《景岳全書》~ 卷之三道集 (9)
卷之三道集 (9)
1. 辨丹溪（二十九，共九條）
此兩儀動靜，為五行之先天。先天者，性道也；五行寒熱，為兩儀之後天。後天者，變體也。先後之理，有可混言者，有不可混言者。其可混者，如火本屬陽，即言火為動，若為不可也。其不可混者，以陽為元氣之大主，火為病氣之變見，而動乃陽之性道，安得以性道為病變，而言凡動皆屬火也。
即自天人論之，則曰天行健，豈天動即火乎？又曰君子以自強不息，豈人動即火乎？使天無此動則生機息，人無此動則性命去，又何可以火言動乎？若謂之火，則火必宜去，而性亦可去乎？若謂凡動皆屬火，則豈必其不動而後可乎？夫以陽作火，詞若相似，而理則大倍矣。
故在丹溪則曰陰虛則病，陰絕則死；余則曰陽虛則病，陽脫則死，此機微疑似中，有毫釐千里之異，臨岐者不可不詳察也。或曰：子言雖是，第未達丹溪之意耳。如曰五臟各有火，五志激之，其火隨起，以致真陰受傷，陰絕則死者。豈非因動生火乎？予曰：此或因情欲之思動火者，止有一證，如欲念不遂，或縱欲太過，致動相火而為勞為瘵者，誠有之也。此外而五志之動皆能生火，則不然也。
夫所謂五志者，喜怒思憂恐也。經曰：喜傷心，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。五臟既受此傷，則五火何由而起？又曰：喜則氣散，怒則氣逆，憂則氣閉，思則氣結，恐則氣下。此五者之性為物所感，不能不動，動則耗傷元氣，元氣既耗如此，則火又何由而起？故經曰：五臟者，主藏精者也。不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
是可見臟不可傷，氣亦不可傷，未聞傷即為火也。即云為火，必有火證，使無火證，而但以動字敷衍其說，是何異捉影為形，而天下事又何不可馬鹿其間乎。且常見五志所傷之人，傷極必生戰慄。是蓋以元陽不固，神氣失守而然。倘遇河間為之和，則又必謂戰慄皆生於火矣。
孰是孰非，其幾如此，能不為生民痛哉！
一、丹溪《局方發揮》曰：相火之外，又有臟腑厥陽之火，五志之動，各有火起。相火者，此經所謂一水不勝二火之火，出於天造。厥陽者，此經所謂一水不勝五火之火，出於人慾。氣之升也，隨火炎上，升而不降，孰能御之？
原經文五火之說，乃解精微論中言厥病之目無所見也。謂其陽並於上，陰並於下，陰陽不交，所以為厥。厥者，逆也。由其陽逆於上則火不降，陰逆於下則水不升，水既不升，火又不降，而目以一陰之微精，不勝五臟之陽逆，此單言厥逆之為病也如此，豈言火有五而水止一乎？又按二火之說，乃逆調論言：人有身寒之甚而反不戰慄者，名為骨痹。謂其人腎氣素勝，以水為事，則腎脂枯而髓不能滿，故寒甚至骨也。
白話文：
陰陽的動與靜，是構成五行的先天因素。所謂先天，指的是本性與規律；而五行的寒與熱，則是陰陽作用後的後天表現。所謂後天，指的是變化的形體。先天與後天的道理，有些可以混同來說，有些則不可混同。可以混同的，例如火本性屬陽，說火是動的，這樣說沒問題；而不可混同的，則是指陽氣是人體元氣的主導，火則是病氣的變現，而動是陽氣的本性，怎能把本性當成病變，然後說凡是動都屬火呢？
從天與人的角度來說，天體的運行剛健有力，難道天的運行就等同於火嗎？君子應該自強不息，難道人的活動就等同於火嗎？如果天沒有運行，萬物就失去生機；人沒有活動，生命就將終結，怎麼能把動與火劃上等號呢？如果說它是火，那火就應該被消除，難道連帶生命本性也該被消除嗎？如果說凡是動都屬火，難道一定要不動才行嗎？把陽氣當作火，字面上相似，但道理卻大相徑庭。
所以，丹溪說陰虛則會生病，陰氣耗盡則會死亡；我則認為陽虛會生病，陽氣脫失則會死亡。這其中細微的差異，看似相同，實則差之千里，在面臨抉擇時不可不仔細分辨。或許有人會說：你說的雖然有道理，但你並沒有理解丹溪的意思。比如丹溪說五臟各有火，五種情志的波動會引發火氣，導致真陰受損，陰氣耗盡則死亡。這不也是因為動而生火嗎？我認為：這或許只是因為情慾的思慮而引發的火氣，只是一種情況，比如慾望無法滿足，或者縱慾過度，導致相火妄動而形成勞損或痨瘵，這種情況確實存在。但除了這種情況以外，五志的波動都能生火，則是不對的。
所謂五志，指的是喜、怒、思、憂、恐。經書說：喜傷心，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。五臟既然已經受到傷害，那麼五火又從何而來？經書又說：喜則氣散，怒則氣逆，憂則氣閉，思則氣結，恐則氣下。這五種情緒的產生，都是因為受到外物所感而產生的，是人不能不有的自然反應。這些情緒的波動會耗傷元氣，元氣既然已經這樣損耗了，那火又是從何而來呢？所以經書說：五臟是儲藏精氣的。不可損傷，損傷就會失職，導致陰虛，陰虛則會失去氣，沒有氣就會死亡。
由此可見，五臟不能損傷，氣也不能損傷，並不是說損傷就會變成火。即使說損傷變成火，也必須要有火的症狀。如果沒有火的症狀，而只是用「動」字來敷衍其說，這和捉影子當成實物又有什麼區別呢？那麼，天下的事豈不是都可以被混淆了嗎？而且，我常見到因為五志所傷的人，傷到極點就會產生顫抖。這是因為元陽不固，神氣失守造成的。如果遇到像河間這樣的醫生來治療，又一定會說顫抖是因為火引起的。
孰是孰非，其中的差別就是這樣。難道不應該為百姓感到悲哀嗎！
一、丹溪在《局方發揮》中說：除了相火之外，還有臟腑的厥陽之火，五志的波動，也會各自引發火氣。所謂相火，是經書中所說的「一水不勝二火」的火，是天生的。而厥陽之火，是經書中所說的「一水不勝五火」的火，是人慾引起的。氣的上升，會隨著火向上燃燒，只升不降，誰能控制它呢？
原經文所說的五火，是解釋《精微論》中，關於厥病發作時眼睛看不到東西的說法。意思是說陽氣都聚集在上部，陰氣都沉積在下部，陰陽不能交合，所以才會導致厥病。所謂厥，就是逆亂的意思。由於陽氣逆行向上而火氣不降，陰氣逆行向下而水氣不升，水氣既然不上升，火氣又不下降，而眼睛又以微弱的陰精，無法承受五臟的陽氣逆亂，這只是單純說明厥逆這種疾病的情況，哪裡是說火有五種而水只有一種呢？另外，二火的說法，是《逆調論》中說的：有人身體寒冷到了極點，反而不會顫抖，這叫做骨痹。說是因為這個人腎氣本來就旺盛，以水為主要功能，所以腎脂枯竭而骨髓無法充盈，因此寒冷才會深入骨髓。