《景岳全書》~ 卷之二十四心集·雜證謨 (3)
卷之二十四心集·雜證謨 (3)
1. 諸泄瀉論治（共九條）
矧今人之病此者最多，而是陰是陽，不可不辨。凡陽盛者，脾強胃健，而氣不易奪者也，故治本無難，而泄亦無慮；陽衰者，脾腎既傷，則脫氣最易，故宜防其無及，不可不為深慮也。若必以酒為熱，則其為古法所誤者，誠不少矣。
一、氣泄證，凡遇怒氣便作泄瀉者，必先以怒時挾食，致傷脾胃。故但有所犯，即隨觸而發，此肝脾二臟之病也，蓋以肝木剋土，脾氣受傷而然。使脾氣本強，即見肝邪，未必能入，今既易傷，則脾氣非強可知矣。故治此者，當補脾之虛而順肝之氣，此固大法也，但虛實有微甚，則治療宜分輕重耳。
如稟壯氣實，年少而因氣泄瀉者，可先用平胃散，或胃苓湯。若肝氣未平而作脹滿者，宜解肝煎先順其氣。若脾氣稍弱者，宜二術煎，或黏米固腸糕，或消食導氣飲。若脾氣稍寒者，宜抑扶煎、吳茱萸散，或蒼朮丸。若脾弱居多者，宜溫胃飲、聖朮煎，或六味異功煎。若既畏此證為患，則必須切戒氣怒。
一、風泄證，亦當辨其風寒風熱而治之。熱者，如傷寒外感熱二、之屬是也，宜以傷寒門自利條諸法治之；寒者，以風寒在胃，而脾土受傷，如《內經》所云春傷於風，夏生飧泄之屬是也，宜以前溫胃理中之法治之。
白話文：
現在這種病（指泄瀉）是人們最常見的，但必須分辨它是屬於陰虛還是陽盛引起的。凡是陽氣旺盛的人，脾胃功能強健，氣不容易耗損，所以治療上沒有困難，也不必擔心泄瀉會有多嚴重。陽氣衰弱的人，脾腎已經受損，最容易脫氣，所以應該預防病情惡化，必須要深入考慮。如果一定認為喝酒會造成體內發熱，那就真的是被古老的說法誤導了。
第一、氣泄證：
凡是遇到生氣就腹瀉的人，一定是生氣時同時吃了東西，導致脾胃受損。所以只要稍微觸犯到，就會立刻發作，這是肝和脾兩個臟腑的疾病，因為肝木會剋制脾土，使得脾氣受傷。如果脾氣本來就強健，即使受到肝邪的影響，也不一定會受損，現在既然容易受傷，就可見脾氣不強。所以治療這種情況，應該補脾氣的虛弱，同時疏理肝氣，這是治療的大原則。但是虛實的情況有輕微和嚴重之分，所以治療上應該區分輕重。
如果體質強壯、年輕，因為生氣而腹瀉的人，可以先用平胃散或胃苓湯。如果肝氣沒有平復，出現腹脹滿，應該用解肝煎來疏理肝氣。如果脾氣稍微虛弱，應該用二術煎、黏米固腸糕，或消食導氣飲。如果脾氣稍微偏寒，應該用抑扶煎、吳茱萸散，或蒼朮丸。如果脾虛比較嚴重，應該用溫胃飲、聖朮煎，或六味異功煎。如果已經擔心這種病會發作，就必須嚴格戒除生氣發怒。
第二、風泄證：
也應該分辨是風寒引起的，還是風熱引起的，然後再對症治療。屬於熱的，例如傷寒外感發熱之類，應該用傷寒篇中治療自利（腹瀉）的各種方法來治療。屬於寒的，是因為風寒在胃，導致脾土受損，就像《內經》所說「春天受到風邪，夏天產生飧泄（指食物未消化就排出）的病」，應該用之前溫胃理中的方法來治療。