《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (3)
卷之十從集·雜證謨 (3)
1. 經義
《調經論》曰：實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
《平人氣象論》曰：寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。脈急者，曰疝瘕少腹痛。
《邪氣臟腑病形篇》曰：心脈微急為心痛引背，食不下。
《衛氣篇》曰：新積痛可移者，易已也；積不痛，難已也。
《厥病篇》曰：闕心痛，與背相控，善瘛，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也。厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也。厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。厥心痛，臥若徒居，心痛間，動則痛益甚，色不變，肺心痛也。
真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。腸中有蟲瘕及蛟蛕，心腸痛，憹作痛腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟蛕也。以上皆有刺法，詳在本經。
《雜病篇》曰：心痛引腰脊，欲嘔，取足少陰。心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，取足太陰。心痛引背不得息，刺足少陰，不已，取手少陽。心痛引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。心痛，當九節刺之，按已刺按之，立已。不已，上下求之，得之立已。
《六元正紀大論》曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，寒至則堅痞腹滿，痛急下痢之病生矣。土鬱之發，甚則心痛脅䐜，嘔吐霍亂，飲發注下。金鬱之發，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側。水鬱之發，民病寒客心痛。木鬱之發，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下。火鬱之發，民病骨痛，腹中暴痛。
《邪氣臟腑病形篇》曰：大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，取之巨虛下廉。膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，取委中央。
《五邪篇》曰：邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節時腳腫。邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。邪在心，則病心痛喜悲，時眩僕。以上俱有刺法在本經。
《經脈篇》曰：脾足太陰之脈，入腹屬脾絡胃，其支者，復從胃，別上膈注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，心下急痛，得後與氣，則快然如衰。心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲。腎足少陰之脈，其支者，從肺出絡心。
是動則心如懸若飢狀，舌乾，咽腫，煩心，心痛。心主手厥陰之脈，起於胸中，出屬心包絡。是動則胸脅支滿，煩心心痛。膽足少陽之脈，其直者，從缺盆下腋，循胸循脅裡。是動則病口苦，善太息，心脅痛不能轉側。
白話文：
經義
《調經論》說：實證的狀況是身體外表堅硬飽滿，不能按壓，按壓就會感到疼痛。虛證的狀況是肌肉鬆弛無力、氣血不足，按壓時會感到氣血充盈而溫暖，所以會感到舒適而不痛。
