張介賓

《景岳全書》~ 卷之五十一德集·新方八陣 (5)

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卷之五十一德集·新方八陣 (5)

1. 熱陣

四味回陽飲,治元陽虛脫,危在頃刻者。

人參(一、二兩),製附子(二、三錢),炙甘草(一、二錢),炮乾薑(二、三錢)

水二鍾,武火煎七、八分,溫服,徐徐飲之。

六味回陽飲,治陰陽將脫等證。

人參(一、二兩或數錢),製附子(二、三錢),炮乾薑(二、三錢),炙甘草(一錢),熟地(五錢,或一兩),當歸身(三錢,如泄瀉者,或血動者,以冬朮易之,多多益善)

水二鍾,武火煎七、八分,溫服。如肉振汗多者,加炙黃耆四、五錢或一兩,或冬白朮三、五錢;如泄瀉者,加烏梅二枚,或北五味二十粒亦可;如虛陽上浮者,加茯苓二錢;如肝經鬱滯者,加肉桂二、三錢。

理陰煎,此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證,宜剛燥者,當用理中、六君之類;宜溫潤者,當用理陰、大營之類。欲知調補,當先察此。此方通治真陰虛弱,脹滿嘔噦,痰飲噁心,吐瀉腹痛,婦人經遲血滯等證。又凡真陰不足,或素多勞倦之輩,因而忽感寒邪,不能解散,或發熱,或頭身疼痛,或面赤舌焦,或雖渴而不喜冷飲,或背心肢體畏寒,但脈見無力者,悉是假熱之證。若用寒涼攻之必死,宜速用此湯,照後加減以溫補陰分,托散表邪,連進數服,使陰氣漸充,則汗從陰達,而寒邪不攻自散,此最切於時用者也,神效不可盡述

熟地(三、五、七錢或一、二兩),當歸(二、三錢或五、七錢),炙甘草(一、二錢),乾薑(炒黃色,一、二、三錢)或加肉桂(一、二錢)

水二鍾,煎七、八分,熱服。此方加附子,即名附子理陰煎;再加人參,即名六味回陽飲。治命門火衰,陰中無陽等證。若風寒外感,邪未入深,但見發熱身痛,脈數不洪,凡內無火證,素稟不足者,但用此湯加柴胡一錢半或二錢,連進一、二服,其效如神;若寒凝陰盛而邪有難解者,必加麻黃一、二錢,放心用之,或不用柴胡亦可,恐其清利也。此寒邪初感溫散第一方,惟仲景獨知此義。

第仲景之溫散,首用麻黃、桂枝二湯,余之溫散,即以理陰煎及大溫中飲為增減,此雖一從陽分,一從陰分,其跡若異,然一逐於外,一托於內,而用溫則一也。學者當因所宜,酌而用之。若陰勝之時,外感寒邪,脈細惡寒,或背畏寒者,乃太陽少陰證也,加細辛一、二錢,甚者再加附子一、二錢,真神劑也。或並加柴胡以助之亦可。

若陰虛火盛,其有內熱不宜用溫,而氣血俱虛,邪不能解者,宜去薑、桂,單以三味加減與之,或只加人參亦可。若治脾腎兩虛,水泛為痰,或嘔或脹者,於前方加茯苓一錢半,或加白芥子五分以行之;若泄瀉不止及腎泄者,少用當歸,或並去之,加山藥、扁豆、吳茱萸、破故紙、肉豆蔻、附子之屬;若腰腹有痛,加杜仲、枸杞;若腹有脹滯疼痛,加陳皮、木香、砂仁之屬。

養中煎,治中氣虛寒,為嘔為泄者。

人參(一、二、三錢),山藥(炒,二錢),白扁豆(炒,二、三錢),炙甘草(一錢),茯苓(二錢),乾薑(炒黃,一、二錢)

