《景岳全書》~ 卷之三道集 (2)
卷之三道集 (2)
1. 命門余義（二十六，共六條）
使真陽不發於淵源，則總屬無根之火矣。火而無根，即病氣也，非元氣也。故《易》以雷在地下而為復，可見火之標在上，而火之本則在下。且火知就燥，性極畏寒。若使命門陰勝，則元陽畏避，而龍火無藏身之地，故致遊散不歸，而為煩熱格陽等病。凡善治此者，惟從其性，但使陽和之氣直入坎中，據其窟宅而招之誘之，則相求同氣，而虛陽無不歸原矣。故曰：甘溫除大熱，正此之謂也。
奈何昧者不明此理，多以虛陽作實熱，不思溫養此火，而但知寒涼可以滅火，安望其尚留生意而不使之速斃耶！此實醫家第一活人大義，既從斯道，不可不先明斯理。倘三焦有客熱邪火，皆凡火耳，固不得不除。而除火何難，是本非正氣火候之謂也。學者於此，當深明邪正二字，則得治生之要矣。
一、命門有生氣，即乾元不息之幾也。無生則息矣。蓋陽主動，陰主靜；陽主升，陰主降。惟動惟升，所以陽得生氣；惟靜惟降，所以陰得死氣。故乾元之氣，始於下而盛於上，升則向生也；坤元之氣，始於上而盛於下，降則向死也。故陽生子中而前升後降，陰生午中而前降後升。
此陰陽之岐，相間不過如毛髮，及其竟也，則謬以千里，而死生之柄，實惟此毫釐升降之機耳。又如水暖則化氣，化氣則升無不生也；水寒則成冰，成冰則降無不死也。故腎氣獨沉，則奉生者少，即此生氣之理也。至若人之生氣，則無所不在，亦無所不當察。如臟腑有生氣，顏色有生氣，聲音有生氣，脈息有生氣，七竅有生氣，四肢有生氣，二便有生氣。生氣即神氣，神自形生，何不可辨？衰者速培，猶恐不生，尚堪伐乎？而況其甚者乎。
故明師察此，必知孰者已虧，孰者猶可，孰者能益生氣，孰者能損生氣，孰者宜先攻病氣以保生氣，孰者宜先固生氣以御病氣。務思病氣雖如此，生氣將如何；見在雖如此，日後將如何。使不有原始要終之明，則皆寸光之流耳。
雖然，此徒以斯道為言也。而斯道之外，猶有說焉。夫生氣者，少陽之氣也。少陽之氣，有進無退之氣也。此氣何來，無非來自根本；此氣何用，此中尤有玄真。蓋人生所貴，惟斯氣耳。而出入之權在呼吸，斯氣數之寶藏也。河車之濟在轆轤，實轉運之神機也。其進其退，其得其失，總在生息之間，而彭殤之途於斯判矣。
經曰：得神者昌，失神者亡。即此生氣之謂也。予見遭剝於是者不可勝紀，故特明其義於此。
一、命門有門戶，為一身鞏固之關也。經曰：倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。又曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。又曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。是可見北門之主，總在乎腎，而腎之政令，則總在乎命門。
白話文：
如果真陽之氣不能從根源發出，那就完全是無根之火了。火沒有根，就是病氣，不是元氣。所以《易經》說雷在地底下是復卦，可見火的表現在上，而火的根本在下。而且火的特性是趨向乾燥，非常怕冷。如果命門的陰氣太強，那麼元陽就會畏懼躲避，龍火就沒有藏身的地方，所以導致四處遊散不歸位，而形成煩躁發熱、格陽等病。凡是善於治療這種情況的，只能順著火的特性，只要讓溫和的陽氣直接進入腎中，佔據它的老巢，然後招引它，這樣同類的陽氣就會互相吸引，虛浮的陽氣自然就會回歸本位。所以說：「用甘溫藥可以消除大熱」，說的就是這個道理。
可惜那些不明事理的人，常常把虛陽當作實熱來處理，不想著溫養這團火，只知道用寒涼藥來滅火，哪能指望它還能留下生機而不加速死亡呢？這實在是醫家第一件救人性命的大事，既然走上這條道路，就必須先明白這個道理。如果三焦有外來的邪火，那都只是普通的火，當然必須清除。清除這種火並不難，因為這不是正氣的火候。學者在這方面，應當深入理解「邪」和「正」這兩個字，才能掌握養生治病的要領。
一、命門有生氣，是代表乾元之氣不斷運轉的關鍵。沒有生氣，氣就停止運轉了。陽氣主動，陰氣主靜；陽氣主上升，陰氣主下降。只有動和升，陽氣才能獲得生氣；只有靜和降，陰氣才會獲得死氣。所以乾元之氣，從下開始而盛於上，上升就趨向於生；坤元之氣，從上開始而盛於下，下降就趨向於死。所以陽氣在子時產生，然後由前升後降；陰氣在午時產生，然後由前降後升。
陰陽的分歧，相差不過像毛髮那樣細微，但到最後，就會謬誤千里，生死的大權，實在就掌握在這毫釐之間的升降變化。又好比水溫暖了就能化為氣，化為氣就能上升，無不充滿生機；水寒冷了就會結成冰，結成冰就會下降，無不趨向死亡。所以腎氣獨自下沉，那麼供給生命力的就少，這就是生氣的道理。至於人的生氣，是無所不在的，也是無所不應當觀察的。例如臟腑有生氣、臉色有生氣、聲音有生氣、脈搏有生氣、七竅有生氣、四肢有生氣、大小便有生氣。生氣就是神氣，神氣從形體產生，怎麼可能分辨不出來呢？衰弱的要趕緊培養，還怕它不能生長，哪能隨便損耗它呢？更何況是更嚴重的情況呢？
所以高明的醫生觀察到這些，一定會知道哪個地方已經虧虛，哪個地方還可以補養，哪個方法能增加生氣，哪個方法會損耗生氣，哪個情況應該先攻克病氣來保護生氣，哪個情況應該先鞏固生氣來抵禦病氣。要考慮病氣雖然是這樣，生氣將會如何；現在雖然是這樣，將來又會如何。如果沒有從開始到結束的明確認識，那就都只是鼠目寸光而已。
雖然，以上只是從醫理的角度來說。但在醫理之外，還有其他的解釋。所謂生氣，就是少陽之氣。少陽之氣，是只進不退的氣。這氣從哪裡來？無非是來自根本；這氣有什麼用？其中還有更深奧的道理。人生最珍貴的，就是這口氣。而呼吸掌握著氣的出入權，這是氣數的寶藏。河車的運轉依靠轆轤，這是運行氣機的關鍵。氣的進退、得失，都取決於呼吸之間，而長壽和早夭的區別，也就在這裡決定了。
經書說：「得到神氣的就興盛，失去神氣的就衰亡。」說的就是這個生氣的道理。我看到被損耗生氣而導致衰敗的例子實在太多了，所以特別在這裡闡明這個道理。
一、命門像門戶一樣，是維護全身穩固的關卡。經書說：「糧倉不儲藏東西，那是因為門戶沒有關好。」「水泉不斷流出，那是因為膀胱沒有收攝。」能夠守住的就能生存，不能守住的就會死亡。又說：「腎是胃的關卡。」關卡不利，就會積聚水液而從其同類。又說：「北方屬黑色，與腎相通，開竅於二陰。」由此可見，北方的管理，總在於腎，而腎的政令，總在於命門。