《景岳全書》~ 卷之十四性集·雜證謨 (2)
卷之十四性集·雜證謨 (2)
1. 論證（共四條）
故凡病水者，本即身中之血氣，但其為邪為正，總在化與不化耳。水不能化，因氣之虛，豈非陰中無陽乎？此水腫之病，所以多屬陽虛也。然水主於腎，氣主於肺，水漬於下，而氣竭於上，所以下為腫滿，上為喘急，標本俱病，危斯亟矣，此當速救本源，庶保萬一，倘以虛喘作實邪，而猶然泄肺，無不敗矣。
一、少年縱酒無節，多成水鼓。蓋酒為水穀之液，血亦水穀之液，酒入中焦，必求同類，故直走血分。經曰：飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，此之謂也。然血者神氣也，血屬陰而性和，酒者淫氣也，酒屬陽而性悍，凡酒入血分，血欲靜而酒動之，血欲藏而酒逐之，故飲酒者身面皆赤，此入血之徵，亦散血之徵也。擾亂一番，而血氣能無耗損者，未之有也。
第年當少壯，則旋耗旋生，固無所覺，及乎血氣漸衰，則所生不償所耗，而且積傷並至，病斯見矣。故或致血不養筋，則為中風；或致傷脾，則為痰飲、瀉痢；或濕熱上浮，則為喘、汗、鼻淵；或流於筋骨，則為瘈瘲、疼痛；或致動血傷精，則為勞損、吐衄；或致傷肌腐肉，則為爛瘡、痔漏；其有積漸日久而成水鼓者，則尤多也。
蓋酒性本濕，壯者氣行則已，酒即血也；怯者著而成病，酒即水也，不惟酒為水，而血氣既衰，亦皆隨酒而悉為水矣。所以凡治水鼓者，必當以血氣為主，而養陰利濕，是誠善矣。
然奈無知少年，初不知畏，而惟酒是耽，此其浸漬已非一日，致令血氣天真敗極至此，又豈能以旦夕挽回者哉？故於諸鼓之中，則尤以酒鼓為最危難治之證。嘗有一杜康之徒，不信余說，云：公為此言，其亦過矣，茲見有某人者，以酒為生，自朝繼暮，今年已若干，未聞其病，豈酒果傷人者耶？是不知若人者，惟千百中之一二，而天稟之特出者也。
不然，何善飲者如此其多，而壽於飲者僅見其人，則其他之困於此者，從可知矣，使不有斯人之稟，而有斯人之嗜，吾恐其不免於斯矣。
白話文：
所以說，凡是生病有水腫問題的，根本原因都是身體內的氣血出了問題，只是看這些氣血是往好的方向發展，還是往壞的方向發展而已。如果水液無法正常代謝，是因為體內陽氣不足，這不就說明陰氣過盛、陽氣不足嗎？所以水腫這種病，大多屬於陽氣虛弱的表現。另外，水液主要由腎臟掌管，氣主要由肺臟掌管，當水液往下累積，而氣往上耗竭時，就會出現下身腫脹，上身喘不過氣的狀況，這是本質和表象都生病了，情況非常危急。這時候應該趕快治療根本問題，或許還有機會保住性命。如果把虛弱引起的喘氣，當作是實證的邪氣，還用瀉肺的方式來治療，那絕對會加速病情惡化。
第一條：年輕人如果沒有節制地喝酒，很容易就會變成腹水腫。因為酒跟水穀精微一樣都是液體，血液也是水穀精微的液體，酒進入中焦（脾胃）後，會找尋同類的東西，所以會直接進入血液。古書說：喝酒後，衛氣會先到皮膚表面，然後再充滿經絡，說的就是這個道理。血液是神氣的表現，屬於陰性，性質平和；酒則是一種會使人放縱的氣，屬於陽性，性質剛烈。凡是酒進入血液，血液想要平靜，但酒卻讓它躁動；血液想要潛藏，但酒卻讓它奔竄，所以喝酒的人臉色和身體都會發紅，這就是酒進入血液的徵兆，也是血液被耗散的徵兆。這樣擾亂一番，氣血哪有不損耗的道理呢？
年輕力壯時，消耗了氣血還可以慢慢補回來，所以沒什麼感覺。等到氣血逐漸衰退，新生的氣血無法彌補消耗，而且累積的損傷也會一起出現，疾病就顯現出來了。所以，有的會導致血液無法滋養筋脈，造成中風；有的會損傷脾胃，造成痰飲、腹瀉；有的會導致濕熱往上浮，造成喘氣、多汗、鼻炎；有的會流竄到筋骨，造成抽搐、疼痛；有的會導致血動傷精，造成勞損、吐血、流鼻血；有的會損傷肌肉腐爛，造成爛瘡、痔瘡等。其中，慢慢累積而變成腹水腫的，又特別多。
酒的性質本來就濕，身體強壯的人，氣可以運行，酒就等同於血液；身體虛弱的人，酒會停滯變成疾病，酒就等同於水。不僅酒會變成水，氣血衰退之後，也會隨著酒變成水。所以治療腹水腫，一定要以氣血為根本，同時也要滋養陰液、排除濕氣，這才是正確的治療方向。
但是，無知的年輕人，一開始不知道害怕，只顧著喝酒，這樣長期下來，導致身體氣血的根本敗壞到極點，又怎麼可能在短時間內恢復呢？所以，在所有的腹水腫疾病中，因為喝酒造成的腹水腫是最危險、最難治療的。我曾經遇過一個喜歡喝酒的人，不相信我的說法，他說：你這樣講太誇張了吧！你看某某人，把喝酒當飯吃，從早喝到晚，都這麼多年了，也沒聽說他生病，難道酒真的會傷身嗎？那是因為這種人是千百人中才會出現一兩個，天生稟賦異於常人。
不然的話，為什麼這麼多人喜歡喝酒，但長壽的人卻很少，那些因為喝酒而受苦的人，就知道喝酒的危害了。如果沒有這種特殊體質，卻有這種喝酒的嗜好，我擔心他遲早會得到這種疾病。