水二鍾,煎七分,食遠溫服。如噯腐氣滯者,加陳皮一錢,或砂仁四分;如胃中空虛覺餒者,加熟地三、五錢。

溫胃散,治中寒嘔吐,吞酸泄瀉,不思飲食,及婦人臟寒嘔惡,胎氣不安等證。

人參(一、二、三錢,或一兩),白朮(炒,一、二錢,或一兩),扁豆(二錢,炒),陳皮(一錢,或不用),乾薑(炒焦,一、二、三錢),炙甘草(一錢),當歸(一、二錢,滑泄者勿用)

水二鍾,煎七分,食遠溫服。如下寒帶濁者,加破故紙一錢;如氣滯或兼胸腹痛者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之屬;如兼外邪及肝腎之病者,加桂枝、肉桂,甚者加柴胡;如脾氣陷而身熱者,加升麻五、七分;如水泛為痰而胸腹痞滿者,加茯苓一、二錢;如脾胃虛極,大嘔大吐不能止者,倍用參朮,仍加胡椒二、三分許,煎熟徐徐服之。

五君子煎,治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉而兼濕者。

人參(二、三錢),白朮,茯苓(各二錢),炙甘草(一錢),乾薑(炒黃,一、二錢)

水一鍾半,煎服。

六味異功煎,治證同前而兼微滯者。

即前方加陳皮一錢。此即五味異功散加乾薑也。

參姜飲,治脾肺胃氣虛寒,嘔吐咳嗽氣短,小兒吐乳等證。

人參(三,五錢或倍之),炙甘草(三、五分),乾薑(炮,五分或一、二錢,或用煨生薑三、五片)

水一鍾半,煎七、八分,徐徐服之。此方或陳皮,或蓽茇,或茯苓,皆可酌而佐之。

胃關煎,治脾腎虛寒作瀉,或甚至久瀉,腹痛不止,冷痢等證。

熟地(三、五錢,或一兩),山藥(炒,二錢),白扁豆(炒,二錢),炙甘草(一、二錢),焦乾姜(一、二、三錢),吳茱萸(制,五、七分),白朮(炒,一、二、三錢)

水二鍾,煎七分,食遠溫服。瀉甚者,加肉豆蔻一、二錢,麵炒用,或破故紙亦可;氣虛勢甚者,加人參隨宜用;陽虛下脫不固者,加製附子一、二、三錢;腹痛甚者,加木香七、八分,或加厚朴八分;滯痛不通者,加當歸二、三錢;滑脫不禁者,加烏梅二個,或北五味子二十粒;若肝邪侮脾者,加肉桂一、二錢。

佐關煎,治生冷傷脾,瀉痢未久,腎氣未損者,宜用此湯以去寒濕,安脾胃。此胃關煎之佐者也。

厚朴(炒,一錢),陳皮(炒,一錢),山藥(炒,二錢),扁豆(炒,二錢),炙甘草(七分),豬苓(二錢)澤瀉(二錢),乾薑(炒,一、二錢),肉桂(一、二錢)

水一鍾半,煎服。如腹痛甚者,加木香三、五分,或吳茱萸亦可;如瀉甚不止者,或破故紙,或肉豆蔻,皆可加用。

抑扶煎,治氣冷陰寒,或暴傷生冷致成瀉痢,凡初起血氣未衰,脾腎未敗,或脹痛,或嘔惡,皆宜先用此湯。此胃關煎表裡藥也,宜察虛實用之。其有寒濕傷臟,霍亂邪實者,最宜用此。

厚朴,陳皮,烏藥(各一錢五分),豬苓(二錢),澤瀉(二錢),炙甘草(一錢),乾薑(炮,一、二錢),吳茱萸(制,五、七分)

