色，或小腹脹滿但不疼痛，或是大便乾硬且非常口渴，脈搏沉實有力，這些都屬於濕熱的表現。病情輕微的可以用茵陳五苓散，嚴重的則用茵陳湯，主要作用是利小便、清除血液中的熱毒，這樣黃疸自然就會消退。不過，黃疸也有陰虛證和其他治療方法，這些都詳細記載在黃疸門中，可以參考使用。
張仲景說：太陽病，脈象浮動且跳動較快，有頭痛發熱、輕微盜汗，反而怕冷，這是表證還沒解除。如果醫生反而使用瀉下的藥物，就會形成結胸；如果沒有結胸，只是頭部出汗、小便不順暢，身體一定會發黃。又說：陽明病，沒有出汗，小便不順暢，心中煩悶，身體一定會發黃。陽明病，如果發燒並且出汗，這是熱邪外散，不會引起發黃。但是只有頭部出汗，身體不出汗，汗水到脖子就停止了，小便不順暢，而且口渴想喝水，這是體內瘀積的熱邪引起的，身體一定會發黃，可以用茵陳蒿湯治療。又說：傷寒，脈象浮緩，手腳溫暖，這是屬於太陰病，身體應當會發黃。
如果小便正常，就不會發黃，到了七八天大便變硬，就是陽明病了。又說：傷寒，發汗後，身體和眼睛都發黃，這是因為寒濕在體內，沒有解除的緣故。不能用瀉下的藥物，應該從寒濕方面尋求治療方法。傷寒導致身體發黃且發熱，可以用梔子柏皮湯治療。
孫思邈說：黃疸，脈象浮動的，應該用發汗的方法來解除，可以使用桂枝加黃耆湯。