張介賓

《景岳全書》~ 卷之十一從集·雜證謨 (1)

1. 論證

痞者，痞塞不開之謂；滿者，脹滿不行之謂，蓋滿則近脹，而痞則不必脹也。所以痞滿一證，大有疑辨，則在虛實二字。凡有邪有滯而痞者，實痞也；無物無滯而痞者，虛痞也。有脹有痛而滿者，實滿也；無脹無痛而滿者，虛滿也。實痞實滿者，可散可消；虛痞虛滿者，非大加溫補不可，此而錯用，多致誤人。

白話文：

所謂的「痞」，指的是堵塞不通的狀態；而「滿」，指的是脹滿且無法消散的感覺。通常脹滿接近於脹氣，但痞則不一定會有脹氣的感覺。因此，對於痞滿這個症狀，常常讓人難以分辨，關鍵在於虛實二字。凡是因為有邪氣或積滯而造成的痞，屬於實痞；沒有邪氣或積滯而造成的痞，則屬於虛痞。凡是伴隨著脹痛的滿，屬於實滿；沒有脹痛感覺的滿，則屬於虛滿。實痞實滿的情況，可以用疏散或消導的方式來治療；虛痞虛滿的情況，則必須要用大量的溫補方式才能見效。如果把虛實搞錯而用錯治療方法，往往會導致誤診誤治。