水一鍾半,煎七分,食遠溫服。如氣滯痛甚者,加木香五、七分,或砂仁亦可;如血虛多痛者,加當歸二錢;如寒濕勝者,加蒼朮一錢半。

四維散,治脾腎虛寒,滑脫之甚,或泄痢不能止,或氣虛下陷,二陰血脫不能禁者,無出此方之右。

人參(一兩),製附子(二錢),乾薑(炒黃,二錢),炙甘草(一、二錢),烏梅肉(五分或一錢,酌其味之微甚,隨病人之意而用之。或不用此,即四味回陽飲也)

上為末,和勻,用水拌濕,蒸一飯頃,取起烘乾,再為末。每服一、二錢,溫湯調下。

鎮陰煎,治陰虛於下,格陽於上,則真陽失守,血隨而溢,以致大吐大衄,六脈細脫,手足厥冷,危在頃刻而血不能止者,速宜用此,使孤陽有歸,則血自安也。如治格陽喉痹上熱者,當以此湯冷服。

熟地(一、二兩),牛膝(二錢),炙甘草(一錢),澤瀉(一錢半),肉桂(一、二錢),製附子(五、七分,或一、二、三錢)

水二鍾,速煎服。如兼嘔惡者,加乾薑炒黃一、二錢;如氣脫倦言而脈弱極者,宜速速多加人參,隨宜用之。

歸氣飲,治氣逆不順,呃逆嘔吐,或寒中脾腎等證。

熟地(三、五錢),茯苓(二錢),扁豆(二錢),乾薑(炮),丁香,陳皮(各一錢),藿香(一錢五分),炙甘草(八分)

水一鍾半,煎七分,食遠溫服。中氣寒甚者,加製附子;肝腎寒者,加吳茱萸、肉桂,或加當歸。

暖肝煎,治肝腎陰寒,小腹疼痛,疝氣等證。

當歸(二、三錢),枸杞(三錢),茯苓(二錢),小茴香(二錢),肉桂(一、二錢),烏藥(二錢),沉香(一錢,或木香亦可)

水一鍾半,加生薑三、五片,煎七分,食遠溫服。如寒甚者,加吳茱萸、乾薑;再甚者,加附子。

壽脾煎,一名攝營煎。治脾虛不能攝血等證。凡憂思鬱怒積勞,及誤用攻伐等藥,犯損脾陰,以致中氣虧陷,神魂不寧,大便脫血不止,或婦人無火崩淋等證,凡兼嘔惡,尤為危候,速宜用此,單救脾氣,則統攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方,其效如神。若犯此證而再用寒涼,則胃氣必脫,無不即斃者。

白朮(二、三錢),當歸(二錢),山藥(二錢),炙甘草(一錢),棗仁(錢半),遠志(制,三、五分),乾薑(炮,一、二、三錢),蓮肉(去心,炒,二十粒),人參(隨宜一、二錢,急者用一兩)

水二鍾,煎服。如血未止,加烏梅二個,凡畏酸者不可用,或加地榆一錢半亦可;滑脫不禁者,加醋炒文蛤一錢;下焦虛滑不禁,加鹿角霜二錢為末,攪入藥中服之;氣虛甚者,加炙黃耆二、三錢;氣陷而墜者,加炒升麻五、七分,或白芷亦可;兼溏泄者,加補骨脂一錢炒用;陽虛畏寒者,加製附子一、二、三錢;血去過多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七、八錢,或一、二兩。

三氣飲,治血氣虧損,風寒濕三氣乘虛內侵,筋骨歷節痹痛之極,及痢後鶴膝風痛等症。

當歸,枸杞,杜仲(各二錢),熟地(三錢,或五錢),牛膝,茯苓,芍藥(酒炒),肉桂(各一錢),北細辛(或代以獨活),白芷,炙甘草(各一錢),附子(隨宜一、二錢)