《平人氣象論》說：寸口脈象沉而弱，表示有寒熱或疝氣、腹部疼痛。寸口脈象沉而橫，表示脅下有積塊，腹部有橫向的積聚疼痛。脈象急促，表示有疝氣或腹部疼痛。
《邪氣臟腑病形篇》說：心脈輕微急促，表示心痛會牽引到背部，吃不下東西。
《衛氣篇》說：新形成的積塊疼痛可以移動的，容易治好；積塊不痛的，難以治好。
《厥病篇》說：心痛發作，與背部互相牽引，常抽搐，感覺像從背後撞擊心臟一樣，身體彎曲，這是腎臟的心痛。心痛發作，腹脹胸悶，心臟特別痛，這是胃的心痛。心痛發作，痛如針刺一樣，心痛劇烈的，這是脾臟的心痛。心痛發作，臉色蒼白像死了一樣，整天無法順暢呼吸，這是肝臟的心痛。心痛發作，躺著時好像沒事，心痛時斷時續，活動時疼痛加劇，臉色沒有改變，這是肺臟的心痛。
真正的心痛，手腳冰冷到關節處，心痛劇烈，早上發病晚上死亡，晚上發病早上死亡。腸中有蟲積或蛔蟲，引起心臟和腸道的疼痛，會感到蠕動腫脹，疼痛上下移動，時痛時止，腹部發熱，口渴，流口水，這是蛔蟲引起的。以上這些都有針刺治療的方法，詳細內容在本經中有記載。
《雜病篇》說：心痛牽引到腰背，想嘔吐，取足少陰經穴位治療。心痛，腹脹悶悶的，大便不順暢，取足太陰經穴位治療。心痛牽引到背部，呼吸困難，刺足少陰經穴位，如果沒效，再取手少陽經穴位。心痛牽引到小腹脹滿，疼痛部位上下不定，小便困難，刺足厥陰經穴位。心痛，只是感覺氣短，呼吸不夠順暢，刺手太陰經穴位。心痛，在背部第九節處針刺，按壓已刺部位，立即見效。如果沒效，再上下尋找穴位，刺中即立即見效。
《六元正紀大論》說：不避開熱邪就會導致熱病，不避開寒邪就會導致寒病，寒邪來襲，就會導致腹部堅硬痞塞、脹滿、疼痛急迫、腹瀉等疾病產生。土氣鬱結發作，嚴重時會導致心痛、脅肋疼痛、嘔吐霍亂、飲水後腹瀉。金氣鬱結發作，會導致心胸和脅肋脹滿，牽引到小腹，容易突然疼痛，不能翻身。水氣鬱結發作，民眾會得寒邪侵襲導致心痛的病。木氣鬱結發作，民眾會得胃脘部位、靠近心臟的疼痛，向上牽引到兩側脅肋，胸膈咽喉不通暢，吃不下東西的病。火氣鬱結發作，民眾會得骨頭疼痛，腹中突然疼痛的病。
《邪氣臟腑病形篇》說：大腸有病，腸中會感覺絞痛，並發出咕嚕咕嚕的聲音，冬天再次受寒就會腹瀉，臍周圍疼痛，不能長時間站立，和胃病表現相似，取巨虛上廉穴位治療。胃有病，腹部會感覺脹滿，胃脘部位靠近心臟的地方疼痛，向上牽引到兩側脅肋，胸膈咽喉不通暢，吃不下東西，取足三里穴位治療。小腸有病，小腹疼痛，腰背和睪丸也感覺牽引疼痛，排便時會感到窘迫，取巨虛下廉穴位治療。膀胱有病，小腹偏向一側腫脹疼痛，用手按壓，就想小便卻排不出來，取委中穴位治療。
《五邪篇》說：邪氣在肝，會導致兩側脅肋疼痛，受寒後，體內有瘀血，會導致筋脈抽搐、時常腳腫。邪氣在脾胃，會導致肌肉疼痛。陽氣不足，陰氣有餘，會導致受寒後腸鳴腹痛。邪氣在心，會導致心痛、悲傷，時常眩暈倒地。以上這些都有針刺治療的方法，記載在本經中。
《經脈篇》說：脾經是足太陰經脈，進入腹腔後歸屬於脾臟，聯絡胃部，它的一個分支，又從胃部出來，向上通過膈膜，注入心中。如果這個經脈的氣血運行異常，就會出現舌根僵硬、吃東西就想吐、胃脘疼痛、腹脹、頻繁打嗝、心下部急迫疼痛，排便或排氣後就會感到舒適。心經是手少陰經脈，起源於心中，出來後歸屬於心臟系統。如果這個經脈的氣血運行異常，就會出現咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水。腎經是足少陰經脈，它的一個分支，從肺出來聯絡心臟。如果這個經脈的氣血運行異常，就會感到心臟好像懸空一樣的飢餓感，舌頭乾燥、咽喉腫痛、煩躁不安、心痛。心包經是手厥陰經脈，起源於胸中，出來後歸屬於心包絡。如果這個經脈的氣血運行異常，就會出現胸脅支撐脹滿、煩躁不安、心痛。膽經是足少陽經脈，它直行的部分，從鎖骨上的凹陷處向下到腋下，沿著胸部和脅肋內部行走。如果這個經脈的氣血運行異常，就會出現口苦、頻繁嘆氣、心脅疼痛、不能翻身。