《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (2)
卷之十從集·雜證謨 (2)
1. 經義
《五癃津液別篇》曰：陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。
《評熱病論》曰：諸有水氣者，微腫先見於目下也。水者，陰也，目下亦陰也，腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
《經脈篇》曰：胃病則大腹水腫。
《邪氣臟腑病形篇》曰：胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，隔咽不通，食飲不下。三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留即為脹。腎脈微大為石水，起臍已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。
《宣明五氣篇》曰：下焦溢為水。
《逆調論》曰：不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水藏，主津液，主臥與喘也。
《陰陽別論》曰：陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫。三陰結，謂之水。
《湯液醪醴論》帝曰：其有不從毫毛生而五臟陽已竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內而形施於外，治之奈何？岐伯曰：平治於權衡，去宛陳莝，是以微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形，開鬼門，潔淨府，精以時復，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。按以上諸脹，皆言水之為病也。
《太陰陽明論》曰：食飲不節，起居不時者，陰受之；陰受之，則入五臟，則䐜滿閉塞。
《異法方宜論》曰：北方者，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病。按以上二條，乃言飲食之為脹也。
白話文：
《五癃津液別篇》說：體內陰陽之氣運行不暢，導致全身氣機閉塞，三焦功能失常無法疏導，津液無法正常轉化，積留在下焦部位，無法滲入膀胱排出，就會造成下腹部脹滿，若水液過多溢出，就形成水腫。
《評熱病論》說：凡是有水氣的人，輕微的水腫會先出現在眼睛下方。水屬陰，眼睛下方也屬陰，而腹部是人體最陰的地方，所以水液停留在腹部的人，一定會出現眼睛下方腫脹。
《經脈篇》說：胃部生病會導致腹部腫大和水腫。
《邪氣臟腑病形篇》說：胃部生病，會出現腹部脹滿，胃部（胃脘）感到心痛，向上牽引兩側肋骨，使咽喉阻隔不通，食物和飲水無法下嚥。三焦生病，會出現腹部脹滿，尤其是下腹部更加堅硬，小便困難，排尿時感到急迫，水液若溢出積留，就會形成腹脹。腎脈微弱而大，會形成石水病（腹水堅硬如石），從肚臍以下到小腹腫脹隆起，向上蔓延至胃部，這是無法治癒的絕症。
《宣明五氣篇》說：下焦的水液溢出就會形成水腫。
《逆調論》說：無法平躺入睡，躺下就會喘氣，這是因為體內有水氣停留。水液是循著津液的運行路徑而流動的。腎臟是儲藏水液的器官，負責調節津液，也主導平躺睡眠和呼吸。
《陰陽別論》說：體內陰陽之氣阻塞不通，偏於陰盛陽衰，會導致石水病（腹水堅硬如石），使小腹腫脹。若體內三陰經脈氣機鬱結不暢，就稱為水病。
《湯液醪醴論》中，黃帝問：有些人沒有從皮膚毛髮生病，但五臟的陽氣已經耗竭，體內津液積聚，精神意志獨自存在，精氣內守而外氣耗散，身體無法穿上衣服保暖，這是四肢氣機急迫而體內氣機混亂，是氣機被阻礙於內而症狀表現在外，要如何治療？岐伯回答說：要用權衡的方法來調和陰陽，去除體內積滯的廢物，這樣才能讓四肢氣機微微活動，使身體溫暖，用針刺療法疏通氣血，恢復身體的機能，打開毛孔（鬼門），清潔腸胃（淨府），使精氣按時恢復，五臟的陽氣才能重新布散，疏通淨化五臟，精氣自然產生，形體自然強盛，骨肉相互保護，體內巨大的氣機才能平穩。以上所說的各種脹，都是在描述水液在體內積聚成病。
《太陰陽明論》說：飲食沒有節制，生活作息不規律的人，會使陰氣受損；陰氣受損，就會侵入五臟，導致腹部脹滿閉塞。
《異法方宜論》說：北方的人民喜歡在野外生活，以乳製品為主食，體內容易產生寒氣，導致腹脹等疾病。以上兩條說明了飲食不當也會導致腹脹。