《景岳全書》~ 卷之十二從集·雜證謨 (1)
卷之十二從集·雜證謨 (1)
1. 論證（共二條）
痢疾一證，即《內經》之腸澼也，古今方書，因其閉滯不利，故又謂之滯下。其證則裡急後重，或垢或血，或見五色，或多紅紫，或痛或不痛，或嘔或不嘔，或為發熱，或為惡寒。此證之陰陽虛實，最宜博審詳察，庶不致於差失，若見有不確，則大致誤人。前泄瀉門諸法，本與此通，必互相參酌用之為善。
一、痢疾之病，多病於夏秋之交，古法相傳，皆謂炎暑大行，相火司令，酷熱之毒蓄積為痢，今人所宗，皆此一說。夫痢因於暑而言其為熱，豈不宜然，然炎熱者，天之常令也，當熱不熱，必反為災；因熱貪涼者，人之常事也，過食生冷，所以致痢。多見人之慎疾者，雖經盛暑，不犯寒涼，則終無瀉痢之患，豈其獨不受熱乎？此其病在寒邪，不在暑熱，病在人事，不在天時，從可知矣。但胃強氣實者，雖日用水果之類，而陽氣能勝，故不致疾。
其次之者，雖未即病，而日用日積，迨夫大火流西，新涼得氣，則伏陰內動，乘機而起，故寒濕得以犯脾者，多在七八月之間，此陽消陰長之徵，最易見也。再其次者，多以脾腎本弱，則隨犯隨病，不必伏寒，亦不必待時，尤為易見。
夫以生冷下咽，瀉痢隨起，豈即化而為熱乎？奈何近代醫流，止見此時之天熱，不見此人之臟寒，但見痢證，開口便言熱毒，反以寒涼治生冷，是何異雪上加霜乎！俗見相同，死者不可勝言矣。
或曰：然亦有用寒藥而愈者何也？曰：以胃強陽盛之人，而得濕成熱者，亦有之；以元氣壯實，而邪不勝正者，亦有之，此皆可以寒治而愈，亦可以通利而愈，而此輩極少。以胃弱陽虛而因寒傷臟者，此輩極多，若再用寒涼，或妄加盪滌，則無有不死，凡今以痢疾而致死者，皆此類也。觀丹溪曰：瀉痢一證，屬熱者多，屬寒者少。
戴原禮曰：以酷熱之毒，至秋陽氣始收，火氣下降，因作滯下之證，皆大謬之言也，不可信之，因作俚詞以志其戒。
白話文：
論證（共二條）
痢疾這個病症，就是《黃帝內經》裡說的腸澼，古代和現代的醫書，因為它有閉塞不通、排泄不順暢的狀況，所以又稱作滯下。這個病的症狀是腹部絞痛、想排便卻排不出來、大便可能有黏液或血，顏色可能呈現五種、或是偏紅紫色，有的會痛、有的不會痛，有的會想吐、有的不會想吐，有的會發燒、有的會怕冷。這個病的陰陽虛實變化非常複雜，最需要仔細詳細地去診斷，才不會產生錯誤，如果診斷不正確，就會嚴重地誤導治療。之前講的泄瀉（拉肚子）的治療方法，基本上和這個病是相通的，一定要互相參考來運用才是最好的。
一、痢疾這種病，大多在夏秋交替的時候發生，古時候的說法都認為是天氣炎熱，相火（人體的一種生理功能）旺盛，酷熱的毒素累積導致痢疾，現在的人大多也都是這樣認為。痢疾是因為天氣熱而產生的，這樣說好像很合理，但是天氣炎熱是自然現象，該熱的時候不熱反而會變成災害；因為熱而貪涼是人之常情，吃過多生冷的食物，才是導致痢疾的原因。常常看到那些很注意健康的人，即使經過炎熱的夏天，也不會碰冰冷的東西，就沒有拉肚子或痢疾的問題，難道他們都不會受到熱的影響嗎？可見這個病的原因是寒邪，不是暑熱；是人的行為造成的，不是天氣造成的。但是，腸胃強健、陽氣旺盛的人，即使每天吃水果之類的東西，因為陽氣能夠戰勝寒邪，所以不會生病。
其次，有些人雖然不會馬上生病，但每天都這樣吃，累積久了，等到天氣轉涼，寒邪就開始發作，趁機而起，所以寒濕侵犯脾胃的，大多在農曆七、八月之間，這是陽氣減弱、陰氣增強的現象，非常明顯。再其次，有些人是因為脾腎本來就虛弱，所以只要稍微受到寒邪就馬上生病，不需要等待寒邪潛伏，也不需要等待時機，這種狀況更容易看出來。
吃了生冷的食物就馬上拉肚子，難道是寒邪馬上變成熱邪嗎？為什麼現在的醫生，只看到天氣炎熱，卻沒看到病人體內的寒氣？只看到痢疾就說是熱毒，反而用寒涼的藥物來治療生冷食物造成的病症，這不是雪上加霜嗎？大家都有相同的錯誤觀念，因此導致死亡的案例多到數不清。
或許有人會問：但是也有用寒涼藥物治好的例子，這是為什麼呢？答：那是因為有些人體質強壯、陽氣旺盛，因為濕氣而變成熱證，或是元氣很充足，邪氣無法勝過正氣，這些情況都可以用寒涼藥物治好，也可以用通利的方法治好，但是這種情況非常少。因為腸胃虛弱、陽氣不足，而因為寒邪傷害內臟的人，卻非常多，如果再用寒涼的藥物，或是妄加使用瀉藥，一定會死亡，現在因為痢疾而死亡的人，都是屬於這種情況。觀察朱丹溪說過：「泄瀉痢疾這種病症，屬於熱證的比較多，屬於寒證的比較少。」
戴原禮說：「因為酷熱的毒素，到了秋天陽氣才開始收斂，火氣下降，才會造成滯下的病症。」這些說法都是非常錯誤的，不可相信，因此我寫下這些淺顯的文字來警惕大家。