水二鍾,加生薑三片,煎服。如氣虛者,加人參、白朮隨宜;風寒勝者,加麻黃一、二錢。此飲亦可浸酒,大約每藥一斤,可用燒酒六、七升,浸十餘日,徐徐服之。

五德丸,治脾腎虛寒,飧泄鶩溏等證,或暴傷生冷,或受時氣寒濕,或酒濕傷脾,腹痛作泄,或飲食失宜,嘔惡痛泄,無火等證。

補骨脂(四兩,酒炒),吳茱萸(制,二兩),木香(二兩),乾薑(四兩,炒),北五味(二兩,或以肉豆蔻代之,麵炒用。或用烏藥亦可)

湯浸蒸餅丸,桐子大。每服六、七十丸,甚者百餘丸,滾白湯或人參湯,或米湯俱可下。腹痛多嘔者,加胡椒二兩更妙。

七德丸,治生冷傷脾,初患瀉痢,腹脹疼痛,凡年壯氣血未衰,及寒濕食滯,凡宜和胃者,無不神效。此即佐關煎之偏裨也。

臺烏藥,吳茱萸(制),乾薑(炒黃),蒼朮(炒,各二兩),木香,茯苓(各一兩),補骨脂(炒,四兩)

神麯糊丸,桐子大。每服七、八十丸,或百丸,滾白湯送下。

復陽丹,治陰寒嘔吐泄瀉,腹痛寒疝等證。

附子(制),炮姜,胡椒,北五味(炒),炙甘草(各一兩),白麵(二兩,炒熟)

上為末,和勻,入溫湯搗丸,桐子大。每服一錢,隨證用藥引送下。

黃芽丸,治脾胃虛寒,或飲食不化,或時多脹滿泄瀉,吞酸嘔吐等證。此藥隨身常用甚妙。

人參(二兩),焦乾姜(三錢)

煉白蜜為丸,芡實大。常嚼服之。

一氣丹,治脾腎虛寒,不時易瀉腹痛,陽痿怯寒等證。此即參附湯之變方也。

人參,製附子(各等分)

煉白蜜丸,如綠豆大。每用滾白湯送下三、五分,或一錢。凡藥餌不便之處,或在途次,隨帶此丹最妙。

九氣丹,治脾腎虛寒如五德丸之甚者。

熟地(八兩),製附子(四兩),肉豆蔻(麵炒,二兩),焦姜,吳茱萸,補骨脂(酒炒),蓽茇(炒),五味子(炒,各二兩),粉甘草(炒,一兩)

煉白蜜為丸,或山藥糊丸,如桐子大。每服六、七十丸、或百丸,滾白湯下。如氣虛者,加人參,或二兩,或四兩,尤妙甚。

溫臟丸,治諸蟲積既逐而復生者,多由臟氣虛寒,宜健脾胃以杜其源,此方主之。

人參(隨宜用,無亦可),白朮(米泔浸炒),當歸(各四兩),芍藥(酒炒焦),茯苓,川椒(去合口者,炒出汗),細榧肉,使君子(煨,取肉),檳榔(各二兩),乾薑(炮),吳茱萸(湯炮一宿,炒,各一兩)

上為末,神麯糊為丸,桐子大。每服五、七十丸,或百丸,飢時白湯下。如臟寒者,加製附子一、二兩;臟熱者,加黃連一、二兩。

聖朮煎,治飲食偶傷,或吐或瀉,胸膈痞悶,或脅肋疼痛,或過用克伐等藥,致傷臟氣,有同前證而脈無力,氣怯神倦者,速宜用此,不得因其虛痞虛脹而畏用白朮,此中虛實之機,貴乎神悟也。若痛脹覺甚者,即以此煎送神香散最妙。若用治寒濕瀉痢嘔吐,尤為聖藥。

白朮(用冬朮味甘佳者,五、六、七、八錢,炒,或一、二兩),乾薑(炒),肉桂(各一、二錢),陳皮(酌用,或不用)

水一鍾半,煎七分,溫熱服。若治虛寒瀉痢嘔吐等證,則人參、炙甘草之類,當任意加用;若治中虛感寒,則麻黃、柴胡亦任意加用。